156株肺炎支原体对14种抗生素的药敏分析

目的 了解肺炎支原体对临床常见14种抗生素的敏感情况及其特点,用于说明肺炎支原体药敏检测在临床的意义.方法 用商品化试剂盒考察临床收集并确认的156株肺炎支原体菌株对14种抗生素的药敏情况.结果 14种抗生素的敏感率分别是:依托红霉素(58.3%)、美满霉素(94.2%)、强力霉素(92.3%)、红霉素(54.5%)、阿奇霉素(71.2%)、交沙霉素(76 9%)、乙酰螺旋霉素(70.5%)、克林霉素(74.3%)、克拉霉素(68.6%)、罗红霉素(64.1%)、环丙沙星(60.9%)、莫西沙星(87.8%)、左氧氟沙星(82.7%)、加替沙星(86.5%).结论 肺炎支原体在临床耐药情况日趋严重,药敏检测对有效快速治疗意义重大.     

异源双链分析法快速检测结核分枝杆菌氟喹诺酮类耐药性

目的 采用变性高效液相色谱(DHPLC)和Surveyor酶法分析结核分枝杆菌氟喹诺酮类耐药基因gyrA突变, 探讨这两种异源双链分析法在结核菌耐药快速检测中的应用价值.方法 102株结核分枝杆菌临床分离株(常规药敏试验显示80株氧氟沙星耐药, 22株敏感), PCR扩增gyrA基因氟喹诺酮类耐药决定区域, 与参照菌株M.tb Erdman的扩增产物形成异源双链, 然后分别采用DHPLC和Surveyor酶法检测基因突变, 同时进行DNA测序作为对照.结果 DHPLC法和Surveyor酶法与DNA测序法相比, 具有同样的检出率(均为100%), 80株耐药株均存在gyrA基因突变, 而22株敏感株均无基因突变发生.结论 DHPLC法和Surveyor酶法均可用来快速检测结核分枝杆菌氟喹诺酮类耐药.两者均简便, 稳定, 灵敏, 前者高通量, 全自动化, 但需要昂贵的设备; 后者成本低, 不需要特殊设备, 适合我国大部分临床实验室开展.     

微生物敏感性检测在肺炎支原体肺炎治疗中的应用

目的了解微生物敏感性检测在临床肺炎支原体感染后治疗中的价值,以指导临床合理用药。方法选择肺炎支原体阳性的支原体肺炎患者305例,根据是否经验用药分为A、B两组。A组126例,为经验用药的肺炎支原体感染者;B组179例,为肺炎支原体感染的初诊患者。依据微生物敏感性检测结果用药并观察疗效。结果A组患者对不同类别抗菌药物的耐药性高于B组（P〈0.05）;两组患者治疗后效果相比,B组有效率明显高于A组（P〈0.05）。结论微生物敏感性检测在预防肺炎支原体耐药株的传播及肺炎支原体肺炎的治疗中有重要参考价值,对合理使用抗菌药物具有指导意义。     

肝纤维化血清标志物的临床应用评价

目的评价肝纤维化血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)对肝纤维化诊断的应用价值。方法以肝穿病理学组织检查为金标准,采用化学发光法肝纤维化血清标志物定量检测试剂检测70例患者样本,计算血清标志物的灵敏度、特异性和准确性。结果与金标准相比,HA、PⅢNP、CⅣ、LN的灵敏度分别为83.3%、58.3%、66.7%、50.0%,特异性分别为77.3%、81.8%、72.7%、81.8%,诊断肝纤维化的准确性分别为81.4%、65.7%、68.6%、60.0%。结论血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平与肝组织纤维化有良好的相关性,能较好地反映肝病的慢性化程度和肝纤维化活动水平及程度,在肝纤维化诊断中具有重要的应用价值。     

生物荧光法检测结核分枝杆菌ATP含量

目的建立生物荧光技术检测结核分枝杆菌ATP含量的方法并观察几种抗结核药物（异烟肼,利福平,乙胺丁醇,链霉素,卡那霉素）的作用。 方法结核分枝杆菌标准株H37Rv的菌悬液,经高温裂解,提取ATP,用生物荧光技术检测ATP含量。条件稳定后,观察菌数和ATP浓度的关系,以及加入不同浓度的抗结核药物后1周之内ATP的动态变化。 结果菌液加入裂解液后100℃煮沸8min,迅速降至室温,加入荧光素酶,3～5min时测荧光值。按上述步骤提取和测定时菌数和ATP浓度成正比关系。含药液体培养情况： 随药物浓度增加,ATP量下降,培养至第7天时,药物的敏感性可以初步进行判断。 结论所建立的生物荧光法检测结核分枝杆菌ATP含量,具有简便、快速、敏感、可重复性强等特点,有望成为结核菌体外药敏试验的一种有用的方法。     

CA50靶向抗体文库的构建筛选及应用评价

目的 获得针对CA50靶点的高亲和力、高特异性抗体,建立体外诊断CA50检测试剂盒,提高肿瘤诊断的特异性和灵敏度。 方法 PCR 技术获得单链抗体( ScFv)基因并克隆入pcomb3XSS噬粒载体,通过电转化获得ScFv噬菌体抗体库。用CA50特性识别表位LST a(唾液酸化-乳糖-N-四糖a)的抗原淘洗筛选,获得针对CA50靶点的特异性抗体基因序列。随机挑选克隆测序,验证ScFv抗体库的多样性。利用重叠PCR技术获得人鼠嵌合抗体基因,经过抗体表达纯化及配对筛选建立双抗体夹心法CA50检测试剂盒。同时收集临床诊断阳性样本54例和临床阴性对照样本146例,利用该研究建立的CA50检测试剂盒与罗氏CA50试剂盒进行平行对照,评价其检测相关性。 结果 建立噬菌体抗体库的容量为2.5×10⁸,具有较好的多样性。24个PCR鉴定阳性克隆测序,结果为20个正确插入且插入序列均不相同。经过3轮淘洗筛选出5个阳性克隆,经过抗体配对筛选建立的CA50试剂盒临床样本检测结果与罗氏的临床相关性(r=0.98)。 结论 通过噬菌体展示抗体库技术成功筛选出了针对CA50的高特异性、高亲和力抗体,为CA50检测在相关肿瘤辅助诊断中的应用提供可能性。     

基于三种检测方法的17α羟孕酮临床检测比对

目的 评价具有不同检测原理的3个17α羟孕酮试剂盒,分析其临床检测结果的相关性和一致性. 方法 收集2015年2月至10月临床确诊为先天性肾上腺皮质增生症患者的血清120例,设为试验组;收集同期体检健康者血清120例,设为对照组.分别采用3个产品的17α羟孕酮试剂盒进行定量检测,对检测结果进行统计分析. 结果 3个产品的相关性R2分别为0.82、0.76和0.77,临床的阳性符合率为100％、100％和99.2％,阴性符合率为97.5％、98.3％和98.3％,总符合率为98.8％、99.2％和98.8％.3个产品的临床符合率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 不同检测原理的3个产品的17α羟孕酮试剂盒的临床检测结果具有等效性,符合临床应用要求.     

国产化学发光乙肝五项定量检测试剂盒与雅培试剂对照及临床应用价值探讨

化学发光免疫分析既具有放射免疫的高灵敏度,又具有酶联免疫的操作简便、快速的特点,易于标准化操作。且测试中不使用有害的试剂,试剂保质期长,应用于生物学、医学研究和临床实验诊断工作,成为非放射性免疫分析法中最有前途的方法之一。以下以郑州安图生物（Autobio）试剂盒与雅培（Abbott）试剂盒性能进行临床对比,考察国产化学发光乙肝五项定量检测试剂盒质量。     

五联检试剂盒用于阴道炎诊断的研究

目的观察五联检试剂盒在阴道炎诊断中的应用价值。方法同时应用五联检试剂盒及常规镜检法对317例育龄期阴道炎患者的阴道分泌物进行病原体检测,并以培养法作为"金标准",对两种方法的检查结果进行对比分析。结果五联检试剂盒对乳酸杆菌的检出率为77.92%,常规镜检法为69.09%,差异有统计学意义(P<0.05);对念珠菌、阴道毛滴虫、白细胞及厌氧菌的检出率与镜检法相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论五联检试剂盒用于阴道炎的诊断效果与常规镜检法相当,但具有简便、快速的优势。     

HE4、CA125联合ROMA在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断意义

目的探讨血清中人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、CA125水平和卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)对卵巢癌及盆腔良性疾病的诊断意义。方法共检测卵巢癌患者68例、卵巢良性疾病135例、健康女性对照者40例,比较各组HE4、CA125水平,结合绝经状态,根据ROMA值预测卵巢恶性肿瘤的发病风险。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P均<0.05),盆腔良性疾病组血清CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P均<0.05),盆腔良性疾病组HE4水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。HE4、CA125和ROMA值的敏感性分别为76.47%、70.59%、85.29%,特异性分别为98.52%、74.81%、78.52%,ROMA值敏感性最好,HE4特异性最好。ROMA值绝经前后敏感性分别为73.33%和88.68%,特异性分别为77.36%和82.76%。结论 HE4可作为CA125单项检测卵巢癌的很好补充,且HE4在鉴别盆腔良恶性疾病中具有重要诊断价值,而ROMA值风险预测的敏感性和诊断符合率较HE4和CA125单项高,在临床上可以帮助评估患上皮细胞型卵巢癌的风险性。