泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性免疫性不孕症疗效观察

目的：探讨泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体(AsAb)阳性免疫性不孕症的临床疗效。方法将AsAb阳性女性免疫性不孕症90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组口服泼尼松+维生素C+维生素E治疗,观察组口服泼尼松+维生素C+维生素E+转移因子治疗。药物治疗30 d后,观察两组患者的妊娠情况、血清AsAb抗体水平以及不良反应。结果观察组患者的总有效率为91.11%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清中的抗精子抗体(AsAb)水平为(151.29±32.56),明显低于对照组的(175.18±42.14),差异具有统计学意义(P<0.05)。用药治疗期间两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性免疫性不孕症的临床疗效显著,且未见不良反应增加,值得临床推广应用。     

舒芬太尼合用丙泊酚与单用丙泊酚用于无痛胃镜检查术的麻醉效果比较

目的：观察舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛纤维胃镜检查术的麻醉效果以及安全性。方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级行无痛纤维胃镜检查术患者,随机平均分为Ⅰ组（舒芬太尼＋丙泊酚）和Ⅱ组（单用丙泊酚）每组25例。Ⅰ组静脉滴注舒芬太尼5μg,2 min后静脉注射1.5 mg／kg丙泊酚;Ⅱ组单独静脉注射2.5 mg／kg丙泊酚;两组患者必要时每次追加丙泊酚0.2～0.3 mg／kg;比较两组麻醉镇痛效果与安全性;记录两组患者给药前（ T0）、给药后2 min（ T1）、过咽喉部（ T2）和苏醒时（ T3） HR、RR、SBP、SpO2的变化;记录麻醉起效时间,苏醒时间和离院时间;麻醉后不良反应情况。结果Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组（P＜0.05）T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时（ P＜0.05）。 T1、T2、T3时Ⅱ组HR慢于、SBP低于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组过咽喉部时呛咳明显高于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组起效、苏醒、离院时间均长于Ⅰ组（P＜0.05）。Ⅱ组丙泊酚用量明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。术中舌后坠、呼吸抑制Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P＜0.05）,Ⅱ组苏醒时头晕发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。结论与单用丙泊酚相比,舒芬太尼联合丙泊酚可以更加安全舒适的用于无痛纤维胃镜检查术。     

吉非替尼治疗化、放疗失败的晚期非小细胞肺癌

评价吉非替尼（gefitinib）治疗化、放疗失败的非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer,NSCLC）的疗效及毒副反应。方法56例化、放疗失败的晚期NSCLC患者,用吉非替尼治疗250mg/次,1次／d口服,服药至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应而终止治疗。结果56例均可评价疗效,获得CR0例,PR9例（16．08％）,SD31例（55．36％）,疾病控制率为71．44％,PD16例（28．58％）;中位生存时间6．9个月（1～25个月）,中位疾病进展时间5个月,疗效女性优于男性、腺癌高于鳞癌,差异均有统计学意义（均P〈O．05）。与药物相关的不良反应为：痤疮样皮疹27例（48．22％）、皮肤瘙痒10例（17．86％）、恶心7例（12．5％）、腹泻19例（33．93％）、乏力5例（8．93％）,肝功异常2例。结论吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应少,耐受性好,可提高患者生活质量,延长生存期。     

恶性胸腔积液75例临床治疗分析

目的 探讨香菇多糖联合顺铂加蒸馏水治疗恶性胸腔积液的临床效果及不良反应.方法 选择2012年9月至2015年9月青岛市肿瘤医院治疗的75例恶性胸腔积液患者,随机分为观察组38例和对照组37例,两组患者均引流胸腔积液,之后观察组予以蒸馏水500mL胸腔灌注2～4h,引流结束后胸腔注入香菇多糖及顺铂;对照组单用胸腔注入香菇多糖及顺铂.每周1次,共4次,4周期后评价疗效及毒副反应.结果 观察组控制恶性胸腔积液有效率(CR+PR)为78.95％,对照组有效率为56.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗相关毒副反应发热、恶心呕吐、白细胞下降、胸痛、乏力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒸馏水胸腔灌注联合香菇多糖及顺铂胸腔注入,可有效控制恶性胸腔积液,毒副反应小,患者生活质量改善,值得临床进一步研究推广.     

肿瘤患者不愿留置PICC出院原因调查

目的了解影响肿瘤化疗患者不愿留置PICC出院的原因,制定相应的对策。方法应用自行设计的问卷调查表对重庆市肿瘤研究所2011-03-2011-10的PICC置管化疗的肿瘤患者进行调查,并对调查结果进行分析。结果共有i01例患者参加调查,不愿留置PICC出院的患者61例,占68．40％,主要原因是出院后维护不方便、置管侧肢体舒适度差等。结论建议PICC实施规范化、集中管理,尽快完善互动的三级卫生服务网络,加大对PICC患者的健康教育,提高肿瘤化疗患者带管出院的依从性。     

口服严迪引起麻疹样药疹一例报告

患者 ,女性 ,35岁。因“上呼吸道感染”在我院门诊治疗 ,给予严迪 1 50ｍｇ口服 ,每日 2次。患者既往无过敏史。当患者服用 3次后 ,全身出现药疹 ,剧烈瘙痒 ,同时伴有畏寒、发热症状 ,故再次来院就诊。查体 :体温37.8℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 1 6ｋＰａ/ 1 0 .1ｋＰａ。神志清、精神差、面色潮红、口唇红润、咽赤。双肺呼吸音粗糙、无罗音、律齐、心音有力、无杂音。见全身皮肤有散在的红色帽针头至米粒大的斑丘疹对称分布 ,以躯干为多 ,类似麻疹 ,但无麻疹的其它表现。化验 :血常规示ＷＢＣ 1 2 .6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .76,…     

脊椎滑脱的影像学诊断

从X线平片、CT、MRI、椎管造影等方面系统阐述脊椎滑脱的影像学诊断方法及表现。认为对本病的影像学诊断，X线平片即可确诊，但CT、MRI及椎管造影不仅可以确诊本病，还可以使诊断更加精细。     

复方红豆杉胶囊用于非小细胞肺癌术后转移患者维持治疗效果观察

目的探讨复方红豆杉胶囊用于非小细胞肺癌术后转移患者挽救化疗后维持治疗的效果。方法选择非小细胞肺癌术后出现转移且完成了4个疗程挽救化疗的患者174例,按治疗意愿分为2组,对照组87例给予姑息对症支持等治疗,治疗组87例在此基础上给予复方红豆杉胶囊维持治疗2～4个疗程(21 d为1个疗程),随访2年。观察2组近期临床疗效及总生存期(OS)、无进展生存时间(PFS)、KPS评分及毒副反应情况。结果治疗组疾病缓解率和疾病控制率分别为17.24%和50.57%,中位OS为17个月,无严重不良反应出现;对照组疾病缓解率和疾病控制率分别为5.75%和21.84%,中位OS为11个月,无不良反应。治疗组的疾病缓解率、疾病控制率明显高于对照组(P均0.05),OS和PFS明显长于对照组(P均0.05),入组后2个月和4个月KPS评分明显高于对照组(P均0.05)。结论复方红豆杉胶囊可以作为非小细胞肺癌术后转移拒绝或不适合其他维持方案患者的维持治疗。