经导管弹簧圈堵闭小儿动脉导管未闭结扎术后残余分流

目的　评价经导管弹簧圈堵闭小儿动脉导管未闭 (PDA)结扎术后残余分流的应用价值。方法　 10例小儿PDA结扎术后残余分流的病人 ,男 3例 ,女 7例 ,平均年龄6 6± 2 9岁 (2～ 11岁 ) ,平均体重 18 6± 5 9公斤 (10～ 30公斤 ) ,均应用Cook可控弹簧圈经动脉途径进行堵闭。结果　残余分流PDA最小直径平均为 1 75± 0 6 2mm (0 8～ 3 0mm) ,漏斗形 8例 ,管形 2例 ;10例均用单个Cook可控弹簧圈一次堵闭成功 ,术后即刻造影仅 1例极少量残余分流 ;平均手术时间为 47 0± 3 5分钟 (40～ 5 0分钟 ) ,平均X线透视时间为 6 1± 1 8分钟 (4～ 10分钟 ) ;平均 32 2月随访残余分流均完全堵闭 ,无并发症出现。结论　经导管弹簧圈法是关闭小儿PDA结扎术后残余分流适宜 ,有效的方法。     

半夏散及汤治疗慢性咽炎临床应用体会

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，其发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等）都可引起。气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。慢性咽炎多归属于中医咽痛、喉痹以及梅核气的范畴。     

升陷汤治疗心肺疾病临床研究进展

升陷汤是张锡纯在对《黄帝内经》宗气理论的研究基础上,结合自己多年的临床经验创制而成的,载于《医学衷中参西录》第四卷中.方中药物虽然只有五味,但其组方却极其严谨,用于临床往往能收到很好的治疗效果.     

胎儿严重肺动脉瓣狭窄或闭锁的产前超声心动图诊断评估、右心室发育评估及宫内介入治疗的结局随访

目的探讨胎儿室间隔完整型严重肺动脉狭窄(critical pulmonary stenosis with intact ventricular septum,CPS/IVS)或室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的产前超声心动图诊断、右心室发育评估及宫内介入治疗的结局随访。方法回顾性分析广东省人民医院2016年9月至2018年12月6例产前超声心动图诊断为PA/IVS或CPS/IVS(1例诊断PA/IVS,5例为CPS/IVS)行胎儿肺动脉瓣球囊成形术(fetal pulmonary valvuloplasty,FPV)胎儿的产前超声心动图诊断、右心室发育评估及结局随访资料。结果 6例胎儿诊断孕周为(26.48±2.15)周。6例胎儿术前三尖瓣环/二尖瓣环比值(tricuspid valve annulus/mitral valve annulus,TV/MV)分别为0.53、0.82、0.71、0.85、0.77、0.71,右心室纵径/左心室纵径比值(right ventricle length/left ventricle length,RV/LV)分别为0.42、0.63、0.52、0.61、0.75、0.61,三尖瓣流入时间/心动周期长度比值(tricuspid valve inflow duration/cardiac cycle length,TVID/CCL)比值分别为0.26、0.35、0.39、0.44、0.44、0.35,肺动脉瓣环/主动脉瓣环(pulmonary valve annulus/aortic annulus,PV/AV)比值分别为0.85、1.03、0.85、0.86、1.20、0.78。动态观察2周后,6例胎儿右心室各指标未见明显增长,于(29.45±1.19)周行FPV术,均取得技术性成功(100%),无宫内死亡,孕妇及胎儿无严重并发症。FPV术后,6例胎儿术后1～2周内TV/MV、RV/LV、TVID/CCL明显增长,术后2～6周增长趋于稳定,而PV/AV则在术后2～4周增长较明显。6例患儿分娩胎龄为(37.74±1.17)周,出生体质量(3.04±0.24)kg,于生后(15.33±7.31)d完成行一期手术,其中2例行外科手术,4例12的严重感染所致的多器官功能衰竭。存活的5例患儿血氧饱和度95%,无右心衰竭症状。结论产前可通过超声评估CPS/IVS、PA/IVS胎儿右心室发育状况,筛选宫内介入治疗适应证,适时进行FPV,可促进右心室小梁部及三尖瓣发育,争取患儿生后实现双心室循环。     

病毒唑注射液致头胀1例

患者,男,35岁,无任何药物过敏史,因“急性扁桃体炎”于2008年7月1日来我院门诊,血常规示白细胞17．75×10^9／L,中性粒细胞78．5％,体温38．9℃,其他指标正常。予病毒唑注射液（济南利民制药有限责任公司,     

温控与非温控射频导管治疗小儿右侧房室旁道的体会

目的本文评价温控与非温控射频导管治疗小儿右侧房室旁道的疗效。方法1992年3月～1997年4月共应用射频消蚀术治疗小儿右侧房室旁道21例，男9例，女12例，平均年龄7．76岁，分温控及非温控两组，其中温控组6例，非温控组15例。结果温控组与非温控组的放电时间、放电次数、手术时间分别为137．5±52．7秒、5．1±2．2次、1．9±0．9小时及251．5±84．0秒、7．8±5．3次、3．5±1．3小时。结论温控消蚀导管可显著减少放电时间、放电次数及手术时间，无严重并发症，因此，治疗小儿右侧房室旁道时应首选温控消蚀导管。     

我院与体系部队挂钩帮带的实践与思考

近年来,我院围绕体系部队担负的卫勤保障任务,按照新的军队医疗保障制度改革要求,本着“缺什么,补什么,弱什么,强什么”的原则,不断丰富和拓展挂钩帮带的内涵和外延,积极构建“以人才技术帮带为主、以药械经费帮带为辅,突出创伤外科技术扶持,突出医疗技术管理指导”的帮带模式,切实为部队解决官兵关注、基层急用、战场急需的重难点问题,受到了体系部队官兵的热烈欢迎和广泛好评。1确立目标,制定措施,建立帮带长效机制1.1注重调研,科学评估受部队编制、地理环境、技术人员能力、医疗设备配备等情况影响,各部队卫生机构建设参差不齐,发展不平…     

Improvement of the Technique for Transcatheter Closure of Atrial Septal Defect in Children

INTRODUCTIONSince the first successful transcatheter occlusion ofthe atrial septal defect (ASD) with the Amplatzerseptal occluder (ASO) in 1997, the interventionaltechnique have become application in clinicalprogressively for the ASD of the congenital heartdisease[1]. As the large hole and with an insufficientrims, we undertook the closure of the ASD verydifficulty and even have to give up the procedure insome cases at the early, especially in the small childrenwith too large defect t…