醋酸染色联合窄带成像对胃黏膜肠上皮化生的诊断价值

目的:探讨内镜醋酸染色联合窄带成像模式对幽门螺杆菌阳性患者胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)病灶的诊断效果以及在筛查中的价值。方法:对93例幽门螺旋杆菌感染患者进行胃镜检查,分别在常规白光(esophagogastroduodenoscopy,EGD)、醋酸染色(acetic acid chromoendoscopy,ACC)、ACC联合窄带成像(narrow band imaging,NBI)3种模式下进行观察诊断并活检,比较3种模式下对GIM的诊断效果。结果:ACC+NBI模式的灵敏度为92.06%,远高于ACC模式的74.60%及EGD模式的30.16%,差别有统计学意义(P<0.05),3种模式的特异度差别无统计学意义(P>0.05)。EGD、ACC、ACC+NBI模式的ROC曲线AUC分别为0.584、0.790、0.860。结论:ACC联合NBI模式能明显提高内镜下胃黏膜GIM的诊断,是胃黏膜GIM筛查的良好工具。     

唐代医方石榴止痢小议

考证唐朝时期的本草及医方,研究石榴止痢的功效及应用规律。通过对相关医方进行归纳、整理及发现问题,以期为石榴的更安全、更广泛用药提供依据。     

药物出产辨(二十二)

<正>567【老鹿角】有头骨皮毛者为生角,无头骨皮毛者为解角。产长白山、关东、海参威、黑河、桂花城、西口、三姓等处。主治:咸,温。治恶疮□肠,逐邪恶气,留血在阴中,除少腹血痛,腰脊痛,折伤恶血,益气。《别录》568【羚羊】产中俄交界各岛。采办者均以张家口、牛庄为聚处。主治:气味咸,寒。平肝舒筋,定风安魂,散血下气,辟恶解毒,治子痫□疾。(时珍)569【熊胆】产云南为正地道。近日来者以印度、西     

药物出产辨(二十)

<正>541【龙衣】各省均有出,但以江苏省苏州府多来。主治:咸,平。主小儿惊痫喉痹,大人疮疡,催生安胎,止疟。《握灵本草》(丙)无鳞鱼类542【海螵蛸】即墨鱼骨也。凡咸水海有出。以广东北海、平海、汕尾、水东等为大只,日本、山东亦有出产。主治:气味咸,温。治女子赤白漏下,阴蚀肿痛,寒热!瘕无子。《本经》(十)介类(甲)蚌蛤类     

青木香名实小考

青木香始见于《本草经集注》，最初为木香之别名，来源为菊科木香Aucklandia lappa Decne.的根。唐代时出现独行根，乃马兜铃科植物马兜铃Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.的根，作为木香的代用品使用，称“土青木香”。此种植物自明代时成为正品青木香，而早期的正品木香则被改称为南木香或广木香。现因青木香含马兜铃酸，已取消药用标准。     

恩替卡韦联用3种中药治疗慢性乙肝纤维化效益风险评价

目的 评估恩替卡韦联用扶正化瘀胶囊(Fuzheng Huayu Capsules,FHC)、复方鳖甲软肝片(Fufang Biejia Ruangan Tablets,BRT)及安络化纤丸(Anluo Huaxian Pills,AHP)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化的效益与风险,指导临床合理用药。方法 应用多准则决策分析模型,确定效益风险指标,建立价值树。检索筛选随机对照试验(andomized controlled trials,RCTs)与半随机对照试验(quasi-randomized controlled trials,qRCTs)。通过Meta分析生成合并值,并根据摆动权重法为各指标进行赋权,采用Hiview 3软件计算恩替卡韦联用中药的效益值、风险值和效益风险总值,利用蒙特卡洛模拟优化研究结果。应用敏感性分析检验结果稳定性。结果 恩替卡韦联用FHC、BRT、AHP的效益值分别为32、27、31,风险值分别为70、56、63,效益风险总值分别为51、41、47,恩替卡韦联用FHC作为最优用药方案与BRT、AHP联用方案的差异分别为...     

芦竹碱对2，4-二硝基氯苯诱导的特应性皮炎小鼠模型的机制

目的:探讨芦竹碱对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)小鼠模型的药效及其潜在作用机制。方法:分别设立正常组,模型组,地塞米松组(0.05 g·kg^-1),芦竹碱高、低剂量(0.12,0.06 g·kg^-1)组,除正常组外,其余各组均用DNCB刺激。在DNCB刺激后的13 d各组给予相应药物,治疗后观察皮损变化,测量各组皮肤厚度、水分含量,皮肤经皮水分丢失(TWEL);苏木素-伊红(HE)染色观察皮损组织病理形态学改变,流式细胞术分析药物对脾脏CD4⁺/CD8⁺比值的影响,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中免疫球蛋白E(IgE),白细胞介素(IL)-4,IL-6水平的变化;微板法检测血清中肝肾功能相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),血尿素氮(BUN),血清肌酐(CRE)的变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测皮损中炎症因子γ-干扰素(IFN-γ),IL-13,IL-17,IL-1β,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测皮损中核转录因子-κB(NF-κB)和NF-κB抑制蛋白α(IκBα)的表达。结果:与正常组比较,模型组皮损出现水肿、红斑、结痂伴有搔抓,皮损组织可见淋巴细胞、中性粒细胞浸润,皮损厚度增加,皮肤水分含量降低,经皮水分丢失显著升高(P<0.01),脾脏指数和脾脏CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞的比值明显升高(P<0.05),皮损组织中IFN-γ,IL-13,IL-17,IL-1β,IL-6和TNF-α的mRNA表达明显升高(P<0.05),血清中IgE,IL-4,IL-6含量明显升高(P<0.05),皮损组织中IκBα和NF-κB蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,地塞米松组和芦竹碱各剂量组皮损红斑、鳞屑及痂均有不同程度的减轻,炎症细胞浸润明显减少,抑制皮肤增厚,升高皮肤水分含量,降低经皮水分丢失,降低脾脏指数和脾脏CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞的比值,降低皮损中炎症因子的mRNA表达,降低血清中IgE及炎症因子含量,降低皮损中IκBα和NF-κB蛋白表达,尤其以地塞米松组和芦竹碱高剂量组最为明显(P<0.05,P<0.01)。结论:芦竹碱能够通过IκBα/NF-κB信号通路抑制相关炎症因子的表达以及调节AD小鼠免疫功能发挥治疗作用,是治疗AD的潜在药物。     

药物出产辨(九)

(申)苔草类313【马勃】以广东南顺之桑基产者为佳,质松浮。其次广西产者,再次则产于河南府省开封府,质结而重。均十月新。主治:气味辛平。清肺,散血热,解毒。(时珍)314【卷柏】产广东从化县。安南新州亦多出,但其     

保护神经系膜式耳大神经移植术在面神经缺损修复中的应用

目的 对临床上面神经缺损的耳大神经移植修复术的术式进行研究.方法 对因腮腺区恶性肿瘤切除面神经后即刻行耳大神经移植的患者,静态和动态观察本术式神经修复后表情肌功能恢复的效果并监测神经传导速度的变化,并与单纯耳大神经游离移植术式进行比较.结果 行保护神经系膜式带蒂耳大神经移植术的78例患者中,有72例面神经功能完全恢复,恢复率为92.3%;面神经功能恢复时间为18～25周,平均21.5周.行单纯耳大神经游离移植的46例患者中,有25例面神经功能完全恢复,恢复率为54.3%;面神经功能恢复时间32～41周,平均36.4周.结论 保护神经系膜式耳大神经移植术修复面神经缺损较单纯用耳大神经游离移植修复有明显的统计学意义(χ2=24.8,P＜0.01),是目前修复面神经一种较理想的方法.     

氟罗沙星对肺心病人体内茶碱药物动力学的影响

目的：本文研究氟罗沙星对肺心病人体内茶碱药物动力学的影响，为临床合理用药提供依据。方法：应用荧光偏振免疫法分别测定了８名肺心病患者单独静脉滴注氨茶碱及合用氟罗沙星达稳态后茶碱的血药浓度。结果：氟罗沙星明显延长了茶碱的半衰期（Ｐ＜０．０１），使茶碱稳态血药浓度明显升高（Ｐ＜０．０１），清除率降低（Ｐ＜０．０１），分布容积亦明显增大（Ｐ＜０．０１）。结论：氟罗沙星能抑制茶碱的正常代谢，临床上两药合用时应注意氨茶碱剂量的调整。