当归多糖含药血清对巨噬细胞释放M-CSF的影响

目的：考察当归多糖含药血清对巨噬细胞（Mφ）释放巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）的影响。方法：常规提取当归多糖组份,分别以大、中、小剂量当归多糖和生理盐水罐服小鼠,连续给药7天后制备各组含药血清,采用ELISA法检测各含药血清在体外对小鼠腹腔Mφ释放M-CSF的影响。结果：与生理盐水对照组比较,当归多糖一定剂量含药血清组M-CSF水平明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,且具有浓度差异性（P〈0.01）。结论：当归多糖含药血清能显著提高Mφ释放M-CSF的水平,这可能是当归调节机体免疫功能的部分机制。     

小儿先天性心脏病复合畸形经导管一次性介入治疗探讨

小儿非紫绀型先天性心脏病 (简称先心病 )复合畸形并不少见 ,既往采用手术是惟一治疗方法。随着近 10多年先心病经导管介入性治疗器械的成熟和操作技术的提高 ,我们于 1998年 11月～2 0 0 0年 11月对 7例先心病复合畸形患儿成功地进行经导管一次性介入治疗 ,取得良好疗效。现报道如下 :资料与方法　　 1 临床资料　全组 7例 ,女 5例 ,男2例 ,年龄 3～ 7岁 (平均 4 3岁 ) ,体重10～ 19ｋｇ(平均 14 4ｋｇ) ,所有患儿经临床、心电图、胸部Ｘ线平片、彩色多普勒超声心动图检查和心导管及选择性心血管造影确诊。 7例患儿心脏复合畸形可分成两组…     

婴儿及新生儿血管环并呼吸道压迫的诊断与治疗

目的探讨婴儿及新生儿血管环并呼吸道压迫的诊断与治疗方法。方法2004年6月-2009年12月广东省人民医院收治、经手术证实的血管环并呼吸道压迫婴儿及新生儿16例(男7例,女9例;年龄1 d～12个月),其中13例并心内畸形。患儿均行胸片、心脏超声及螺旋CT检查,其中9例行纤维支气管镜检查。15例于体外循环下行血管环松解术,1例行血管环松解术+心包补片扩大气管成形术。11例在术中同时治疗心内畸形。结果肺动脉吊带5例(其中1例并气管环),右位主动脉弓/左侧韧带或迷走左锁骨下动脉8例,双主动脉弓1例,无名动脉压迫综合征1例,肺动脉吊带、左位主动脉弓/迷走右锁骨下动脉形成2处血管环并气管环1例。超声心动图漏诊9例。16例CT检查均诊断为血管环。纤维支气管镜检查见气管受压。其中14例治愈或症状消失出院,2例并气管环者死亡。随访11例,其中5例术后仍间断有轻度喘息发作。结论婴儿及新生儿血管环并呼吸道压迫多表现为气促、喘鸣及呼吸困难,螺旋CT在该病诊治中具有重要作用。血管环松解术能使其呼吸道受压情况缓解,气管狭窄明显者应同时行气管成形术。     

经导管介入治疗婴幼儿大型动脉导管未闭临床疗效

目的 探讨应用导管介入治疗直径≥5 mm婴幼儿大型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的临床疗效.方法 回顾性分析60例大型PDA(直径≥5 mm)患儿的临床资料,着重分析手术方法、临床疗效和随访结果.结果 56例PDA采用Amplatzer或国产先健动脉导管封堵器,3例采用膜部室间隔缺损封堵器,1例采用肌部室间隔缺损封堵器.封堵成功率为98.3%(59/60),术后1 d超声心动图显示15%(9/60)微量至少量残余分流,术后3月超声心动图复查未见残余分流;3例采用室间隔缺损封堵器患儿术后12月超声心动图示左肺动脉血流速度增快.结论 应用导管介入治疗直径≥5 mm婴幼儿大型PDA是安全、有效的方法.     

经导管介入治疗婴幼儿大型动脉导管未闭临床疗效

目的探讨应用导管介入治疗直径≥5mm婴幼儿大型动脉导管未闭（patent ductus arteriosus．PDA）的临床疗效。方法回顾性分析60例大型PDA（直径≥5mm）患儿的临床资料,着重分析手术方法、临床疗效和随访结果。结果56例PDA采用Amplatzer或国产先健动脉导管封堵器．3例采用膜部室间隔缺损封堵器,1例采用肌部室间隔缺损封堵器。封堵成功率为98．3％（59／60）,术后1d超声心动图显示15％（9／60）微量至少量残余分流,术后3月超声心动图复查未见残余分流：3例采用室间隔缺损封堵器患儿术后12月超声心动图示左肺动脉血流速度增快。结论应用导管介入治疗直径≥5mm婴幼儿大型PDA是安全、有效的方法。     

先天性心脏病的规范化介入治疗

自Rashkind和Miller应用球囊导管行房间隔造口术治疗大动脉转位以来,介入性导管术已成为先天性心脏病的重要治疗方法。行经导管介入治疗具有创伤小、效果好、住院时间短、并发症少等优点。20世纪70年代,甚至80年代,我国仅有少数医院可以开展先天性心脏病介入治疗。至90年代,随着封堵材料研究的进展和新型封堵装置设计的日趋合理,先天性心脏病介入治疗得到了飞速发展。2000年,国产封堵器开发成功并投入临床应用,使我国小儿先天性心脏病的介入治疗进入了飞跃发展的阶段。     

经导管Amplatzer封堵器堵闭小儿房间隔缺损46例报告

目的探讨应用Ampplatzer封堵器堵闭小儿房间隔缺损(AsD)的可行性。方法46例AsD患儿,年龄2～15岁,平均(7.5±4.2)岁,在基础麻醉下,先行右心导管用测量球囊导管测量AsD大小,选择适合的封堵器,在超声指导下放出封堵器堵闭AsD,然后监测封堵器位置是否满意、有否残余分流、房室瓣有否累及,以达到完全堵闭效果。结果46例全部成功,无一例有合并症;手术时间(65.88±20.78)min,透视时间(11.05±4.04)min。结论经导管AmplatzerAsD堵闭术是一种安全、有效的方法,适用于2岁以上、缺损口在30mm以下的继发孔AsD患儿。但必须严格掌握适应证,术中必须应用经胸超声心动图或食道超声帮助提高堵闭术的成功率,减少并发症。     

应用国产封堵器治疗室间隔缺损对心脏瓣膜功能的影响

目的 探讨应用国产封堵器进行室间隔缺损(VSD)封堵术对心脏瓣膜功能的影响,并与Amplatzer封堵器、外科手术治疗VSD对心脏瓣膜功能的影响进行对比.方法 将VSD患儿分为三组,国产封堵器组76例,Amplatzer封堵器组34例,外科手术组56例;国产封堵器组分别与Amplatzer封堵器组、外科手术组在术后1周及3个月对三尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全的发生率进行对比研究.两组间率的比较采用卡方检验.结果 在术后1周,国产封堵器组主动脉瓣关闭不全的发生率较外科手术组高(P<0.05),与Amplatzer封堵器组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,国产封堵器组与外科手术组、Amplatzer封堵器组比较.主动脉瓣关闭不全的发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后1周及3个月,国产封堵器组与外科手术组、Amplatzer封堵器组分别比较,三尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产封堵器作为封堵VSD的新器械,在术后及近期对心脏瓣膜功能的影响轻.为避免瓣膜功能受影响,应严格掌握介入术的指征,术中应用心脏超声监测,避免操作动作粗暴,选用合适大小的封堵器.     

临床用药不合理15例分析

药既能治病，也能致病。因此，临床医师如何合理用药至关重要。现将我们在工作中发现的典型临床不合理用药15例分析报告如下。     

经皮左右肺动脉狭窄支架置入成形术一例

经皮左右肺动脉狭窄支架置入成形术一例张智伟曾国洪王慧深李渝芬病例资料：患儿男，８岁。出生后半年开始出现紫绀、气促。于１９９１年７月（３岁）在我院行心导管检查及心血管造影确诊为法乐四联症。１９９４年５月（６岁）在我院体外循环下行法乐四联症矫治术。术后２...