胎儿严重肺动脉瓣狭窄或闭锁的产前超声心动图诊断评估、右心室发育评估及宫内介入治疗的结局随访

目的探讨胎儿室间隔完整型严重肺动脉狭窄(critical pulmonary stenosis with intact ventricular septum,CPS/IVS)或室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的产前超声心动图诊断、右心室发育评估及宫内介入治疗的结局随访。方法回顾性分析广东省人民医院2016年9月至2018年12月6例产前超声心动图诊断为PA/IVS或CPS/IVS(1例诊断PA/IVS,5例为CPS/IVS)行胎儿肺动脉瓣球囊成形术(fetal pulmonary valvuloplasty,FPV)胎儿的产前超声心动图诊断、右心室发育评估及结局随访资料。结果 6例胎儿诊断孕周为(26.48±2.15)周。6例胎儿术前三尖瓣环/二尖瓣环比值(tricuspid valve annulus/mitral valve annulus,TV/MV)分别为0.53、0.82、0.71、0.85、0.77、0.71,右心室纵径/左心室纵径比值(right ventricle length/left ventricle length,RV/LV)分别为0.42、0.63、0.52、0.61、0.75、0.61,三尖瓣流入时间/心动周期长度比值(tricuspid valve inflow duration/cardiac cycle length,TVID/CCL)比值分别为0.26、0.35、0.39、0.44、0.44、0.35,肺动脉瓣环/主动脉瓣环(pulmonary valve annulus/aortic annulus,PV/AV)比值分别为0.85、1.03、0.85、0.86、1.20、0.78。动态观察2周后,6例胎儿右心室各指标未见明显增长,于(29.45±1.19)周行FPV术,均取得技术性成功(100%),无宫内死亡,孕妇及胎儿无严重并发症。FPV术后,6例胎儿术后1～2周内TV/MV、RV/LV、TVID/CCL明显增长,术后2～6周增长趋于稳定,而PV/AV则在术后2～4周增长较明显。6例患儿分娩胎龄为(37.74±1.17)周,出生体质量(3.04±0.24)kg,于生后(15.33±7.31)d完成行一期手术,其中2例行外科手术,4例12的严重感染所致的多器官功能衰竭。存活的5例患儿血氧饱和度95%,无右心衰竭症状。结论产前可通过超声评估CPS/IVS、PA/IVS胎儿右心室发育状况,筛选宫内介入治疗适应证,适时进行FPV,可促进右心室小梁部及三尖瓣发育,争取患儿生后实现双心室循环。     

维生素E琥珀酸酯联合阿霉素对乳腺癌细胞株Bcap-37的生长抑制作用

目的检测维生素E琥珀酸酯（VES）联合阿霉素（ADM）对乳腺癌细胞生长抑制作用。方法以VES联合ADM作用于人乳腺癌Bcap-37细胞24h和36h，VES浓度为5、10、20mg／L，ADM的浓度分别为0．25、1、2mg／L。采用MTT法测定对细胞增殖的抑制作用，以流式细胞仪分析药物联合作用前后乳腺癌细胞凋亡率的变化和对细胞表面Fas表达的影响。结果VES联合ADM对乳腺癌Bcap-37细胞具有显著的生长抑制和凋亡诱导作用。流式细胞仪分析细胞周期，Bcap-37细胞的自然凋亡率为0．7％，5mg／L和20mg／LVES作用24h后凋亡率分别为10．1％和19．2％，lmg／L和2mg／LADM作用24h后的凋亡率分别为16．0％和23．3％。5mg／LVES联合1mg／LADM以及20mg／LVES联合2mg／LADM作用24h后的凋亡率分别升高至31．1％和40．7％。VES联合ADM作用24h后Bcap-37细胞表面Fas表达增强。结论VES联合ADM对乳腺癌Bcap-37细胞具有显著的生长抑制作用，其机制可能与细胞表面Fas表达上调有关。     

临床医学院本科生导师制现状调查分析

目的 分析在医学院校中实行本科生导师制的优势和存在的问题.方法 采用问卷调查方式对第二军医大学附属长征医院临床医学院实行本科生导师制的临床医学专业本科生进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果 85.7%的被调查者认为本科生导师制对其自身的学业和未来的发展有所帮助.结论 在医学院校临床医学院中,本科生导师制的实行具有优势,本科生导师小组制是一种较好的选择,而且以在临床实习阶段开始实行较好.     

英捷尔法勒隆胸术后乳腺癌保留乳晕改良根治一期再造术1例

患者 女，43岁，发现右乳外侧肿块半年入院。曾行英捷尔法勒隆胸术。体检右乳外上象限触及3cm质硬肿块，未侵犯胸肌及皮肤，肿块内侧缘距离乳头约4cm，无乳头溢血溢液，腋窝未触及肿大淋巴结。穿刺活检明确为乳腺癌后，采用（紫杉醇＋表阿霉素方案）新辅助化疗。     

维生素E琥珀酸酯联合化疗药物对乳腺癌细胞增殖的抑制作用

目的检测维生素E琥珀酸酯(VES)联合化疗药物对乳腺癌细胞增殖的抑制作用，并初步探讨其机制。方法人乳腺癌细胞Bcap-37以VES联合化疗药物刺激24h和36h，VES浓度为10μg／mL和20μg／mL，化疗药5-FU和MMc及环磷酰胺的浓度分别为16．9μg／mL，33．8μg／mL；1μg／mL，3．3μg／mL及100μg／mL，300μg／mL，以M1Tr法测定对细胞增殖的抑制作用，以流式细胞仪分析细胞凋亡率和细胞表面Fas表达。结果VES联合化疗药物对乳腺癌细胞具有显著的抑制作用。流式细胞仪分析细胞周期，Bcap-37细胞的自然凋亡率为0．7％，20μg／mLVES作用24h后凋亡率为19．2％，5-FU和丝裂霉素及环磷酰胺3种化疗药物作用后的凋亡率分别为16．2％，16．7％。12．3％。VES与3种化疗药物合用后的凋亡率分别为40．3％，44．8％，39．6％。VES联合化疗药物作用后乳腺癌细胞表面Fas表达显著增强。结论VES联合化疗药物对乳腺癌细胞具有显著的抑制作用，其机制可能与细胞表面Fas表达上调有关。     

维生素E琥珀酸酯促进Fas表达和诱导胰腺癌细胞凋亡

目的:检测维生素E琥珀酸酯(VES)对胰腺癌细胞生长抑制和凋亡的诱导作用,并分析其对凋亡诱导分子Fas表达的调控作用。方法:用VES刺激人胰腺癌Bxpc-3细胞12、24或48 h,所用VES浓度分别为5、10或20 mg/L;以MTT法测定其对细胞生长的抑制作用,流式细胞仪分析细胞凋亡率和细胞表面的Fas表达水平,Western印迹法检测VES对Fas蛋白水平的影响。结果:VES对胰腺癌细胞具显著的生长抑制作用,并表现呈剂量与时间依赖关系。用流式细胞仪分析细胞周期的结果,未经VES处理的Bxpc-3细胞的凋亡率为1.3%;5、10及20 mg/L VES作用48 h后,凋亡率分别为10.6%、24.2%和68.7%。VES作用后,胰腺癌细胞Fas蛋白水平和细胞表面的Fas表达升高。结论:VES对胰腺癌细胞具显著的生长抑制作用并诱导胰腺癌细胞凋亡,其机制与促进细胞表面Fas表达的上调有关。     

维生素E琥珀酸酯对人大肠癌荷瘤裸鼠的体内抑制作用

维生素E琥珀酸酯（vitamin E succinate,VES）是一种新的抗肿瘤药物,对肿瘤细胞有选择性的抑制作用[1].本研究通过人大肠癌荷瘤裸鼠模型的建立,探讨VES在体内抑制肿瘤的作用.     

外泌体在甲状腺癌诊治中的研究进展

甲状腺癌(Thyroid Carcinoma,TC)是世界上发病率增长最快的癌症之一,寻找新型高特异性、高灵敏度、无创的早期诊断和术后监测标记物成为当下研究热点。外泌体是细胞间信息物质交流的重要载体,由于其高稳定性、低细胞毒性、低免疫原性和高膜通透性等特征,使其具有成为无创、新型的疾病诊断和治疗手段的潜能。近年来,外泌体在甲状腺癌非侵入性疾病诊断、监测、给药、治疗和预后评估等领域取得了实质性突破。论文综述了TC来源的外泌体在肿瘤中发生和发展、诊断监测以及治疗中的应用前景。     

EGF＋61基因多态性与结直肠癌的相关性研究

目的探讨表皮生长因子（EGF）G61A位点（EGF＋61）多态性与结直肠癌发生、发展的关系。方法应用多聚酶链式反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术,检测中国人群中174例结直肠癌患者和227例正常对照者中EGF＋61位点的基因型,分析其基因型及等位基因的分布频率。结果EGF＋61位点AA基因型及A等位基因在对照者中的分布频率均高于结直肠癌患者（7．0％VS5．7％,30．4％vs29．0％）,但其差异均无统计学意义（P〉0．05）。EGF＋61位点AA基因型及A等位基因在不同临床病理分期结直肠癌中的分布频率及规律不一,但其差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在中国人群中,EGF＋61位点的基因多态性与结直肠癌的发生和发展无密切相关性。     

恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白测定的临床意义

核仁形成区嗜银蛋白 (argyrophilicnucleolarorganizerre gions ,Ag NORs)的本质是RNA聚合酶的亚单位 ,是核糖体基因 (rRNA)转录的调节蛋白 ,目前已广泛用于肿瘤研究。Ag NORs的含量通常用银染核仁面积与细胞核面积的比值代表 ,用于反映细胞rRNA转录活性的高低。该比值升高 ,表明rRNA转录活性增高 ;反之 ,表明转录活性降低。本研究利用KL型图像分析系统 ,测定了恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞Ag NORs的含量并探讨其临床意义。1　材料和方法1 .1　研究对象　 1 999年 8月至 2 0 0 1年 1月间我院病理确诊的恶性肿瘤、炎性疾病及良性…