慢性肾功能衰竭患者合并轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血误诊7例分析

现对我院血液净化中心2004-07～2006-06慢性肾功能衰竭合并轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血(又名地中海贫血,简称:地贫)误诊7例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女3例,年龄21～79岁;籍贯为广东省6例,海南省1例;其中有地贫遗传家族史2例。患者肾功能衰竭的原发病为:原发性肾小球疾病4例,糖尿病肾病1     

扁桃体摘除术治疗IgA肾病的临床研究

目的：研究扁桃体摘除治疗IgA肾病的适应证、临床效果及安全性。方法：将207例经肾活检确诊为IgA肾病患者分为手术组及对照组,手术组患者术后治疗方案与对照组相同,随访时间为1年,观察两组病例的蛋白尿水平、红细胞数量及血压、肾功能情况变化。结果：手术组3个月后尿红细胞数量、尿蛋白定量明显好于对照组,手术组血压、内生肌酐清除率及对照组血压无明显变化,但对照组内生肌酐清除率则出现下降。结论：扁桃体摘除治疗合并慢性扁桃体炎的IgA肾病临床疗效肯定,对肾功能有保护作用。     

罗格列酮和糖尿病肾病

罗格列酮（rosiglitazone）属噻唑烷二酮类（TZD）胰岛素增敏剂，也是人工合成的作用最强的核受体过氧化物酶体增殖物活化受体7（PPART）激动剂。其作用机制是通过激活PPART，提高肌肉及脂肪组织对胰岛素的敏感性，抑制肝脏葡萄糖的合成，对脂肪合成、胰岛素偶联、葡萄糖转运等过程产生影响。     

来氟米特联合尿激酶和黄芪治疗成人原发性肾病综合征的疗效研究

目的 研究来氟米特(LEF)联合尿激酶和黄芪治疗成人原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及安全性.方法 将50例PNS患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=24),对照组进行常规的糖皮质激素加来氟米特治疗,治疗组在对照组的基础上联用尿激酶和黄芪治疗,观察疗效及副作用,并通过实验室检查评价尿激酶和黄芪对肾功能及凝血功能的作用.结果 (1)治疗组26例患者中完全缓解14例,显著缓解6例,部分缓解4例,无效2例,对照组24例患者中完全缓解9例,显著缓解4例,部分缓解5例,无效6例,治疗组疗效显著高于对照组(Z=-2.403,P＝0.016).(2)两组治疗后的血清清蛋白、尿蛋白、总胆固醇(TC)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原(FIB)水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的尿蛋白、清蛋白、TC、SCr、BUN及FIB水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);而治疗后除TC外,上述各指标间差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 来氟米特是治疗成人PNS有效的免疫抑制剂,其副作用可以耐受,尿激酶和黄芪可改善肾功能,降低血液的高凝状态,联合应用治疗PNS效果显著.     

肾穿刺活检术后大出血原因及救治方案探讨

目的 探讨肾穿刺活检术后大出血的原因及最佳救治方案,为临床诊疗提供借鉴.方法 分析作者医院2000/2010年1700例次超声引导经皮肾穿刺活检术中,3例肾脏大出血患者的临床病例特点与高危因素,探讨最佳救治方案.结果 肾穿刺活检术后大出血发生率1.76‰.2例患者肾活检术前有长期高血压病史,术前行血液透析治疗,3例患者...     

舒洛地特用于慢性肾炎患者巩固治疗的疗效

目的用舒洛地特对慢性肾炎患者进行巩固治疗,并观察其疗效。方法选择慢性肾炎患者30例。IgA肾病20例,系膜增生性肾小球肾炎6例,局灶节段硬化性肾小球肾炎4例。应用舒洛地特之前均已持续治疗1年以上;所有病例入选时晨尿红细胞计数>3万/mL,24 h尿蛋白定量大于0.5 g小于1 g;血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均正常。所有患者维持原方案基础上随机分为两组,正常用药组维持原治疗不变;舒洛地特组停用双密达莫片改为舒洛地特2粒/次,250 LSU/粒,2次/d,应用1个月后改为1粒/次,2次/d。加药前及后每月末复查24 h尿蛋白定量、尿红细胞位相并计数、肝肾功能、血常规、凝血四项。观察3个月。结果尿蛋白定量正常用药组于治疗2个月开始明显降低(P<0.01),3个月时进一步降低(P<0.01);舒洛地特组于治疗1个月后已明显降低(P<0.01),后每月均较前月明显降低(P<0.01),2、3个月与正常用药组比较更低(P<0.01)。尿红细胞计数方面:舒洛地特组于1个月后明显降低(P<0.01),之后逐月降低(P<0.01);而正常用药组无变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察期间两组肝功能、肾功能、凝血功能均无发现异常,无出血等意外情况发生,无一例退出研究。结论在应用其他免疫抑制药基础上加用舒洛地特对于慢性肾炎患者巩固治疗疗效确切,为治疗提供了新的选择方法。     

肾动静脉瘘栓塞术后并发间质性肺炎1例

患者女 ,2 3岁 ,未婚。于 1个月前无诱因反复发作无痛性全程性肉眼血尿 ,尿中带有血块、血丝 ,不伴尿频、尿急、尿痛、发热 ,逐渐出现头晕、乏力、眼花。就诊于我院 ,行双肾动脉数字减影血管造影术(ＤＳＡ) ,见右肾下支动静脉瘘 ,予弹簧钢圈并明胶海绵栓塞治疗。治疗后血尿消失 ,但发热、腰痛 ,体温最高达 39℃ ,经抗炎治疗 ,2ｄ后热退 ,一周后腰痛消失出院 ,出院后未用药。出院一周后出现频繁干咳、发热 (体温呈中度热 ) ,自服中药无好转再次入院。入院时体温不高 ,ＢＰ 15 /10ｋＰａ ,体弱、多汗、头晕。尿常规无异常。心肺听诊无异常。血…     

36例IgM肾病的临床及病理分析

目的　探讨成人IgM肾病的临床病理特点及预后。方法　收集本院IgM肾病 3 6例 ,对其临床表现、病理及疗效进行分析。结果　IgM肾病临床表现呈肾病综合征、血尿、血尿伴蛋白尿等多种表现 ,其组织病理和免疫病理分型也呈多样性 ,三者之间无明显相关性。所有病例予激素加免疫抑制剂治疗 ,有效率 96 7%。随访 3～ 89个月 ,未见肾功能异常改变者。结论　IgM肾病临床表现及病理分型呈多样性 ,对激素和免疫抑制剂敏感 ,愈后佳     

老年原发性肾小球疾病临床与病理

本文分析住院治疗的16例老年原发肾小球疾病患者,并与108例非老年患者进行对比,旨在探讨老年原发肾小球疾病的临床与病理特点,提高对本病