闭合性回肠穿孔5例误诊原因分析

闭合性回肠穿孔５例误诊原因分析威海市文登中心医院（２６４４００）于景波，王善璞，刘淑茹文登市公安局法医鉴定所李延红，天文刚闭合性回肠穿孔起病隐袭，故早期易误诊致死。近１０年来，我们收治回肠穿孔５例（手术和尸解证实），均误诊。临床资料：５例均因右下腹被...     

家兔脑干机械性损伤后S100β表达与损伤时间的关系

目的：研究家兔脑干机械性损伤后S100β含量随时间变化规律。方法健康家兔24只,经自制打击装置打击脑干部位,分别于损伤后0、2、4、8、16、24、48、72h解剖取脑干,甲醛固定,免疫组织化学和图像分析技术检测。结果损伤后0h家兔脑干中可见S100β阳性染色均匀分布在星形胶质细胞胞体及突起中。脑干机械性损伤后2h ,星形胶质细胞结构破坏,大量的S100β从中漏出,突起消失;之后随着时间的延长S100β逐步升高,24h达到高峰,之后下降,但仍高于0h （LSD检验,P＜0．05）。结论 S100β主要存在于神经胶质细胞,是中枢神经损伤的敏感生化指标,根据S100β的含量变化可作检测脑早期缺血缺氧性损伤和预后的黄金指标;同时可以应用于法医学中枢神经系统损伤时间的推断,为法医学鉴定提供一定的实验依据。     

COPD患者6分钟步行试验动脉血气变化及其与肺功能的关系

目的探讨COPD患者进行6分钟步行试验（6MWT）前后血气变化及其与肺功能的关系。方法选择46例COPD患者,另选经肺功能检查证实肺功能正常的43名其他患者作为对照组,进行6分钟步行试验,试验前后记录患者的血压、心率及呼吸频率,采用美国GEMPremier3000型血气分析仪测定血气结果,所有患者均测定肺功能。结果试验组和对照组在6分钟步行试验距离、动脉血氧饱和度下降分数、血乳酸浓度方面,差异均具有显著性,6分钟步行距离同FEV1、FEV1/FVC正相关,动脉血氧饱和度下降分数同FEV1、FEV1/FVC比值呈明显负相关（P〈0.05）。结论 6分钟步行试验能对COPD患者的肺功能及全身功能状态进行评估,价格低廉,方便,更适合在基层医疗单位推广。     

新型载体经皮凝胶剂的研究进展

目的:对几种新型载体在经皮凝胶剂中的研究与应用进行文献整理和归纳。方法:通过查阅近20年经皮凝胶剂的相关文献,阐述几种新型载体的含义、特点及其凝胶剂经皮给药的实验性研究,比较它们与其他剂型经皮吸收的效果,归纳总结了几种新型载体凝胶经皮给药的研究近况,并提出了其在中药复方凝胶剂中的应用思路。结果:新型载体凝胶剂相对于普通凝胶剂及其他经皮给药剂型,有更强的渗透皮肤能力,能提高药物的稳定性,具有缓释性和靶向性。结论:目前,新型药物载体在经皮凝胶剂中的运用主要集中在几种常用载体和治疗皮肤疾病的药物上,随着研究的深入,必将拓宽到更多的新型药物载体和治疗非皮肤疾病的药物。新型载体凝胶剂给改善中药复方外用制剂带来启发和思考并有望在中药复方新剂型中得到应用。     

吉非替尼治疗化、放疗失败的晚期非小细胞肺癌

评价吉非替尼（gefitinib）治疗化、放疗失败的非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer,NSCLC）的疗效及毒副反应。方法56例化、放疗失败的晚期NSCLC患者,用吉非替尼治疗250mg/次,1次／d口服,服药至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应而终止治疗。结果56例均可评价疗效,获得CR0例,PR9例（16．08％）,SD31例（55．36％）,疾病控制率为71．44％,PD16例（28．58％）;中位生存时间6．9个月（1～25个月）,中位疾病进展时间5个月,疗效女性优于男性、腺癌高于鳞癌,差异均有统计学意义（均P〈O．05）。与药物相关的不良反应为：痤疮样皮疹27例（48．22％）、皮肤瘙痒10例（17．86％）、恶心7例（12．5％）、腹泻19例（33．93％）、乏力5例（8．93％）,肝功异常2例。结论吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应少,耐受性好,可提高患者生活质量,延长生存期。     

高效液相色谱法测定心复康口服液中黄芪甲苷的含量

目的建立高效液相色谱（HPLC）法测定心复康口服液中黄芪甲苷含量的方法。方法采用HPLC,phenomenex（luna5u C18（2）100 A,250 mm×4.6mm）色谱柱,以乙腈-水（体积比32∶68）为流动相,流速为1 mL/min,柱温为20℃,检测波长为203 nm。结果黄芪甲苷在0.676~6.760μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 8,平均回收率为97.60%,RSD为0.35%。结论所测结果准确可靠,有良好的精密度和重现性,可有效地测定心复康口服液中黄芪甲苷的含量。     

中国红树科植物角果木中Dolabrane型二萜的抗肿瘤作用

目的 探讨中国红树植物角果木中Dolabrane型二萜Tagalsins A的抗肿瘤作用及其初步作用机制.方法 建立小鼠H22肝癌实体瘤及H22肝癌腹水瘤模型,随机分为Tagalsins A高、中、低剂量组(20、10、5 mg·kg-1)、生理盐水组(空白对照)、环磷酰胺组(CTX 10 mg·kg-1),每组小鼠各10只.建模24 h后开始给药,Tagalsins A各剂量组给予Tagalsins A连续灌胃7 d,对照组灌胃给予同体积生理盐水,CTX组连续腹腔给予CTX 7 d.末次给药24 h后处死动物,计算抑瘤率、生命延长率、脏器指数;流式细胞术测细胞凋亡率.结果 Tagalsins A各剂量组小鼠H22实体瘤生长较空白对照组明显减慢(F=8.90,q=3.31～6.52,P＜0.01).Tagalsins A低、中、高剂量组的抑瘤率分别为24.49%、35.37%、48.30%,其中Tagalsins A中、高剂量组抑瘤作用与CTX组比较差异无显著性(q=2.85、1.01,P＞0.05).Tagalsins A明显延长H22腹水瘤小鼠生存时间(F=17.06,q=5.45～11.26,P＜0.01);降低小鼠的胸腺指数(F=21.82,P＜0.01),而升高肝脏指数(F=121.84,P＜0.01).Tagalsins A各组肿瘤细胞的凋亡率较空白对照组明显升高(F=127 7.68,q=51.11～82.02,P＜0.01).结论 Dolabrane型二萜Tagalsins A对小鼠H22移植瘤的生长具有明显的抑制作用,其机制可能与诱导细胞凋亡有关.     

糖尿病性乳腺病一例

患者 女性,65岁.因右乳疼痛7 d就诊.既往有2型糖尿病、精神分裂症、甲状腺机能减退等病史,长期自行注射胰岛素,服用氯丙嗪、甲状腺素片等药物.     

去甲万古霉素 氨曲南和洛美沙星在木糖醇注射液中的稳定性考察

<正>木糖醇是一种新型输液制剂,具有体内代谢完全[1]、不受胰岛素影响[2],改善肝功能和抗生酮的特点[3],主要作为糖代谢调整剂及营养剂广泛应用于临床[4],如糖尿病患者[5]、肝病