乙型肝炎患儿病毒前S1抗原检测结果分析

目的探讨检测乙型肝炎患病儿童血清乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(Pre-S1)的临床意义,为准确了解患儿HBV感染状况提供依据.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清标本Pre-S1 383份,同时用荧光定量聚合链反应(FQ-PCR)法检测HBV-DNA含量,ELISA法检测HBV免疫标志物.结果131份e抗原阳性患儿血清标本Pre-S1的阳性率为91.6%,HBV-DNA的阳性率为97.5%,2者差异无统计学意义(P＞0.05).252份e抗原阴性患儿血清标本Pre-S1的阳性率高达65.1%,HBeAg阳性患儿的Pre-S1相对滴度显著高于HBeAg阴性患儿(9.270±1.980)/(2.976±0.783);HBeAg阴性组Pre-S1的相对滴度显著高于抗HBe(+)患儿(2.976±0.783)/(1.233±0.452)(P＜0.01).100例健康儿童血清标本Pre-S1全部为阴性.结论在反映HBV复制与活动方面,Pre-S1显著优于HBeAg,而且在一定程度上有"量"的意义.检测学龄儿童Pre-S1可以比较及时、准确地了解患儿HBV感染与复制情况.     

CT引导下经皮肺穿刺活检56例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型病灶的诊断价值。方法对56例肺周围型病灶患者在CT引导下行经皮肺活检术，并对病理结果进行分析。结果56例病人均取材成功。病理结果：肿瘤48例，其中腺癌27例，占48％（27／56），鳞癌14例，占25％（14／56），小细胞未分化肺癌7例，占12．5％（7／56）。非肿瘤8例：其中炎症6例，占10．7％（6／56），结核2例，占5．35％（2／56）。病理诊断不明确2例，占5．35％（2／56）。总确诊率为94．8％。穿刺并发气胸5例，占8．9％（5／56），咯血4例，占7．1％（4／56），并发症发生率为16％（9／56）。结论经皮肺活检术对肺周围型病灶具有很高的诊断价值，安全、可靠、并发症少。     

供应室护士性格差异对职业安全防护的影响

[目的 ]分析供应室护士性格差异与职业安全防护的关系。 [方法 ]选取综合医院供应室护理人员 85人 ,按“机能类型说”性格分类法分类 ,统计职业暴露次数。 [结果 ]理智型护理人员 48人 ,年职业暴露次数 2 45次 (针头和锐器损伤 3 .3 1次 /人 ) ;意志型 2 1人 ,年 12 4次 (针头和锐器损伤 4.3 8次 /人 ) ;情绪型 16人 ,年 162次 (针头和锐器损伤 5 .5 0次 /人 )。不同性格的护士 ,在相同工序中暴露的频率不同 ,理智型与意志型相比 ,无统计学意义 ;情绪型与理智型相比 ,有统计学意义 (P <0 .0 1)。[结论 ]针头和锐器损伤为主要暴露原因 ;理智型性格的护士职业暴露次数明显低于意志型和情绪型 ;供应室护士性格差异对职业暴露和职业安全防护有重要影响     

经纤维支气管镜肺活检在周围型肺癌诊断中的应用

目的：探讨支气管肺活组织检查术对周围型肺癌的诊断价值。方法：通过支气管肺活组织检查术对５６例可疑周围型肺癌患者进行检查。结果：确诊肺癌３５例、炎症９例、结核６例、阴性６例,确诊率为８９．２９％,确诊周围型肺癌率为８５．３７％。结论：纤维支气管镜肺活检对周围型肺癌具有较高的诊断价值     

品管圈活动对静脉药物配置中心差错管理效果分析

摘 要 目的：探讨品管圈活动在减少静脉药物调配中差错应用的效果。方法: 为实现“降低配置差错”,成立品管圈小组。以每周差错发生总数为指标分析现状,以“二八法则”计算出改善目标值。采用头脑风暴法找出产生这一问题的具体原因。采用鱼骨分析法并依据“二八法则”找出主要原因,总结出对策并实施。最后以实施前后无形和有形成果为依据检验实施效果,并提出改进措施。结果: 在推行品管圈活动之后,静脉药物配置过程中的差错数由47件/周,下降到22件/周,目标达标率为104.1%,进步率为53.2%。参与人员的主人翁意识、协调能力、团队精神、责任感和信心均得到了提高,提高了分析总结问题能力。结论:品管圈活动对于降低静脉药物配置中心差错有明显提升作用,通过开展该管理手段能够深入发掘和分析静脉药物配置中心内部所出现的问题,通过科学有效的方法制定解决对策,可有效地提升静脉药物配置中心药师、护士服务观念,提高药师在控制配置中的质量管控能力,保证患者用药安全。     

合理用药决策系统对我院妇产科抗菌药物使用的干预效果分析

目的:探讨合理用药决策系统(DRUGS)对我院妇产科抗菌药物使用的干预效果。方法:抽取我院妇产科2012年1-5月(干预前)、2012年6-11月(干预后)手术患者病历中使用抗菌药物的药品名称、术前用药时机、术中追加条件、术后停药时机、联合用药、用法用量、患者平均住院日以及费用等情况,对干预效果进行分析。结果:经过干预,抗菌药物使用品种更符合国家规定,Ⅰ类切口手术前未使用抗菌药物的比例由57.8%升至75.2%,Ⅱ类切口预防性用药时间在0.5~2 h的由80.2%升至97.0%;抗菌药物选择、联合用药以及用法用量的合理率分别由76.9%、64.9%、71.3%升至89.3%、84.6%、90.2%;平均住院日和抗菌药物人均费用均有明显降低,上述指标干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:DRUGS有效改善了我院妇产科不合理使用抗菌药物的现状,为医院抗菌药物的治理提供了新方法。     

阿扎他定血药浓度的测定及其药动学的研究

目的:应用LC-MS-MS法研究抗组胺药物马来酸阿扎他定片的人体药动学特征.方法:10名健康受试者分别口服马来酸阿扎他定片1mg和2mg,采用LC-MS-MS法测定给药后0～48h内人体血浆中阿扎他定的浓度,并计算其药动学参数.结果:阿扎他定质量浓度的线性范围为0.05～5.00ng/mL,最低定量下限为0.05ng/mL,主要药动学参数分别为tmax为(3.90±0.994)h,(3.70±1.059)h;Cmax为(0.795±0.187)ng/mL,(1.444±0.245)ng/mL;t1/2为(11.716±2.005)h,(10.62±2.06)h;AUC0～48为(11.213±4.042)ng·h/mL,(18.80±6.98)ng·h/mL。结论:本法操作简便、灵敏度高、干扰少、结果准确的优点,适用于阿扎他定药动学的研究。     

本院急性胰腺炎抗菌药物应用回顾性分析

目的：调查本院急性胰腺炎抗菌药物应用现状,探讨总结急性胰腺炎的抗菌药物合理应用原则及方法。方法：对2008年1月至12月消化科93例急性胰腺炎患者的临床资料和抗菌药物使用情况进行回顾分析。结果：93例急性胰腺炎患者中,轻型胰腺炎78例,占83．67％;重症胰腺炎15例,占16．13％。抗菌药物预防性应用存在过度用药现象,抗菌药物联合应用方面大部分未做到按照指南用药,用药疗程合理的仅占30％。感染病例细菌培养送检率低,经验用药现象严重。结论：急性胰腺炎抗菌药物应用存在不合理表现,应根据“个体化治疗结合指南”的原则及时合理选择抗菌药物。     

临床药师参与腹部慢性窦道治疗1例分析

目的：探讨临床药师在复杂危重患者临床药物治疗进程中发挥的作用。方法：回顾临床药师在会诊中参与临床实践的慢性窦道迁延不愈典型病例1份,分析临床药师在药物治疗过程中干预的内容和结果。结果：临床药师在病情分析、合理选择药物、指导药物治疗方面发挥了重要作用。结论：临床药师利用专业特长,协助临床医师调整用药方案,使患者的药物治疗更为安全、有效、经济,提高药物治疗学水平。     

专项整治前后Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药合理性对比分析

目的：评价抗菌药专项整治活动对Ⅰ类切口预防使用抗菌药的影响.方法：采用回顾性调查方法,选取全院2011年1～6月（专项整治前）与2013年1～6月（专项整治后）Ⅰ类切口手术患者病历各300例,对比分析专项整治前后抗菌药预防使用变化情况.结果：专项整治后,Ⅰ类切口预防使用率由57.0％降至26.7％,品种选择合理率由30.1％提高至93.8％、用药时机合理率从42.3％提高至97.5％、疗程合理率由26.5％提高至95.0％、综合评判合理病案率由58.4％提高到87.6％.结论：积极落实专项整治活动的各项要求,能有效地解决Ⅰ类切口手术预防不合理现象.医疗机构应当主动加强抗菌药管理、制定和落实配套制度,深入开展临床药师工作、应用信息化手段等措施,才能够使专项整治活动逐步形成长效工作机制.