甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症43例分析

目的：探讨栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺机能亢进症的方法并观察疗效。方法：使用微球栓塞剂和毛弹簧栓共栓塞43例129支甲状腺动脉。结果：43例患者栓塞后1个月T3中位值自7．41nmol／L降至1．77nmol／L，T4中位值自146．10nmol／L降至111．67nmol／L,心率中位值106次／min降至79次／min（P〈0．01），临床症状缓解或消失，随访超过12个月的27例在停用抗甲状腺药的情况下可有效控制症状。6例间断使用抗甲状腺药的情况下可有效控制症状，未发生甲状腺功能低下、甲状旁腺功能异常和甲亢危象等并发症。结论：甲状腺动脉栓塞是甲状腺机能亢进症综合治疗中可供选择的有效手段，较手术治疗、^131I治疗具有安全、微创、并发症少等优点，其长期疗效有待进一步观察。     

电视录像脑电监测临床应用过程中的护理配合

发作性障碍在临床上十分常见,某些非痫性发作与癫痫性发作容易混淆难以区分.电视录相脑电监测(VEEG)可长时间同步监测患者的脑电及临床发作特征,是鉴别发作症状性质及类型的最先进、最有效的检查方法,亦是国际上普遍采用的癫痫和癫痫综合征分类的重要依据之一[1].现将我院采用VEEG辅助临床诊治及监测过程中护理研究报导如下:     

刘玉洁运用温胆汤联合黛力新治疗冠心病PCI术后伴抑郁状态68例临床观察

目的观察温胆汤联合氟哌噻吨-美利曲辛片(黛力新)治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后病人伴抑郁状态(痰瘀内阻型)的临床疗效。方法选择符合纳入标准病人68例,中医辨证为痰瘀内阻证,给予温胆汤联合氟哌噻吨-美利曲辛片(黛力新)进行治疗。结果经治疗12周后统计临床疗效,显效53例(78%),有效12例(18%),无效3例(4%),总有效率96%。结论温胆汤联合黛力新治疗(痰瘀内阻证)冠心病PCI术后伴抑郁状态病人,临床疗效确定,作用明显。     

四花穴、心俞隔药饼灸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛随机对照研究

目的观察四花穴、心俞隔药饼灸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的患者130例随机分为治疗组与对照组,每组65例;2组均接受清淡饮食、调畅患者情志、避免过度劳累,穿衣适度避免冷热不调、适当的运动锻炼等基础治疗。对照组在基础治疗上给予硝酸异山梨酯片(10 mg,口服,3次/d),硝苯地平片(10 mg,口服,3次/d),阿司匹林肠溶片(100 mg,口服,1次/d);治疗组在基础治疗上给予四花穴(膈俞、胆俞)、心俞隔药饼灸。隔药饼由黄芪30 g,当归6 g,桂枝15 g,檀香10 g,砂仁5 g,丹参10 g研成粉末状后制成。治疗4周后观察中医症候(胸痛、胸闷、气短、心悸、神疲乏力)变化及心电图改变,统计其临床疗效。结果治疗后治疗组与对照组在胸痛、胸闷、气短、心悸、神疲乏力积分分别为(2.76±0.98)、(2.55±0.79)、(2.06±0.65)、(2.15±0.61)、(2.09±0.69);(4.01±1.79)、(3.90±1.45)、(3.37±1.09)、(3.51±0.91)、(3.37±1.02),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为93.31%、80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论四花穴、心俞隔药饼灸能明显地改善气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的临床症状,在心电图改善方面疗效显著。     

对《〈伤寒论〉“不可余药”新见》一文的商榷

《上海中医药杂志》1985年第1期所载《〈伤寒论〉“不可余药”新见》一文(以下简称《新见》),认为“余”(“馀”)字在古代有“以后”的意义,因而得出“不可余药”就是“不可以后药之”的结论。对此见解余不敢苟同。盖《新见》虽经旁证博引证实了“余”字具有“以后”这一古义,但他却忽略了语法知识和上下文确定词义的原则。从语法上看,“余”作“以后”解,与现代汉语“解放以后”、“饭后”、“三十年后”等“后”(包括“以后”)的用法一致,“后”字在这儿是方位词,它常放在其他实词之后,构成表时间的方位词组。《新见》所援引的全部例句都证明了这一点。由于作“以后”解的“余”字,无单独使用之例,因而将“不可余药”解作“不可以后药之”,从语法上看是不妥的。再从上下文内容来看,病人有蓄血证候,治当攻逐瘀血,由于病势较抵当汤证为缓,宜丸不宜汤,须用抵当丸治疗。这就是原文“为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸”的基本含义。正如《新见》所说,“有是证用是方”,仲景随义行文,顺理成章,不一定别有深义。而“余”字在《伤寒论》凡数见,皆取“其余”、“剩     

PTCA联合支架术后穿刺点的护理体会

2006年11月-2009年11月,我们采用经皮穿刺冠状动脉内球囊扩张（PTCA）联合支架术治疗冠状动脉性心脏病患者155例,效果满意。现将不同穿刺部位护理体会报告如下。     

脑卒中烫伤后的护理

我科于20014年11月～2005年3月共收治8例因脑卒中后感觉运动障碍导致皮肤烫伤患者，经积极治疗、精心护理，无感染及并发症的发生，均痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

重用红藤治疗前列腺疾病的体会

重用红藤为主药,辨病、辨证治疗急性前列腺炎16例,5～7天内全部治愈;慢性前列腺炎31例,治愈8例,显效15例,好转4例,无效2例,有效率87.1％;前列腺肥大症9例,全部好转,有效率100％。总有效率94.6％。