米格列奈对比阿卡波糖治疗2型糖尿病有效性和安全性的多中心、开放、随机对照临床研究

目的比较阿卡波糖和米格列奈治疗T2DM的有效性和安全性。方法在该项多中心、开放、随机对照研究中,T2DM病程5年以下的患者被随机分为米格列奈组或阿卡波糖组,分别接受米格列奈钙片治疗10mg/次或阿卡波糖片治疗50 mg/次,3次/d,疗程均为12周。观察12周后HbA_1c、FBG、餐后血糖(PBG)的变化,以及安全性。结果本研究共入组患者248例,可进行疗效评价分析237例,其中米格列奈组118例,阿卡波糖组119例。治疗后,两组HbA_1c、FBG、PBG水平与基线比较均降低(P0.0001)。12周时,HbA_1c治疗前后下降值,米格列奈组(1.27±1.04)%,阿卡波糖组(1.00±1.30)%,两组差值(0.27±1.19)%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗8周,米格列奈组FBG下降(1.31±1.29)mmol/L,阿卡波糖组(0.86±1.68)mmol/L,两组差值(0.45±1.51)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周,FBG和PBG下降值两组相当(P0.05)。阿卡波糖组不良事件发生率为14.66%,米格列奈组为6.54%(P=0.0508);阿卡波糖组腹胀发生率高于米格列奈组(P=0.0055)。结论米格列奈和阿卡波糖均有降低HbA_1c、FBG及PBG的作用,且疗效相当,米格列奈较阿卡波糖有较少的胃肠道反应。     

糖尿病大鼠尿nephrin的检测及意义

目的:建立糖尿病大鼠模型,探讨糖尿病大鼠尿中nephrin的检测、动态变化及意义。方法:SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素制成糖尿病模型,正常对照组注射等量枸橼酸缓冲液,动态检测各组大鼠24 h尿微量白蛋白及肾功能,以Western-Blot方法动态检测尿中nephrin。结果:正常大鼠尿中无nephrin排泄,而糖尿病大鼠尿中可检测出nephrin,诱模早期(2周)即可出现,随着病程的延长,nephrin逐渐增多,8周达高峰后,nephrin的排泄又逐渐减少。结论:糖尿病肾病早期nephrin即可从尿中排泄,尿nephrin可作为糖尿病肾病的早期诊断指标之一,还将有助于监测、判断糖尿病肾病的病程进展。     

把亿万农民健康促进行动纳入和谐社会建2010年六成农民要形成健康行为

到2010年,要使农村居民基本卫生知识知晓率在东、中、西部分别达到80%、70%和60%;农民健康行为形成率在东、中、西部地区分别达到70%、60%和50%。昨天,在全国亿万农民健康促进行动领导小组召开的第七次会议上,全国亿万农民健康促进行动领导小组组长、卫生部部长高强强调:要真正通过“行动”,让农民掌握基本的卫生知识和保健常识,改善广大农村农民的生活环境和基本医疗保健水平,让农民享受到看得见、摸得着的实惠。高强指出,要把亿万农民健康促进行动纳入社会主义和谐社会的建设中,大力开展农村重大疾病防治的健康教育,同时,要开展预防和应对…     

肺癌已成常见病多发病北京每3~4个癌症死亡病例就有1个死于肺癌

(记者王雪飞褚晓明)“人们不再对肺癌‘少见多怪’。”在11月7日举行的“国际肺癌关注月”北京媒体共识会上,北京首都医科大学肺癌诊疗中心主任、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任支修益透露,肺癌已成常见病多发病,北京每3~4个癌症死亡病例中就有1个死于肺癌。他呼吁媒体加强宣传,唤起公众正视肺癌的危害,合力进行有效防控。支修益说,2000~2005年,中国肺癌的发病人数约增加了12万。其中男性增加了26.9%,女性增加了41.6%。流行病学家预测,如果不控制吸烟和空气污染,我国每年发生的肺癌患者将超过100万,成为世界第一肺癌大国。(吴晨光)…     

特布他林气雾剂治疗15例重度迷走性晕厥疗效分析

迷走性晕厥是内科急诊中的常见症状,多与迷走神经调节心脏血管功能障碍有关。一般在平卧后数分钟内缓解。少数表现严重者,需进行医疗干预。我们于1995年8月~2000年12月间以特布他林气雾剂治疗这类病人,并与常规应用氨茶碱为主进行治疗的情况进行对比,结果报告如下。1资料与方法     

噻唑烷二酮类药物对糖尿病肾病的直接肾保护作用

过氧化物体增殖物激活受体(PPARs)是核激素受体超家族的新成员,是一类由配体激活的转录因子,在体内组织广泛表达并具有多种生物学效应。其中PPARγ激动剂噻唑烷二酮类(TZDs)除了降低血糖、改善胰岛素抵抗外,还具有胰岛素增敏之外的作用如降低蛋白尿、改善血流动力学、抑制系膜增生、抑制间质纤维化、保护足细胞等。仅就TZDs对糖尿病肾病的直接肾保护作用及机制进行综述。     

以全新基地为依托

中国科学院在医药领域取得系列研究成果（记者李天舒）3月19日，中国科学院2007年度工作会议在北京召开。中国科学院常务副院长白春礼说，     

PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察

目的探讨PDCA循环结合全程健康教育形式(Problem Injection Outcome,PIO)用于2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的健康教育效果。方法选择T2DM合并NAFLD的患者208例,采用随机数字表分组。试验组在常规随访的同时,应用PDCA循环结合PIO形式进行随访管理;对照组进行常规随访模式管理。结果随访3个月、6个月后,糖尿病及脂肪肝知识的掌握情况、糖尿病自护行为评分、生化指标进行比较,试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环结合PIO形式随访管理是一种以患者为中心的全程、互动模式,能改善T2DM合并NAFLD患者的临床指标,提高其自护行为及生活质量。     

积雪草酸对糖尿病大鼠肾脏氧化应激及细胞凋亡的影响

目的探讨积雪草酸对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾脏氧化应激及细胞凋亡的影响。方法29只清洁级健康雄性sD大鼠（体质量170～210g,2～3月龄）腹腔注射65μg／g链脲佐菌素,建模成功后将存活的24只大鼠按数字表法随机分至糖尿病组（n=6）、10μg·g^-1·d^-1。积雪草酸组（n=6）、20μg·g^-1·d^-1积雪草酸组（n=6）、40μg·g^-1·d^-1积雪草酸组（n=6）。另以6只健康SD大鼠为正常对照组。干预8周后观察各组大鼠尿白蛋白排泄率、血糖、血尿素氮、血肌酐变化;检测。肾皮质中超氧化物歧化酶、丙二醛水平;采用原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测肾脏聚ADP-核糖多聚酶表达水平,Westernblot法检测半胱氨酸蛋白酶3表达水平。应用单因素方差分析和LSD法进行数据统计。结果与正常对照组相比,糖尿病组大鼠尿白蛋白排泄率、血糖、血尿素氮、血肌酐显著升高,肾皮质超氧化物歧化酶活性显著下降,丙二醛含量显著升高,肾脏细胞凋亡率、聚ADP-核糖多聚酶表达和半胱氨酸蛋白酶3蛋白表达水平显著升高（分别为31．0％±5．5％VS5．0％±1．2％、3．9±0．5VS1．7±0．6、1．7±0．4vs0．4±0．3,t值分别为0．84、7．45、6．14,均P〈0．01）。与糖尿病组相比,3个积雪草酸干预组尿白蛋白排泄率、血尿素氮、血肌酐明显降低,超氧化物歧化酶活性明显上升,丙二醛含量明显下降,。肾脏细胞凋亡率明显减少（糖尿病组为31．0％±5．5％,10μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为20．6％±4．7％,20μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为15．8％±2．6％,40μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为10．3％±3．3％）,聚ADP-核糖多聚酶表达明显下调（糖尿病组为3．9±0．5,10μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为3．0±0．2,20μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为2．6±0．4,40μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为2．0±0．3）,半胱氨酸蛋白酶3蛋白表达下调（糖尿病组为1．7±0．3,10μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为1．0±0．2,20μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为0．7±0．2,40μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为0．5±0．3）。结论积雪草酸对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾脏病变有一定保护作用,其机制可能与氧化应激反应和细胞凋亡被抑制有关。