室早二联伴折返径路文氏现象

室早二联伴早搏折返径路中文氏现象,较为罕见,最近我们遇到1例报告如下. 临床资料男患,14岁.因发作性心悸半年,加剧一周入院,入院查体双肺正常,心率90次/分,心律不齐,早搏频繁,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,其余各瓣膜听诊区未闻及杂音.胸部平片心肺正常,心电图描记见附图。入院拟诊心肌炎后遗症,用极化液,慢心律治疗一周,早搏消失出院。心电图分析附图上、中、下三行分别为Ⅰ、Ⅲ、aVR、aVL导联同次记录,各导联中均见窦性P波,P-P间距0.60～0.80秒,窦性心律不齐,心率约85次/分。同时各导联均见期前出现的QRS波群,QRS(?)波宽     

房颤伴心动周期长度有关的T波变化

<正> 房颤出现 QRS 波形态或振幅变化.人们注意较多,而出现与心动周期长度有关的 T 波变化较少引人注意,最近我们遇到1例报告如下:临床资料患者男 55岁,以阵发性胸骨后闷痛3个月入     

变异型Ⅱ度Ⅰ型窦房传出阻滞1例

患者男性,12岁。4年前感冒后出现心悸胸闷,曾在我院拟诊为病毒性心肌炎,当时EKG显示ST、T改变。住院治疗1月后好转出院,但以后经常感心慌、胸闷。近3d因心慌加剧又来我院就诊。查体:     

三种不同鼻咽部活检方法对鼻咽癌的诊断价值

目前常用的鼻咽部活检方法有间接鼻咽镜下活检法、纤维鼻咽镜下活检法、鼻内窥下活检法等。作者比较了上述 3种方法对鼻咽癌的诊断价值。1　临床资料1 994年 7月～ 1 998年 7月 ,作者对 41 2例患者共行 52 9次鼻咽部活检 ,其中男 2 70例 ,女 1 51例 ;年龄 1 1～ 80岁 ,平均 40 .6岁。 41 2例中有回抽血涕史者 92例 ,反复头痛者 63例 ,颈部肿块1 0 5例 ,鼻塞者 51例 ,听力减退者 67例。ＶＣＡ -ＩｇＡ 1 :1 0 ( )以上者 2 1 9例 ,ＣＴ或ＭＲＩ示鼻咽部饱满或有新生物者 1 42例。42 1例患者中 ,1 2 6例被诊断为鼻咽癌。另有鼻咽结核 5例 ,鼻…     

80后和＂80前＂市民思想道德状况比较分析

目的 通过对＂80后＂和＂80前＂公民思想道德状况调查,为在公民中开展思想道德教育提供针对性建议.方法 采用＂公民思想道德调查问卷＂,对我国改革开放前后出生的城市公民思想道德状况进行调查.本调查共纳入研究对象275名,其中＂80后＂195名,＂80前＂80名,比较2组人员在问卷各条目选择答案的比例.结果 ＂80后＂与＂80前＂相比,在信仰是人的精神支柱、在日常生活中做到不讲脏话、是否反感考试作弊行为、你认为自己的诚信如何、你遇到与道德相悖的事情、你认为现今年轻人最重要的能力6个条目的 回答或选择上差异显著（P〈0.05）;在爱国主义、法律意识等8个条目的 选择上2组无显著性差异（P〉0.05）.结论 ＂80后＂在大是大非问题上有较清醒的认识,而且与＂80前＂相比更为诚实、敢于言行;就业或生活压力是导致＂80后＂忽视思想道德素质的重要因素之一.     

新型冠状病毒肺炎院外医疗转运特点分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者院外医疗转运的临床特点.方法 对2020年1月20日0时—2月27日0时期间北京急救中心防控转运组转运新冠肺炎疫情相关任务的出车数据进行统计和回顾性分析.结果 从2020年1月20日0时—2月27日0时29 d内北京急救中心防控转运组总出车数为556次,按任务类别和占比依次...     

微创缝合局部加压包扎预防乳癌术后皮瓣坏死

目的 报告一种微创缝合皮瓣、胸壁局部加压包扎预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的方法。方法 乳腺癌根治术或改良根治术缝合皮瓣时,用细皮针1号线小边距缝合皮缘,两侧皮瓣基底部外侧的胸壁间断缝线,局部“打包”加压包扎。结果 本组268例均无明显皮瓣坏死。有13例因淋巴漏缝合处3～5cm裂开,经换药40d内愈合。结论 微创缝合皮缘及皮瓣局部“打包”加压包扎是一种较好的预防乳癌术后皮瓣坏死的方法。     

2022年北京冬奥会主承载地延庆区院前急救反应时间研究

目的通过研究北京市延庆区平均院前急救反应时间现状，了解2022年北京冬奥会主要承载地延庆区的院前医疗急救体系建设水平。 方法以北京急救中心"120"调度信息数据库为基础，对延庆区2015年至2020年期间符合纳入和排除标准的27 621例救治任务进行回顾性分析，采用M(QR)表示平均院前急救反应时间。 结果2015年至2020年延庆区年平均院前急救反应时间分别为16.45(18.44)min、16.02(14.76)min、15.91(13.12)min、16.29(13.22)min、14.51(11.18)min、13.23(10.19)min，2020年平均院前急救反应时间小于其他各年，且差异有统计学意义；各年平均院前急救反应时间百分位数均缩短，12 min内占比明显增加。 结论2020年北京市延庆区平均院前急救反应时间显著缩短，院前医疗急救服务体系建设取得较好成效，做好2022年冬奥会保障还需进一步完善急救网络建设。     

慢加急性肝衰竭大鼠血清TNF-α、白介素-10及肝细胞凋亡的动态变化

目的 建立大鼠慢加急性肝衰竭实验模型,观察其血清TNF-α、IL-10及肝细胞凋亡的动态变化. 方法 首先用人血白蛋白建立大鼠肝硬化模型,至肝纤维化4级时予D-氨基半乳糖/脂多糖急性攻击,计算动物死亡率及生存时间,观察给药后4h、8h、12h肝功能、血清TNF-α、IL-10水平及病理变化,TUNEL法检测原位细胞凋亡,计算凋亡指数. 结果 D-氨基半乳糖/脂多糖攻击后90%大鼠死于急性肝衰竭,平均生存时间（16.1±3.7）h,转氨酶及胆红素的变化符合肝功能衰竭特点,病理表现为肝硬化再生结节内发生大块或亚大块坏死,纤维间隔保留.血清TNF-α明显增高并与肝细胞凋亡程度相一致.IL-10随给药时间延长而增高,与临床慢加急性肝衰竭患者变化相似. 结论 对人血白蛋白免疫诱导型肝硬化大鼠给予D-氨基半乳糖/脂多糖联合急性攻击可建立慢加急性肝衰竭模型.TNF-α介导的肝细胞凋亡可能是该慢加急性肝衰竭重要病理机制之一,提示早期给予人工肝及血液净化治疗清除炎性介质、阻断炎症反应可能对慢加急性肝衰竭起到一定防治作用.     

浅谈卫生信息技术生态系统建设与医疗服务模式创新

卫生信息技术生态系统是利用生态学理论与方法来探讨人与卫生信息技术的关系。根据医疗服务关系模型,主动医疗服务分为协同合作、自我管理、第三方医疗服务三类基本模式。随着卫生技术生态系统的演进,在此三类基本模式基础上,医联体、健康小屋、健康社交网络、第三方检验服务等各种创新的模式不断出现,丰富了医疗服务内容,提高了医疗服务能力。现代医疗服务的创新与卫生信息生态系统的建设密不可分。技术生态再平衡的过程,会产生新的服务模式;新模式的推广应用,推动卫生信息生态系统向更高阶段进化。