基层医院临床输血规范化管理

根据这两年对基层医院的调查结果显示：基层医院临床输血急需规范和整顿。基层医院临床输血工作存在一些输血安全隐患，而且是普遍性问题，很多医院领导主观上想把临床输血工作管理好，但由于专业知识缺乏，不知从何八手，而导致管理效果不如人愿。针对这个问题，笔者认为有必要在这里探讨基层医院临床输血如何规范化管理的问题。     

健康人群抗-A、抗-B抗体效价与性别相关性调查

健康人群抗-A、抗-B抗体效价男女之间有无差别,差别有多大,差别的原因,对女性妊娠和输血安全有无影响,影响程度等问题的研究,相关报道较少.本文对健康人群抗-A、抗-B抗体效价与性别的关系进行相关调查,现报告如下. 1资料与方法 1.1研究对象 研究对象为18～60周岁的健康人群,均为医院健康体检者和血站无偿献血者.采集血液标本2 000份,其中男性标本1 000份(抗-A标本680份,抗-B标本640份),女性标本1 000份(抗-A标本667份,抗-B标本656份),无妊娠史女性标本425份,有妊娠史女性标本575份(其中有1次妊娠史女性标本388份,有2次妊娠史女性标本134份,有3次及以上妊娠史女性标本53份).     

基层二级生物安全实验室生物安全状况调查与分析

目的了解基层医院二级生物安全实验室生物安全状况,消除实验室生物安全隐患。方法制定调查计划、标准,确定调查内容、范围和样本数量,实施调查,总结分析调查结果。结果基层医院二级生物安全实验室生物安全状况不容乐观,存在很多安全隐患,包括职业暴露、院内感染和环境污染的危险,卫生机构工作人员生物安全意识淡薄,以及单位领导和卫生主管部门对实验室生物安全工作重视程度与监督管理力度不够。结论基层医院二级生物安全实验室生物安全状况急需整顿、规范和提高。     

183名HCV阳性献血员血清ALT活力测定

１８３名ＨＣＶ阳性献血员血清ＡＬＴ活力测定邓永福，张龙全四川省眉山县血站检验科近年来丙型肝炎（ＨＣＶ）感染给人类带来的危害越来越大。文献报道［１］：输血后肝炎中抗－ＨＣＶ阳性率高达９０％，并且输血导致肝炎的发病率逐年增加。现阶段我国的临床用血管理还较...     

去白细胞输血最新进展

近年研究发现，输注含有白细胞的血液可以引起非溶血性发热性输血反应（FNHTR），成人呼吸窘迫综合征（ARDS），输血后移植物抗宿主病（TA—GVHD），血小板输注无效（PTR），传染病感染，巨细胞病毒（CMV）感染等多种并发症（输血不良反应）。因此，白细胞在输血中是一种“污染物”已得到全世界的肯定，很多国家要求血站去除血中白细胞后再发往临床（去白细胞血液），这样会明显降低各种输血不良反应的发生，在有些国家常规输注去白细胞血液已是一项强制性政策（如英国）。去除白细胞最先进的方法是使用白细胞滤器过滤血液，下面就目前去白细胞输血最新进展作一介绍。     

采血环境霉菌生长情况调查分析

目的：探讨采血环境霉菌生长情况、生长原因与规律，找出预防和控制措施，确保血液质量，保障献血者和受血者安全。方法：统计2005—2009年每月站内采血室、流动采血车空气和物表霉菌检出情况，探讨采血环境霉菌生长规律。结果：（1）霉菌生长与季节有关：每年4—971份是采血环境霉菌生长时间，其中7—8月份最易滋生霉菌；（2）霉菌生长与采血环境有关：流动采血车较站内采血室容易生长霉菌；（3）霉菌生长与管理有关：加强管理可降低霉菌的检出率，2005—2009年采血环境霉菌生长逐年下降就证明了这点。结论：每年4—9月份，特别是每年7—8月份要加强采血环境的消毒灭菌工作；流动采血车更要加强消毒管理工作；建立采血环境的感染管理体系，加强采血环节全面质量管理工作，可有效控制采血环境的霉菌生长，提高采血环境的质量，避免和减少交叉感染的发生。     

临床输血错误原因探析

据报道全球住院病人发生医疗事故的百分比为：美国3．7％，澳洲16．6％，英国10％。包括输血、药物注射、外科手术、诊断过程、实验室误检等，而与输血有关的医疗事故引起的后果最严重，输血事故中最常见的原因是：责任心不强导致的血液错误输给患者，其次是血液本身存在的特殊问题及技术性问题。下面就临床输血错误原因进行探讨。     

眉山市有偿与无偿献血者梅毒调查分析

目的 :了解有偿与无偿献血者梅毒感染情况 ;方法 :用TRUST或ELISA法对有偿献血者 6 310人和无偿献血者 4 816人检测 ;结果 :有偿献血者阳性率 1 2 5 % ,无偿献血者 0 33% (P <0 0 5 ) ;结论 :有偿献血者梅毒阳性率高于无偿献血者 ,两组都呈逐年上升之势     

RPHA检测HBsAg中纠正假阳性的方法

检测HBsAg的方法较多,基层医院广泛采用RPHA法,因它有操作简便,灵敏度高(可测出50ng/ml的HBsAg),成本低,不需特殊设备等优点。但RPHA有时会产生假阳性结果。怎样克服假阳性,笔者介绍这方面的探索。一、检测方法(一)检测反应板产生假阳性的方法将反应板分成三组:A组反应板不清洁,孔内可见血迹或污物;B组反应粗糙,孔内有磨损条纹;C组为新反应板。各板扎中滴加稀释液0.025ml和等量HBsAg诊断血球,振荡混匀,放置2h观察结果。红细胞在孔底凝结成较大薄环,类似HBsAg阳性者为假阳性。结果假阳性分别为:不洁板3.1%     

Am新等位基因分子遗传背景的研究

目的鉴定ABO新等位基因,分析Am亚型的分子基础。方法对1例血清学鉴定为Am亚型的标本,PCR扩增ABO等位基因的第6、7外显子及侧翼内含子,PCR产物采用直接测序和克隆测序的方法,确定其基因型。结果在血清学鉴定为Am亚型的标本中发现一个突变的A等位基因,它与ABO*A105等位基因相比只有1个点突变(595C>T)。结论 595位突变导致编码A糖基转移酶的199位氨基酸由精氨酸(Arg)转变为半胱氨酸(Cys),极大降低了酶的活性,表明199位氨基酸对决定ABO糖基转移酶活性是十分关键的。