疟疾误诊原因分析

目的了解疟疾误诊原因,提高诊断疟疾的准确性。方法对临床误诊的疟疾的临床表现及误诊原因进行分析总结。结果根据疟疾的血液学及病源学特点,仍可正确鉴别诊断。结论临床上应重视询问病史,可疑患者应及时做疟疾的血液学检查。     

颈胸段脊柱结核的手术治疗

目的探讨颈胸段脊柱结核的术式选择和临床疗效。方法总结2000年5月至2005年12月手术治疗的颈胸段脊柱结核25例。男15例，女10例；年龄23-66岁，平均47．5岁。C71例，C7T1 4例，C6-T1 2例，Cλ-T2 3例，T1.2 4例，T1-3 2例，T2.3 4例，T2-4 3例，T3-4 2例；合并截瘫17例，按Frankel分级：B级3例，C级8例，D级6例；病变节段后凸Cobb角5．0^o～65．0^o，平均32．5^o。17例行经前方入路病灶清除、椎间植骨加前路钢板固定术，其中下颈椎低位前方入路10例，下颈椎低位结合胸骨柄劈开入路7例；2例行高位经胸入路病灶清除，植骨内固定术；6例行经后路病灶清除、植骨内固定术。术后继续抗结核治疗9-18个月。结果随访时间18-84个月，平均34．8个月。1例术后出现乳糜漏，行纵隔引流10d后愈合；2例喉返神经受损，3个月后症状均缓解；1例窦道形成，经换药后4周治愈；胸膜撕裂1例，术中修补；前路钢板螺钉置入椎间隙1例，后路椎弓根螺钉松动1例。在随访期内未见复发。合并截瘫者11例完全恢复，5例部分恢复，1例D级者无恢复。术后6-12个月，23例植骨融合，2例至最终随访时骨融合不确切。术后Cobb角平均13．4^o（-8．0^o-24．0^o），随访末Cobb角平均15．2^o（-8．0^o-27．0^o）。结论颈胸段脊柱结核的术式选择应根据病灶的位置及累及范围而定，前路钢板或后路椎弓根内固定都能为颈胸段提供良好的稳定性，内固定的应用有利于彻底减压、矫正畸形，促进截瘫恢复和病灶愈合。     

温晶体再灌注液预防再灌注性心律失常的临床观察

主动脉开放前５分左右灌注２８℃晶体再灌注液１０～１５ｍｌ／ｋｇ，观察温晶体再灌注液预防再灌注性心律失常的作用。结果表明：温晶体再灌注液能提高心脏自动复跳率，减少电击除颤率；可减少术后抗心律失常药的应用，有利于心肌保护。并对温晶体再灌注液中普鲁卡因和山莨菪硷的作用进行讨论。     

肺癌新的国际分期法

肺癌新的分期法仍保留现行分期中恰当而有用的部分,并增加了新的内容,以满足专科人员进行临床分期,选择治疗方案和评价预后的需要.TNM 定义原发肿瘤(T)TX 支气管、肺分泌物中查到恶性细胞而证明     

急诊体外循环的临床应用

急诊体外循环的临床应用（山东省济南市济南军区总医院心外科２５００３１）姜冠华，王振祥，都兴琅，张广福，张向华近年来，随着体外循环装备和技术的发展，体外循环技术从手术室进入ＩＣＵ病房和急诊室。急诊体外循环（ＥＣＰＢ）为外科手术及内科抢救创造了挽救病人生...     

Ebstein畸形纠治及房颤迷宫术后的监护

三尖瓣下移畸形 (Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形 )是比较少见的先天性心脏病 ,术后加强预见性治疗及护理 ,可有效地减少并发症的发生。 1998年 4月 ,我科采用Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形纠治并房颤迷宫手术 ,成功地救治了一位Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形合并心房纤颤的患者 ,现报告如下。1　病例介绍患者男性 ,2 2岁 ,2岁时在外院诊断为先天性心脏病。半年前出现紫绀 ,双下肢浮肿。入院查体 :一般情况差 ,口唇及甲床重度青紫 ,杵状指、趾 ,双下肢水肿 ,颈静脉怒张 ,肝颈静脉回流征阳性 ,双下肺可闻及湿性罗音。心率 96次 /ｍｉｎ ,心律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,三类瓣…     

成人脊髓纵裂1例

脊髓纵裂是一种罕见的先天性脊髓畸形，是脊髓或马尾被硬膜性或纤维性纵膈分成两半的先天性发育异常，这种间隔可以由纤维组织、软骨或骨组织等几种成分组成，主要发生在胸腰段，罕见颈段及骶段脊髓，脊髓纵裂多见于儿童，男女发病率之比为1：2～6，成人少见。     

小儿双腔右心室的外科治疗

目的:探讨双腔右心室外科治疗方法。方法:外科手术治疗患者26例,平均年龄7.6岁,平均体质量25.4 kg,全组均伴有室间隔缺损,其中伴发房间隔缺损(ASD)15例,主动脉瓣下纤维嵴(SAS)6例,动脉导管未闭(PDA)3例,肺动脉狭窄(PS)1例。结果:所有患儿在体外循环下行手术治疗,手术顺利,全组无死亡,术后恢复良好。3年远期随访效果良好。结论:DCRV手术治疗关键在适当切除右心室内异常肌束和严密修补室间隔缺损,右心室流出道切口更有利于切除肥厚肌束,疏通右心室梗阻。     

公共卫生事件的预防与应急处理机制

笔者在本文中以云南省曲靖市某希望小学食物中毒事件为例，介绍了公共卫生事件的预防与应急处理机制的不足之处，并提出了改善机制的合理建议。     

彩色超声心动图诊断成人左心室心肌致密化不全1例

<正>心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)又称海绵状心肌窦状隙持续状态。是胚胎发育早期的基因突变[1]导致心内膜形成过程终止,肌小梁未能被吸收,仍保留为肌小梁状态,使病变区的心肌发育不良,收缩乏力,可导致患者心力衰竭(心衰)死亡。NVM可单独