1例复杂克罗恩病伴严重并发症患者的诊治

克罗恩病是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程多迁延,反复发作,在病程进展中可出现梗阻、瘘管形成、穿孔、出血等并发症。克罗恩病的早期诊断、治疗方案的选择以及手术时机的把握一直存在较大的争议和挑战。2014年10月中南大学湘雅三医院消化内科收治1例伴有严重并发症的克罗恩病女性患者,现就其诊治过程报道如下并探讨药物、手术治疗方案及时机的选择问题。     

Toll样信号受体介导的脑出血后炎症反应

炎症机制对脑损伤和脑损伤后的潜在修复有重要的作用。脑出血后产生的各种刺激促进了炎症反应的进展。血肿组分通过激活小胶质细胞,从而释放促炎性细胞因子和趋化因子,以吸引病灶周围的炎性浸润。临床研究发现,炎症信号途径参与了小胶质细胞激活、白细胞浸润、Toll样受体的激活等。近年来对于Toll样受体的研究越来越多,有研究表明,Toll样受体介导的炎症通路在肿瘤、各种炎症性疾病、风湿免疫性疾病、糖尿病等疾病中发挥了重要的作用,此外,Toll样受体还参与中枢神经系统疾病的发病,如阿尔兹海默病、脑中风、多发性硬化等。了解Toll样受体与脑出血的关系,对基础研究和临床治疗方面越来越重要。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清HIF-1α 和VEGF 水平及其与血压的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清低氧诱导因子1α（HIF-1α） 和血管内皮生长因子（VEGF）水平及其与血压的关系。方法 选取2013 年1 月-2016 年10 月经多导睡眠图 （PSG）检测诊断为OSAHS 患者80 例作为研究组,同期选取健康体检者50 例作为对照组。均行24 h 动态血 压（ABP）监测,分析日、夜间平均收缩压（dSBP、nSBP）和日、夜间平均舒张压（dDBP、nDBP）。采用酶联免 疫吸附法试剂盒检测所有入选者血清HIF-1α、VEGF 水平,并对OSAHS 患者的睡眠呼吸暂停低通气指数 （AHI）、血清HIF-1α、VEGF 水平及血压间进行相关性分析。结果 OSAHS 组血清HIF-1α 和VEGF 水平 均高于对照组（P <0.05）,且升高水平与AHI 程度呈正相关（P <0.05）;OSAHS 组的nSBP、nDBP 也均高于 对照组（P <0.05）,而dSBP、dDBP 的比较,差异无统计学意义（P >0.05）。血清HIF-1α 和VEGF 水平分 别与nSBP、nDBP 均呈正相关（P <0.05）。结论 OSAHS 患者血清HIF-1α 和VEGF 水平的高表达可能是影 响患者夜间血压升高的危险因素。     

新型冠状病毒肺炎院外医疗转运特点分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者院外医疗转运的临床特点.方法 对2020年1月20日0时—2月27日0时期间北京急救中心防控转运组转运新冠肺炎疫情相关任务的出车数据进行统计和回顾性分析.结果 从2020年1月20日0时—2月27日0时29 d内北京急救中心防控转运组总出车数为556次,按任务类别和占比依次...     

Am新等位基因分子遗传背景的研究

目的鉴定ABO新等位基因,分析Am亚型的分子基础。方法对1例血清学鉴定为Am亚型的标本,PCR扩增ABO等位基因的第6、7外显子及侧翼内含子,PCR产物采用直接测序和克隆测序的方法,确定其基因型。结果在血清学鉴定为Am亚型的标本中发现一个突变的A等位基因,它与ABO*A105等位基因相比只有1个点突变(595C>T)。结论 595位突变导致编码A糖基转移酶的199位氨基酸由精氨酸(Arg)转变为半胱氨酸(Cys),极大降低了酶的活性,表明199位氨基酸对决定ABO糖基转移酶活性是十分关键的。     

沈阳市学生上肢长生长发育的研究

青少年儿童体质状况越来越引起医学科技工作者的重视 ,虽然对青少年儿童体质状况的研究很多 ,但对上肢生长发育的研究报道甚少。陈德珍[1] 和Ａｓｈｉｇａｗａ[2 ] 在对上海和日本东京儿童体质调研中 ,曾对上肢长的发育做过研究。徐飞等[3] 对大连地区学生上肢长的发育现状和生长发育做过研究。为了解沈阳地区学生上肢长的发育现状和生长发育规律 ,我们于 1998年在沈阳地区作了此项研究 ,为临床医学和人类学的研究及体质调研提供资料。1　材料和方法1.1　调查对象和方法　本研究于 1998年 6～ 10月 ,采用邵象清[4 ] 的人体测量方法 ,抽取了…     

骨髓间充质干细胞定向诱导移植修复关节软骨

背景:骨髓间充质干细胞在不同诱导条件下具有向中胚层组织细胞如成骨细胞、成软骨细胞、肌细胞、脂肪细胞等分化的能力.目的:验证用组织工程方法诱导分化骨髓间充质干细胞修复兔关节软骨损伤的效果.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-05-03/2007-12-30在沈阳医学院临床中心实验室完成.材料:20只两三月龄的健康新西兰白兔,雌雄不限.方法:①诱导分化体外培养的兔骨髓间充质干细胞.实验组加入地塞米松、碱性成纤维细胞生长因子、维生素C培养1周,再将转化生长因子β替换碱性成纤维细胞生长因子培养3周;以不加诱导剂细胞做对照.②取20只兔.建立膝关节软骨缺损模型,随机分为3组.实验组10只膝关节内植入经诱导的骨髓间充质干细胞;对照组植入未经诱导的骨髓间充质干细胞:空白对照组植入生理盐水.分别于术后2,4,6,8周时处死实验组处死2只,对照组和空白对照组各处死1只进行各项指标检测.主要观察指标:①细胞形态学.②碱性磷酸酶活性的测定.③大体标本观察.④X射线观察.⑤组织切片观察.结果:①经诱导的骨髓间充质干细胞,细胞形态发生明显变化,逐渐由长梭形变为多角形,类似于软骨细胞样形态.②骨髓间充质干细胞经诱导4周后,其碱性磷酸酶活性明显增强(P＜0.05).③术后8周,实验组标本修复组织表面光滑,与周围软骨间界限模糊不清:X射线表现为关节间隙变宽,软骨下骨质囊变得到改善:组织切片观察显示与正常软骨细胞基本上一致.结论:自体间充质干细胞移植可修复关节软骨损伤.     

腹膜后恶性副神经节瘤1例

恶性副神经节瘤亦称非嗜铬性副神经节瘤、化学感受器瘤。临床少见,可发生在人体的各个部位,发生于腹膜后者约为30．4％。我科近5年来仅收治1例,现就其诊治体会并结合文献复习,报告如下。     

杂交大白鼠眼前房免疫特许部位的研究

目的　论证眼前房对同种甲状腺移植物是否有保护作用。方法　用大白鼠进行甲状腺眼前房埋植实验。结果　甲状腺眼前房移植存活情况明显好于其它部位的移植。结论　眼前房对同种甲状腺移植物不是绝对的特许部位 ,仍受肌体排斥反应规律的支配 ,但确有一定的保护作用     

输血相关红细胞同种抗体及其易感因素的研究现状

输血已经成为现在临床治疗的1个重要辅助手段,但是输血并不是1个安全无风险的治疗方法,输血相关的红细胞同种抗体是其潜在的1个较大风险.在我国汉族人群中红细胞同种抗体检出率约0.2％,但因其在患者将来的输血或妊娠中具有重要的临床意义,对其产生机制的探索和研究显得尤为关键,我们将对目前输血相关红细胞同种抗体及其易感因素的研究...