腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠87例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的安全可行性及治疗效果。方法腹腔镜下对87例未破裂型输卵管妊娠患者行保守性手术,81例行输卵管切开取胚胎术,6例行胚胎伞端挤出术。结果87例患者手术全部成功,发生持续性宫外孕2例,术后3天加用MTX50mg,静推后治愈;术中出血量平均(28.5±2.1)ml;手术时间平均0.76小时;术后肛门排气时间平均13.9小时;术后平均住院天数(4.2±1.2)天;无手术并发症。术后随访68例,随访率78.1%,妊娠49例,妊娠率72.1%。结论腹腔镜下对未破裂型输卵管妊娠行保守性手术是安全可行的。伞端胚胎挤出术发生持续性宫外孕可能性较大,应尽量避免。     

糖尿病前期患者居家健康行为管理的研究

目的深入了解糖尿病前期患者居家健康行为管理的现状及需求,为建立全程、个体化、延续性健康管理模式提供理论依据和实践指导。方法对镇江市某三级甲等医院门诊体检筛查诊断为糖尿病前期的18例患者进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果访谈结果归纳为4个主题:饮食行为改变的决策平衡与困惑;多途径寻求信息的意愿及态度;不同负性心理体验和情绪反应;渴望家庭社会支持的依赖性增加。结论糖尿病前期患者自我管理能力偏低,亟需引起重视,健康管理者应从生理、心理、社会全方位关注患者健康相关行为及教育干预,减少或延缓糖尿病的发生和发展。     

呼出气一氧化氮测定对儿童哮喘控制的意义

目的：探讨呼出气一氧化氮（ FeNO）测定对儿童哮喘控制的临床意义。方法选取支气管哮喘儿童50例（支气管哮喘组）及正常健康儿童40例（对照组）为研究对象,通过测定支气管哮喘儿童急性发作期和临床缓解期及正常儿童的FeNO及肺功能指标,对比分析FeNO与肺功能指标间的相关性。结果支气管哮喘患儿无论在急性发作期或临床缓解期,其FeNO值均较对照组患者显著升高,而急性发作期的支气管哮喘患儿FeNO值较临床缓解期也显著升高（ P＜0.05）;支气管哮喘急性发作期患儿肺功能指标较临床缓解期及对照组显著降低（ P＜0.05）,而支气管哮喘临床缓解期患儿FEV1％恢复至正常水平,但FEF25％、FEF50％、FEF75％均较对照组显著降低（ P＜0.05）;急性发作期及临床缓解期的支气管哮喘患儿,其FeNO值与肺功能指标FEV1％、FEF25％、FEF50％、FEF75％间均无关（ P＞0.05）。结论 FeNO的测定能够准确反映气道炎症的发生,对于儿童哮喘控制具有重要的临床意义。     

授权教育结合家庭支持在老年2型糖尿病病人管理中的应用

[目的]探讨授权教育结合家庭支持在老年2型糖尿病病人管理中的应用效果。[方法]选择2012年6月—2013年12月收治的老年2型糖尿病病人84例,随机分为观察组和对照组各42例。观察组给予授权教育配合家庭支持的自我管理教育,内容包括糖尿病饮食、运动、药物治疗、病情监测、自我监测、临床表现、并发症等。对照组按常规方法指导。比较两组病人出院后6个月遵医行为及糖化血红蛋白(HbA1c)含量。[结果]观察组在出院后6个月遵医行为及HbA1c含量均优于对照组(P0.05)。[结论]授权教育配合家庭支持能提高老年糖尿病病人治疗依从性及自我管理能力,有助于提高老年糖尿病病人生活质量。     

喉结核32例误诊分析

喉结核大多数继发于肺结核[1].但也有不伴肺结核的报道,临床上极易被忽视,漏诊、误诊率较高[2].本文通过对1998年10月-2003年10月我科门诊和杭州市结核病治疗中心确诊的32例喉结核病例进行回顾性分析,总结临床经验,避免误诊误治,现报告如下.……     

缺血性结肠炎20例临床及内镜特点分析

1994—2003年我院消化内科共收治缺血性结肠炎20例。现将其临床特点、结肠镜检查和病理资料分析如下。     

蒙脱石散保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎效果观察

目的探讨蒙脱石散（必奇）保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的临床效果。方法选取放疗期间出现放射性直肠炎的130例宫颈癌患者作为观察对象,根据人院先后顺序分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予西药保留灌肠治疗,观察组在此基础上加用必奇辅助治疗,比较两组患者疗效及不良反应发生情况。结果观察组痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论对宫颈癌放射性直肠炎患者在西药保留灌肠治疗基础上加用蒙脱石散,可提高疗效,且安全性较好。     

足三里穴位注射对妇科术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨妇科术后患者足三里穴位注射对胃肠功能的影响。方法:将200例妇科术后患者随机分为治疗组100例和对照组100例。治疗组于术后6 h足三里穴位注射,对照组常规护理。结果:两组患者术后肛门排气时间和腹胀发生比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:足三里穴位注射可有效促进胃肠功能的恢复,尽早排气。     

老年高血压患者经鼻胃镜检查的心血管影响

胃镜检查是一项侵入性操作,常给患者带来咽部不适、恶心等不良反应甚至出现心血管意外[1],尤其对于有潜在心血管疾病的老年人风险更大.     

腹式呼吸锻炼应用于胃食管反流病患者的效果观察

目的观察腹式呼吸锻炼应用于胃食管反流病患者的效果。方法将86例胃食管反流病患者按照随机数字表分为观察组和对照组各43例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受腹式呼吸锻炼,比较干预前和干预8周后两组患者消化道症状和心理症状。结果干预8周后观察组消化道症状总分、焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分分别为(8.21±3.89)分、(44.03±4.56)分、(33.26±5.97)分,对照组分别为(11.69±4.77)分、(46.26±4.30)分、(36.24±7.02)分,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹式呼吸锻炼可有效改善胃食管反流病患者消化道症状,缓解其焦虑、抑郁等情绪。