解尿素阿里菌的分离与鉴定

解尿素阿里菌的分离与鉴定许淑珍，杜小玲，陈湘，靳景图，蔡妙英，朱佐民解尿素阿里菌（ｏｌｉｇｅｌｌａｕｒｅｏｌｙｔｉｃａ）是在１９９１年英文版临床微生物学手册第５版中被正式命名的，它原称“ＣＤＣ”群４ｅ，是非发酵革兰阴性杆菌。１９９１年９月，我们从１例...     

后腹腔镜下肾盂造瘘术

我科于 2 0 0 2年 1月运用后腹腔镜实施了 1例肾盂造瘘术 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料患者　女 ,5 4岁。因在当地医院行子宫切除术后 ,阴道漏尿 1个月来我院就诊。ＩＶＰ检查提示左肾、左输尿管积水 ,右肾、右输尿管正常 ,膀胱镜检查示 ,右输尿管口喷尿 ,左输尿管口未见喷尿。检查证实左输尿管下段损伤 ,决定先行左肾盂造瘘术。1.2　手术方法造瘘前步骤参见文献[1] 。全麻完善后 ,取右侧卧位 ,腰部抬高。先在腋后线 12肋下作一 2ｃｍ切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,再用弯钳钝性扩开腹外、腹内斜肌及腰背筋膜 ,伸入…     

甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症43例分析

目的：探讨栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺机能亢进症的方法并观察疗效。方法：使用微球栓塞剂和毛弹簧栓共栓塞43例129支甲状腺动脉。结果：43例患者栓塞后1个月T3中位值自7．41nmol／L降至1．77nmol／L，T4中位值自146．10nmol／L降至111．67nmol／L,心率中位值106次／min降至79次／min（P〈0．01），临床症状缓解或消失，随访超过12个月的27例在停用抗甲状腺药的情况下可有效控制症状。6例间断使用抗甲状腺药的情况下可有效控制症状，未发生甲状腺功能低下、甲状旁腺功能异常和甲亢危象等并发症。结论：甲状腺动脉栓塞是甲状腺机能亢进症综合治疗中可供选择的有效手段，较手术治疗、^131I治疗具有安全、微创、并发症少等优点，其长期疗效有待进一步观察。     

完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术

目的 探讨完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术的手术方法及临床应用价值。方法 2003年3月-2005年12月对16例肾孟输尿管癌患者行完全后腹腔镜下根治性切除术。男10例，女6例，肾盂癌11例。输尿管癌5例。均因无痛性肉眼全程血尿就诊。经KUB＋IVP、CT、BUS、逆行上尿路插管造影及输尿管镜检诊断肾盂或输尿管癌。结果 16例手术均取得成功，无中转开放者，手术时间120～200min，平均150mill；术中出血60～120mL，平均70mL；术后住院天数7～10d，平均8d；术中术后无明显并发症，术后随诊3～30个月，未见局部肿瘤复发及膀胱内新发肿瘤。结论 完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术方法可行，疗效肯定，具有微创、术后恢复快等优势，将成为治疗上尿路移行细胞癌较理想的手术方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤226例

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析226例腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术患者的临床资料。结果全部病例均在腹腔镜下完成,198例行腹腔镜下肿瘤切除术,28例行附件切除术。术中出血量20～120 ml,平均50 ml。手术时间20～60分钟,平均35分钟。术后肛门排气时间12～24小时,平均16小时。住院时间3～5天,平均3.5天,无任何并发症发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤损伤小,恢复快,是一种安全有效的方法,值得推广应用。     

穿刺建立动静脉内瘘228例的护理体会

动静脉内瘘是维持性血液净化长期使用的永久性血管通路。首次穿刺时,由于血管壁薄而且脆性大,稍有不慎极易造成内瘘损伤,皮下血肿将影响下一次穿刺,所以首次内瘘的使用直接影响到内瘘的使用寿命。我院血液净化中心自2006年1月～2009年3月已为228例维持性血液透析尿毒症病人建立了动静脉内瘘,首次穿刺即取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

我院临床用药失误分析及防范措施探讨

目的分析、总结用药失误情况,为防范临床用药失误提供参考。方法对2010年8月至2011年8月医院记录的350例用药失误资料进行归纳和分析。结果用药失误以医生失误占首位(81.43%),其次为药师失误(8.00%)、护士失误(7.14%)、患者失误(3.43%)。结论防范用药失误,应从诊疗过程的各个环节入手,进一步加强防范措施的执行。     

后腹腔镜肾部分切除术与开放手术治疗肾癌的比较

我院2003年7月至2008年6月,采用后腹腔镜技术对61例直径≤4 cm的T1a期肾癌行后腹腔镜下肾部分切除术,取得了较理想的效果,与我院过去完成的开放肾部分切除术进行比较,现报告如下.     

“5．12”大地震医学救援中实习学员的应急管理

目的总结"5.12"大地震发生后绵阳市中心医院教学主管部门对实习学员的应急管理经验,建立重大灾害医学救援中实习学员的应急管理预案。方法"5.12"大地震发生时,在院共215名实习学员,医院教学主管部门对其应急管理包括了:清点人数、指定地点侯命、编组、投入医学救援行动、疏散等过程,并围绕医院应急预案及医学救援的需求,适时调整各组的人数及组成。结果在医院统一指挥调度下,参加抗震救援的215名学员管理有序、组织有力、响应迅速、无差错和责任事故发生。结论教学医院在建立重大灾害应急预案时,教学管理部门应合理调度、充分利用在院的实习生资源。     

胫骨平台骨折手术治疗82例疗效分析

目的总结胫骨平台骨折的手术治疗。方法手术治疗胫骨平台骨折93例。根据骨折类型及塌陷部位选择切口及钢板固定位置。结果根据Rassmussen标准优49例,良22例,可8例,差3例。结论单侧钢板适用于按Schectzker分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,而Ⅴ、Ⅵ型骨折需双侧钢板固定,手术时间在伤后肿胀高峰前为最佳时机。术后早期功能锻炼、促进骨折愈合和功能恢复。