HIF-1α在慢性肾脏病血管钙化中的作用

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的病理生理学是由存活下来的肾单位的改变来维持肾脏功能和持续的肾单位损失。CKD在全球的患病率为13.4%,并且迅速增长[1,2]。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是CKD首要致死并发症,约占CKD总死亡率的50%[3]。血管钙化(valve calcification,VC)作为CVD发生的首要原因,伴随着肾功能的下降而持续进展,CKD5D期的VC患病率更是高达90%[4]。CKD患者由于氧耗量增加、微血管病变、贫血等机制而常常处于低氧状态[5,6],而低氧环境可以促进血管平滑肌细胞(VSMCs)向成骨细胞转化以及钙化。     

老年糖尿病无症状低血糖的预防及护理分析

目的分析老年糖尿病无症状低血糖的预防方法与护理措施。方法 182例老年糖尿病无症状患者,均采取心理护理、病情观察、药物护理等护理措施,观察患者实际情况。结果患者完成综合护理后,老年糖尿病无症状低血糖患者的症状得到有效缓解,而无症状低血糖情况也得到有效控制,并未发生严重并发症。结论通过正确的预防与护理措施,可以有效提高老年糖尿病无症状低血糖患者的治疗效果,不仅会提高患者的认知水平,也可以提高护理工作的预见性,降低低血糖症状发生几率。     

洁净厂房环境监测取样计划的评估

目的 我厂QC实验室根据基于《药品生产质量管理规范》(2010年修订)制定的洁净厂房管理规程对洁净厂房进行环境监测,通过对空调净化系统QC定期监测结果及一线日常监控情况,评价空气净化系统的质量。为保证QC取样计划能够提供有价值并可用于判断的数据,以便识别/鉴别特定程序、设备、材料和工艺相关的实际或潜在的污染,对取样计划进行评估,并根据评估结论修订我公司《空气洁净度监测计划表》。方法 采用加权评分法结合排列法对洁净区不同房间的质量风险进行评估,进而根据不同的风险等级评估制定取样计划中的取样频次;采用直接判定法对取样点与影响质量因素的相关性(取样价值)进行评估,并同时遵循法规要求的取样数目和取样点布置的规定,进而对取样计划中房间内取样数目和取样点布置进行规定。结果与结论 基于风险评估制定取样计划,确定取样频次、取样点,既能保证洁净区的环境控制符合洁净度要求,又避免不必要的取样,节省了质量成本。     

甲状腺低分化癌的诊治进展

甲状腺低分化癌(PDTC)是临床病理特点介于分化型甲状腺癌(DTC)和未分化癌(ATC)之间的一种亚型,是起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤.其生物学行为及侵袭性、预后状况均介于DTC和ATC之间.全文对近年来甲状腺低分化癌的诊断和治疗进展进行探讨和综述.     

小儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的分析小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的影响因素,以减少小儿AAD的发生。方法分析853例因各种感染而使用抗生素的患儿,根据有无发生AAD分为AAD组和非AAD组,发生AAD 104例,比较两组的临床资料并进行统计学分析。结果经过研究比较,AAD的发生与患儿的年龄、抗生素使用的种类及使用时间、是否联合用药、是否禁食、原发病的病情程度等因素有关。结论合理应用抗生素,早期给予干预治疗,尽量减少或避免AAD的发生。     

平均血小板体积与血小板体积分布宽度联合对稳定性冠状动脉疾病远期预后的价值

目的:评估入院时平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW)联合对接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定性冠状动脉疾病患者远期预后的预测价值。方法:本研究共纳入4293例患者,根据MPV及PDW的中位数,将患者分为3组:低(MPV+PDW)组(n=2019);MPV+PDW异常组(即高MPV+低PDW或低MPV+高PDW,简称MPV+PDW异常组,n=333);高(MPV+PDW)组(n=1941)。应用多因素Cox回归分析比较不同组别与远期预后的相关性。结果:基线资料分析表明,与低(MPV+PDW)组患者相比,高(MPV+PDW)组患者合并糖尿病者更多,左心室射血分数(LVEF)和估算肾小球滤过率(eGFR)更低,糖化血红蛋白更高,使用β受体阻滞剂比例更低(P均<0.05)。与低(MPV+PDW)组比较,高(MPV+PDW)组患者心原性死亡率更高[17(0.9%)vs 5(0.2%),P=0.021],全因死亡发生率有升高趋势,但差异无统计学意义[25(1.3%)vs 16(0.8%),P=0.298]。Kaplan-Meier分析表明,高(MPV+PDW)组患者心原性死亡发生率显著高于其他组别(log-rank P=0.022)。多因素Cox回归分析表明,接受PCI的稳定性冠状动脉疾病患者中,高(MPV+PDW)组患者的2年心原性死亡的发生风险显著高于低(MPV+PDW)组患者(HR=3.497,95%CI:1.155~10.586,P=0.027)。结论:在接受择期PCI的稳定性冠状动脉疾病患者中,高MPV高PDW与远期预后不良相关。     

微生物培养及其药敏结果的正确解读对临床抗感染治疗的影响

目的:评价微生物培养及其药敏结果的正确解读对临床抗感染治疗的影响。方法:选取2017年7月—2019年7月间收治的感染患者1 000例病例资料,统计其病例中按照是否遵从药敏结果选用抗菌药物治疗,将其分为对照组和观察组,每组500例;按非药敏选药治疗为对照组,按药敏选药治疗为观察组;比较两组病例中对微生物培养及其药敏结果的解读方式和使用的抗菌药物正确性,以及对治疗结果的相符性及其总有效率差异。结果:1 000例研究病例中,其中310例患者(31.00%)给予抗菌药物治疗与药敏检测结果相同;320例患者(32.00%)给予抗菌药物治疗根据药敏检测结果进行适当调整;370例患者(37.00%)仍然坚持继续选用的抗菌药物和药敏检测结果不一致;而630例患者(63.00%)的微生物培养结果与使用抗菌药物的情况相一致;观察组患者经过72 h抗感染药物治疗后的总有效率(96.20%)高于对照组(77.00%)(P<0.05)。结论:微生物培养和药敏解读的正确性可有效提高患者抗感染药物治疗的临床疗效,可以正确指导临床医生用药的合理性。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的疗效

近年来，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）研究中有关呼吸肌疲劳等问题的提出，使无创机械通气日益受到重视。由于无创正压通气具有无创和并发症少的优点，在COPD呼吸衰竭患者中的应用也逐渐增多。我们于2001年10月至2004年3月应用BiPAP呼吸机治疗COPD急性呼吸衰竭36例，疗效满意，报道如下。     

浅谈风险管理在GMP验证工作中的应用

目的：探讨风险管理在GMP验证工作中的应用。方法结合实际情况及相关文献进行阐述。结果与结论通过探讨2010版GMP质量风险管理在验证工作中的实际应用,明晰从风险管理要求出发,实现验证过程中通过质量风险管理实现基本路径。