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摘 要 目的:系统评价左奥硝唑治疗厌氧菌感染的临床疗效及安全性,为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索PubMed、Medline(viaOvidSP)、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集有关左奥硝唑治疗厌氧菌感染的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年10月1日,由两名研究人员独立交叉筛选文献,并进行质量评估和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入16个RCTs,共计1 557例研究对象,其中左奥硝唑治疗厌氧菌感染的试验组779例,奥硝唑治疗厌氧菌感染的对照组778例。Meta分析结果显示:试验组的临床治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义[OR=2.28,95%CI(1.60,3.25),P<0.000 01];但腹部感染两组临床治愈率差异无统计学意义[OR=1.73,95%CI(0.76,3.96),P<0.19]。两组在细菌清除上效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在消化系统不良反应、过敏反应以及白细胞减少等方面的发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);但在神经系统不良反应方面,试验组与对照组相比发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。在假设其他治疗方案一致的情况下,试验组的成本及成本 效果比显著高于对照组,在一定程度上增加了患者的医疗负担。结论:基于目前的临床研究,左奥硝唑治疗厌氧菌感染可提高临床治愈率,减少神经系统不良反应的发生,但鉴于临床发生的药品不良反应均为轻中度,无需针对治疗处理,停药后即可缓解或消失,且奥硝唑的成本 效果比远低于左奥硝唑,因此,临床医生综合评估患者病情后仍可考虑选用奥硝唑治疗厌氧菌感染。而对于合并消化系统、神经系统、免疫系统、恶性肿瘤等基础疾病,以及药品不良反应不耐受的患者,则可优选左奥硝唑。 相似文献
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目的 研究如意金黄贴(RYT)对良性前列腺增生(BPH)大鼠的作用和潜在机制。方法 雄性SD大鼠40只,随机分为5组,即对照组、模型组、保列治组、RYT高剂量组和RYT低剂量组,每组8只。对照组注射生理盐水0.5 ml/kg,其余各组皮下注射丙酸睾酮注射液10 mg/kg,每天1次,连续30 d,建立BPH模型。于造模第1天起进行药物干预,保列治组大鼠灌胃给药保列治(4.5 mg/kg),RYT高、低剂量组大鼠背部脱毛区分别贴42.0、21.0 cm2/kg药物,对照组和模型组大鼠背部脱毛区贴基质贴,每天给药1次,连续给药30 d。实验结束后测定大鼠前列腺指数,RT-PCR测定前列腺组织中转化生长因子(TGF)β1和前列腺素内过氧化物合成酶(PTGS)2 mRNA表达,Western印迹测定Ⅰ型前列胶原蛋白(Pro-COL-Ⅰ)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)、血管细胞黏附分子(VCAM)-1、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、磷酸化(p)-ERK、c-Jun和c-Fos蛋白水平。结果 模型组前列腺指数比正常组明显增加(P<0.05),TGFβ1、PTGS2 mRN... 相似文献
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目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并2型糖尿病患者α1-抗胰蛋白酶(AT)、中性粒细胞弹力蛋白酶(NE)水平及其临床检验价值。方法选取门诊或住院患者120名,分为健康对照组、单纯糖尿病组、单纯CODP稳定期组、COPD稳定期合并糖尿病组,每组30人,检查肺功能、血α1-AT、NE、HbA1c。结果 COPD稳定期合并糖尿病患者血α1-AT、NE较COPD稳定期及单纯糖尿病者明显升高。结论α1-AT、NE对COPD合并2型糖尿病发病的诊治具有重要意义。 相似文献
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有研究表明,针刺可以通过调节肠道菌群对不同的疾病发挥作用,而肠道菌群的变化对肠易激综合征有影响,针刺治疗肠易激综合征目前也有较好的疗效.由此可知,这三者之间有一个环状的联系,可以分析其具体的联系,探讨其中可能的机制.通过分析肠道菌群对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的影响探讨针刺通过调节肠道菌群治疗IBS-D的作用机制... 相似文献
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肝靶向给药系统的研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
靶向给药系统(Targeted drug delivery system,TDDS)是药剂学领域研究的热点之一,肝靶向给药系统(Hepatic tar-geted drug delivery system,HTDDS)可将药物有效地输送至肝脏病变部位,减少其全身分布及用药剂量、给药次数,提高药物的治疗指数,降低其不良反应。因此,HTDDS对肝脏疾病的治疗具有积极的推动作用。为此,本文对目前几种重要的HTDDS,如被动靶向、主动靶向和物理化学靶向给药系统方面的研究作一简要综述。1被动靶向给药系统1·1脂质体脂质体(Liposome)对肝脏有良好的靶向作用。其为一种良好的药物载体,可解决药物的如稳定性… 相似文献
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中国每年约有400 ~ 600万腹股沟疝患者,患病率为3%~5%[1].但是国内该类手术预防感染影响因素的研究较少,大部分数据来自于国外学者的研究结论.本研究围绕疝外科最关注的术后感染发生率和并发症两方面问题进行对比性研究.为腹股沟疝修补术抗菌药物预防使用提供循证医学证据.
资料与方法
1.一般资料:该项研究在陕西由通过伦理委员会审核认可的6家三甲医院进行,由外科医生、临床药师及护士负责患者入组方案执行.获得所有患者知情同意.2010年1月至2011年7月收治的1200例腹股沟疝患者.试验过程中,因为随访丢失、未按原用药方案执行、重度抑郁、改变手术方法等原因,最终进行统计分析的总例数是1160例.其中男1046例,女154例,单侧疝1037例,双侧疝76例,其他47例.3组患者平均年龄、性别、疝部位及分型、术前美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiology ASA)评分等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性. 相似文献
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目的:分析卡瑞利珠单抗致免疫性心肌炎不良反应发生一般规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、万方、中国知网、维普等数据库(检索时间为自建库至2022年12月)收集卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎的病例报道,对患者性别、年龄、用药情况、免疫性心肌炎发生时间、临床表现等进行描述性分析。结果:共收集到卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎患者16例,其中男性10例(62.5%),女性6例(37.5%);所有患者中年龄最小的45岁,最大的76岁,中位年龄69岁。卡瑞利珠单抗暴露至发生免疫性心肌炎的时间为1~22 d,多发生在2~22 d(12例)。有1例患者无临床症状,其余15例患者出现临床症状,表现为胸闷胸痛、气短、呼吸困难、心悸、乏力、心动过速者有14例,其中累及骨骼肌3例、眼肌2例、眼肌合并骨骼肌1例,表现为发热伴乏力、低血压1例。出现心肌炎症状后,4例停用卡瑞利珠单抗。16例患者均进行激素大剂量冲击疗法,8例联合利尿剂、强心剂,3例联合免疫促进剂。治疗后,有13例患者好转,1例无明显变化,1例加重,1例死亡。结论:卡瑞利珠单抗致免疫性心... 相似文献
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目的 了解某综合性医院所有专科ICU送检感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果 在分离出的4116株病原菌中革兰阴性菌2791株占67.81%;革兰阳性菌979株占23.78%;真菌346株占8.41%,其中常见病原菌前5位为鲍氏不动杆菌802株占19.48%;金黄色葡萄球菌699株占16.98%;铜绿假单胞菌640株占15.55%;肺炎克雷伯菌468株占11.37%;大肠埃希菌303株占7.36%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占61.54%和68.65%,金黄色葡萄球菌中MRSA占91.42%;耐万古霉素屎肠球菌4.09%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 在ICU内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,药敏试验对多种药物耐药,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,加强抗菌药物合理使用. 相似文献
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目的:分析低蛋白血症患儿对万古霉素血药浓度的影响,为其治疗药物监测及个体化给药提供参考。方法:收集2015年1月-2019年5月在某院就诊并进行万古霉素血药浓度监测的63例患儿的临床资料,包括年龄、性别、体质量、临床诊断、白蛋白、万古霉素浓度、用法用量、联合用药、不良反应等,并对监测值进行统计分析。结果:白蛋白正常组(占58.1%),万古霉素平均稳态谷质量浓度(6.8±7.0)mg·L-1,低蛋白血症组(占41.9%),平均谷质量浓度(3.4±3.5)mg·L-1,低于成人应用万古霉素推荐血药浓度标准;合并用药13例,无严重不良反应。结论:万古霉素血药浓度个体差异较大,受多种因素影响,尤其是儿童,低蛋白血症儿童进行血药浓度监测可以更好地指导个体化用药。 相似文献