中西医结合治疗干燥综合征肾小管损害38例

笔者于2002年9月～2003年9月在上海仁济医院进修期间,应用中西医结合疗法治疗干燥综合征肾小管损害38例,疗效较好.现报告如下:     

联合国维和二级医院药材保障的特点与建议

2010年12月-2011年8月,我院承担了第11批利比里亚维和二级医院(维和医疗分队)的卫勤保障任务,为联合国驻利比里亚特派团(联利团,UNMIL)军事人员和民事人员提供医疗救助。现结合参加维和任务的实践,就维和医疗分队药材保障特点等相关问题报     

血糖不稳者尽早应用胰岛素

刘书友（化名）62岁，患2型糖尿病3年，一直规律饮食、运动。但目前降糖药物已从1种增加到3种联合使用，可空腹血糖始终没有控制在8.0mmol／L以下。近段时间刘先生自觉皮肤发痒，嗜睡，手脚有麻木感。到医院检查发现空腹血糖9.0mmol／L，餐后2小时血糖12.2mmol／L，糖化血红蛋白7.9％。医生建议刘先生使用胰岛素，     

小切口空心螺钉内固定术治疗髌骨骨折52例

目的：探讨小切口空心螺钉内固定术与回形针张力带内固定术在治疗髌骨骨折上的优缺点。方法对104例髌骨骨折患者分别采用小切口空心螺钉内固定术（观察组）与回形针张力带内固定术（对照组）治疗,观察两种治疗方法在临床疗效、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量等方面的差别。结果观察组治疗效果明显优于对照组,且手术时间短、出血量少、骨折愈合快,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论小切口空心螺钉内固定术是目前较为理想的髌骨骨折手术治疗方法。     

老年危重患者锁骨下静脉穿刺置管术特殊性探讨

老年危重患者，经常需要反复静脉输液或静脉营养支持，但由于其外周静脉易塌陷、弹性差、质地硬而脆，造成反复穿刺不成功、外周留置针保留时间过短，给患者增加痛苦。锁骨下静脉口径较大，位置相对固定、表浅，对危重的老年患者，采取锁骨下静脉穿刺置管，     

新生儿HIE中血胃泌素水平变化的分析

目的 探讨HIE患儿血胃泌素水平的变化以及与胃粘膜病变的关系.方法 选取本院新生儿科确诊的HIE病例55例作为病例组,与41例正常对照组进行胃泌素浓度的相关分析.结果 两组新生儿生后第3天与第5天胃泌素浓度比较变化无显著差异,P均>0.05,但病例组血清胃泌素浓度明显高于对照组正常新生儿,其变化有显著意义(P<0.01).结论 在新生儿HIE的常规治疗中应注重对患儿胃粘膜的保护,以减少由于胃泌素分泌增加带来的消化道并发症.     

比索洛尔联合氨氯地平治疗对老年冠心病并高血压临床疗效及预后观察

目的分析比索洛尔联合氨氯地平治疗对老年冠心病并高血压临床疗效及预后观察。方法选择本院2018年1月-2019年1月收治的70例老年冠心病并高血压患者,随机分成两组,对照组35例使用比索洛尔治疗,研究组35例在对照组基础上添加氨氯地平治疗,对两组临床疗效及不良反应情况比较。结果治疗后,研究组显效21例,好转13例,研究组总有效率为97.14%,比对照组的82.85%高,差异具有统计学意义(P<0.05);研研究组患者不良反应发生率为8.57%,比对照组的25.71%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔联合氨氯地平治疗老年冠心病并高血压患者,可减少患者不良反应,有效提高临床治疗疗效,临床上值得推广使用。     

农村社区成人糖尿病发病及空腹血糖水平异常情况研究

目的了解当前农村社区成人居民糖尿病发病与空腹血糖水平异常情况及其关系。方法采用流行病学队列研究设计,随访1908名参加基线调查的18~64周岁的农村社区居民。结果德清县农村社区居民糖尿病2年累积发病率为2.20%,使用2000年全国人口进行年龄和性别标化后的标化率为1.10%,在不同年龄组中发病率不同,且随着年龄明显上升;空腹血糖受损的2年累积发病率为4.67%(标化率为3.60%)。本次共随访3374.5人年,德清县农村社区18~64周岁成人糖尿病发病率为9.8/千人年。进一步分析表明,在调整了基线年龄、性别、文化程度、职业、BM I、吸烟、饮酒、规律体育锻炼和高血压之后,与基线空腹血糖<5.6mmol/L的队列成员相比,IFG明显增加了糖尿病发病风险;空腹血糖5.6~6.0mmol/L的人发生糖尿病风险增加了近7倍;基线空腹血糖每增加1 mmol/L,糖尿病发病风险增加近8倍。结论农村社区成人糖尿病和空腹血糖受损(IFG)发病处于较高水平,空腹血糖高,特别是IFG明显增加了糖尿病发病风险,而采用5.6mmol/L的诊断标准来判断是否空腹高血糖可能更有利于农村社区糖尿病防治,应加强对高空腹血糖人群的社区干预。     

益生菌制剂对儿童反复呼吸道感染的疗效和免疫功能影响的系统评价

目的 系统评价益生菌制剂防治儿童反复呼吸道感染（RRTIs）的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集益生菌制剂（试验组）防治儿童RRTIs的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库起至2019年3月。提取资料,用Rev Man 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项研究,878例患者。Meta-分析结果显示,试验组在总有效率［RR=1.31,95%CI（1.22,1.41）,P<0.001］、抗菌药用药时间［MD=-4.42,95%CI（-5.92,-2.91）,P<0.001］、年呼吸道感染次数［MD=-2.30,95%CI（-2.70,-1.89）,P<0.001］、临床体征改善时间均优于对照组（P<0.05）;免疫球蛋白IgG ［MD=1.80,95%CI （1.60,2.01）,P<0.001］、IgA ［MD=0.37,95%CI（0.23,0.51）,P<0.001］、IgM［MD=0.06,95%CI（0.02,0.09）,P=0.002］,T淋巴细胞亚群CD3+［MD=4.48,95%CI（1.48,7.49）,P=0.03］、CD4⁺［MD=3.17,95%CI（1.01,5.55）,P=0.009］和CD8⁺［MD=-4.44,95%CI（-6.52,-2.36）,P<0.05］改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 益生菌可有效治疗儿童反复呼吸道感染,安全性较好。但由于纳入研究数量少,研究质量不统一,尚需要大样本、高质量的临床随机对照研究予以证实。