生活事件量表:常模结果

为编制适合于我国的生活事件量表,以10个省市的正常成人作为常模,进行调查研究,取得正常人群对65项常见生活事件的严重程度的估计值——生活事件单位(LEU)。与Holmes的LCU表比较,结果呈高度正相关(γ_s=0.80,P<0.01)。分析了性别、年龄、职业、文化程度和居住地区对LEU的影响,发现年龄的影响最大。作者认为,本量表可用作医学及精神卫生研究和服务的工具。     

老年人抑郁症状的影响因素

作者应用 NIMH 的 CES—D 量表,对社区中3172老年人调查,结果显示:老年人忧郁症状发生率在4.9～6.8%之间,女性多于男性。多元回归分析老年忧郁症状与以下因素有关:家人关系、二周内精神压力、认知功能(BDS)、自我健康感觉、日常生活能力(ADL)、运动功能、子女探望、教育程度、邻居关系、抽烟、体力活动。     

认知老化、老年大脑可塑性与认知储备

在社会老年人口不断增加的背景下,老化相关研究日益受到重视.先前研究大多集中于4"D"(疾病disease,残疾disa-bility,死亡death和痴呆dementia)人群,目前很多学者开始关注正常老年并对其异质性群体进行深入探索.Rowe和Kahn [1]将老年人群分为三类:成功老龄、常态老龄和病态老龄.部分常态老龄通过生物学、心理学和社会学等干预措施,能够向成功老龄转化,也即可塑性.     

第2例--焦虑、抑郁、强迫、疑病、恐惧、分离转换、人格解体等五年

病历摘要 患者 男,22岁,工人.未婚、汉族,文化程度为中等技术学校毕业,无宗教信仰.2002年6月因双侧睾丸及阴茎感觉异常,同时伴紧张、心悸、手麻,前往当地综合性医院就诊,泌尿科检查无异常,经中药"补肾壮阳丸"治疗3个月后,上述症状有改善.     

带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后大型缺损中的应用

目的 探讨带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后大型缺损的修复方法、优点及注意事项.方法 对1997年1月至2008年1月收治的36例头颈部肿瘤术后大型缺损修复的临床资料进行回顾性分析.结果 32例带蒂的胸大肌肌皮瓣全部成活,4例胸大肌肌皮瓣远端边缘局部坏死,切口延期愈合.所有的胸部取材部位切口均一期愈合.所有患者修复后外形及功能恢复情况满意.结论 带蒂胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后大型缺损具有成功率高、并发症低的优点,适形皮瓣的设计能够较好地恢复患者的外观及功能.     

氟伏沙明治疗焦虑症、抑郁症的临床疗效比较

目的：了解氟伏沙明治疗焦虑及抑郁症的疗效。方法：对符合CCMD－Ⅱ－R诊断标准的52例焦虑症和55例抑郁症患者进行氟伏沙明6周开放性治疗，剂量50-150mg/d，治疗前后予HAMD、HAMA评定，并观察副反应。结论：氟伏沙明治疗焦虑症、抑郁症同样有效，6周总有效率，焦虑症74％（37例），抑郁症73％（39例）。两组间总疗效无显著差异（P＞0．05）。结论：氟伏沙明治疗焦虑症与抑郁症一样有效，可视为一种抗焦虑症的有效药物，而且副作用轻。     

帕罗西汀对门诊抑郁症患者生命质量的影响

目的 研究门诊抑郁症患者的生命质量(QOL)及其抗抑郁治疗后生命质量的疗效.方法 多中心合作研究,180例符合抑郁症诊断标准患者,给予帕罗西汀治疗6月,采用HAMD-17、HAMA和SF-36分别在治疗前、治疗3月和6月评价.结果 1)门诊抑郁症患者的生命质量较低(QOL评分＜50分),尤其＜30岁者;2)合并焦虑症状抑郁症组患者的QOL总分[(41.04±12.95)分]明显低于单纯抑郁症组[(48.36±15.76)分],特别在生理功能(PF)、活力(VT)、社会功能(SF)和精神健康(MH)等方面2组差异有显著性(P＜0.05);3)抗抑郁治疗后QOL评分显著提高,6月后＞70分(P=0.00),以＜30岁者和合并焦虑症状者改善更为明显.结论 抑郁症患者生命质量有明显降低,抗抑郁药物治疗能显著提高其QOL水平和缓解抑郁和焦虑症状.     

一氧化氮与心身疾病

一氧化氮(NO)是近年发现的一种由血管内皮分泌的能够调节血管内皮对乙酰胆碱的舒张反应的物质。它作用广泛,性质活跃。一氧化氮合酶(NOS)在中枢分布广泛,对于动物和人的学习、记忆、思维、情绪和应激反应均有密切的关系。NO不影响静息状态下内分泌细胞的功能,在应激时,NO对促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、加压素、肾上腺糖皮质激素的释放均有不同的影响。应激时,外周依赖NO氮能神经递质功能紊乱、器官组织局部的NO合成减少、免疫细胞功能下降也是心身疾病发生的原因之一。     

成功老龄化机制的系列研究:基线部分

目的探索成功老龄(SA)化的可能机制。方法通过心理社会问卷、神经心理学测验、分子遗传学及功能磁共振成像等方法,比较230名SA与137名常态老龄(UA)及58例轻度认知功能损害(MCI)患者的差异。结果(1)SA组老年人的自我效能水平高于UA组及MCI组,评分分别为[(18·99±1·84)分,(19·46±1·72)分,(20·11±2·14)分],差异均有统计学意义(P=0·01);神经质和宿命感倾向的评分从高至低依次为MCI组(均为0·19)、UA组(均为0·04分)和SA组(均为-0·14分),差异均有统计学意义(P分别=0·02和0·00)。(2)除UA组在信息处理及加工速度、即刻及延迟回忆的评分低于SA组外,多数认知测验评分与SA组的差异无统计学意义。MCI组与SA组、UA组在绝大多数认知测验分项目上的差异均有统计学意义,其中以SA组与UA组71~75岁老年人在神经心理学测验中有差异的项目最多。(3)分子遗传学指标:SA组血管紧张素转换酶I/I基因型频率(23·67%)分布高于UA组(11·21%)及MCI组(1·72%),外周血单核粒细胞端粒酶活性亦高于UA组及MCI组,差异均具有统计学意义(P均=0·00)。(4)功能磁共振成像:在听觉词汇流畅性任务刺激下,SA组前额叶尤其是背外侧皮质激活比UA组及MCI组明显,偏侧化指数为0·46,差异均有统计学意义。结论SA在多个维度具有一定特点,UA的认知功能有可塑性,71~75岁是认知老化的敏感阶段。     

鼻咽癌误诊47例分析

鼻咽癌 (ＮＰＣ)是我国常见的恶性肿瘤之一 ,我省东南沿海是高发区 ,其 5年生存率Ⅰ期可高达 80 %～90 % ,Ⅳ期为 3.7%～ 2 7% ,故早期诊断、早期治疗对预后极为重要。由于ＮＰＣ临床表现多变 ,位置隐匿 ,早期诊断比较困难 ,容易误诊。本文对 4 7例ＮＰＣ误诊病例进行分析总结 ,旨在吸取经验教训 ,提高对本病认识及警惕性。1　临床资料本组男 31例 ,女 16例 ;年龄 7～ 74岁 ,平均 4 3.7岁。低分化鳞癌最多达 2 7例 ,未分化癌 7例 ,高分化鳞癌 6例 ,泡状核细胞癌 5例 ,低分化腺癌 2例。鼻咽顶后壁 18例 ,侧壁 11例 ,前壁 5例 ,部位不明或未发…