以急性心肌梗死为首发表现的原发性血小板增多症1例

目的分析儿童呼吸系统疾病相关肺高压（PH）的临床特征，提高早期诊治水平。方法收集2011年11月至2020年11月在广西医科大学第一附属医院住院的29例呼吸系统疾病相关PH患儿的资料，对其临床表现、血气分析、胸部CT检查、心脏超声、心导管检查、基因检测、治疗及预后进行总结分析。结果＜6岁患儿的病因分别为：间质性肺疾病（ILD）6例（40.0%），气道和肺发育异常5例，闭塞性细支气管炎（BO）4例。≥6岁患儿的病因分别为ILD11例（78.57%），支气管扩张症、BO、支气管哮喘各1例。ILD相关PH患儿共15例，9例针对原发病治疗而治愈，另外6例（中－重度）予靶向药物治疗，无不良反应发生，治愈1例，好转5例，无一例死亡。结论儿童肺部疾病相关PH在学龄儿童以ILD为主，学龄前儿童则以ILD、先天性肺发育异常以及BO多见。轻中度PH治疗原发病可缓解，中重度ILD相关PH，予靶向治疗降低肺动脉压力药物可改善预后。     

不同自尊类型个体自传体记忆的特点

采用自传体记忆测验模式,分析真实高自尊、低自尊、防御性高自尊3组被试在两类线索词下自传体记忆的正负偏好和具体性。结果发现:1防御性高自尊者对正性和负性自传体记忆都表现出强烈的偏好,正性自传体记忆倾向于具体化,负性自传体记忆倾向于概括化;2真实高自尊者正性偏好较低自尊者强烈,正性自传体记忆倾向于具体化,负性自传体记忆概括化不明显。3低自尊者负性偏好不明显,正性自传体记忆具体化不明显,负性自传体记忆倾向于概括化。     

丹酚酸B镁对兔急性心梗再灌注后无复流心肌损伤的保护作用

目的 评价丹酚酸B镁（salvianolic acid B,Sal-B）对兔急性心肌梗死再灌注后心肌损伤的保护作用。方法 新西兰大白兔40只随机分成4组,即假手术组、心肌缺血再灌注（myocardial ischemia/reperfusion,MI/R）、再灌注低剂量组（Sal-B20 mg·kg^-1组）、再灌注高剂量组（Sal-B 60 mg·kg^-1组）,每组10只。假手术组只开胸不结扎,其余3组结扎左室缘支90 min,切断结扎线120 min,建立MI/R模型。各组分别于结扎左心室缘支前5 min、结扎后90 min、再灌注120 min时取血,检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）,并评估缺血范围、无复流范围及梗死区心肌范围。结果 结扎90 min后,MI/R组、Sal-B 20 mg·kg^-1组和Sal-B 60 mg·kg^-1组3组之间CK-MB、cTnI水平差异无统计学意义。再灌注120 min后,Sal-B 60 mg·kg^-1组的血清CK-MB、cTnI水平显著低于MI/R组、Sal-B 20 mg·kg^-1组,差异有统计学意义（P<0.05）。各组染色所测的冠脉结扎区心肌缺血范围基本一致。与MI/R组、Sal-B 20 mg·kg^-1组比,Sal-B 60 mg·kg^-1组可以显著减少无复流面积（P<0.05）和梗死面积（P<0.05）,MI/R组和Sal-B 20 mg·kg^-1组之间差异无统计学意义。结论 Sal-B 60 mg·kg^-1能在一定程度上减轻心肌细胞结构损伤,缩小心肌梗死面积,减轻无复流的发生。     

蟾蜍灵诱导HL-60细胞凋亡过程中对Bcl-2、Survivin、Smac/DIABLO表达的影响

目的 研究蟾蜍灵在诱导HL-60细胞凋亡过程中，对线粒体凋亡途径相关基因Bcl-2、Bax、Survivin及Smac／DIABLO表达的影响。方法 采用锥虫蓝拒染法检测细胞存活情况，细胞形态学观察及流式细胞术检测细胞凋亡，Western blot分析Bcl-2、Bax、Smac／DIABLO、Survivin及caspase-3蛋白表达，RT-PCR检测SurvivinmRNA表达。结果 蟾蜍灵抑制HL-60细胞增殖，24，48及72h的，IC50值分别为25．8，8．0及2．1nmol/L。蟾蜍灵大于50．0nmol/L时可明显诱导HL-60细胞凋亡。50．0nmol／L蟾蜍灵作用6，12，24及48h，Bcl-2蛋白表达分别下调至作用前的88．6％，53．3％，19．2％及9．5％，而Bax蛋白表达无明显变化，Bcl-2／Bax比值由2．0分别降至1．7，1．1，0．4及0．2。Survivin蛋白表达分别下调至作用前的75．2％，54．8％，37．5％及20．3％；Survivin mRNA表达在作用6，12和24h后分别下调至作用前的85．7％，39．4％和12．5％，在作用48h后几乎检测不到。50．0nmol／L蟾蜍灵作用12，24及48h，线粒体部分的Smac／DIABLO蛋白表达分别下调至作用前的77．5％，21．2％及15．3％，而胞浆部分的Smac／DIABLO蛋白表达分别上调至作用前的1．4，2．0．及3．5倍。蟾蜍灵作用8～48h可检测到caspase-3的活化亚基。结论 蟾蜍灵诱导的HL-60细胞凋亡与Bcl-2及Survivin表达下调、线粒体释放Smac／DIABLO及caspase-3活化有关。     

品管圈活动提高基层医院手术器械准备完好率

目的提高基层医院手术器械准备完好率。方法运用品管圈活动,分析讨论基层医院手术器械准备遗漏的成因,制定相应的对策并组织实施。结果实施品管圈活动前后,手术器械准备完好率比较,差异有统计学意义(P0.01),目标达成率为115.94%。结论通过品管圈活动,可显著提高基层医院手术器械准备完好率,同时也发掘了圈员的潜在能力,增强了团队的协作精神。     

胡陵静教授从肝脾肾论治男性乳腺癌验案举隅

乳腺癌是常见的恶性肿瘤,发病率及死亡率均在癌症中占据重要位置。中医认为乳腺癌与肝脏关系密切,肝郁气滞为基本病机,针对男性乳腺癌,胡陵静教授认为与肝脾肾关系密切,提出疏肝郁、清肝火,利脾湿、滋肾精的治疗法则,在临床使用中提高了男性乳腺癌患者的疗效,延长生存期,降低乳腺癌转移及复发风险,特此进行总结,以期对临床有所裨益。     

复合手术室建设标准探讨

介绍了复合手术室的功能,指出了复合手术室的应用优势和建设的重要性。从复合手术室的结构设计、设备需求布局以及使用管理等方面提出了自己的见解,分析了复合手术室建设的现状,展望了其发展趋势,对复合手术室建设标准的制定具有指导意义。     

高压氧治疗小儿急性偏瘫62例

小儿急性偏瘫是一种获得性神经系统综合征,起病急,以偏瘫为主症,伴有神经系统的其他表现。轻症经治疗在短期内可迅速痊愈,重症患者可以致死,存活者常留有不同程度的后遗症,严重地影响儿童智力和体格的发育。过去采用常规疗法虽有一定的疗效,但肢体瘫痪恢复慢,后遗症发生率高。近几年来,采用常规方法加高压氧治疗取得了满意的效果。     

丝裂原激活蛋白激酶信号转导系统对维甲酸诱导NB4细胞分化的影响

本研究观察丝裂原活化蛋白激酶对全反式维甲酸（ATRA）诱导NB4细胞分化的影响并探讨其机制。采用MTT法测定细胞增殖活性，用流式细胞术分析细胞周期，NBT还原实验检测粒系分化，底物磷酸化法测定细胞外调节激酶（ERK）活性。结果显示：0．01—0．1μmol／L的ATRA呈时间和剂量依赖方式抑制NB4细胞增殖，并诱导NB4细胞向粒系分化；在这过程中ATRA激活ERK活性，ERK抑制剂PD98059能部分阻断ATRA的作用。p38MAPK的特异抑制剂SB203580与ATRA联合应用部分阻断了ATRA对细胞的生长抑制和诱导分化作用。结论：ATRA在诱导NB4细胞分化过程中激活ERK和P38MAPK途径，并且对该途径有依赖作用。     

叶酸与健康

正我们都知道怀孕前和怀孕期间要补充叶酸,目的是为了预防神经管缺陷。我们也知道口服叶酸和维生素B_(12)可以治疗巨幼红细胞性贫血。除此之外,你还知道叶酸的其他功效吗?叶酸概述叶酸是B族维生素的一种,也叫维生素B_9。叶酸广泛存在于动植物性食品中。植物和微生物能合成叶酸,人和其他高等哺乳动物缺乏完整的叶酸合成系统,只能通过食物摄取叶酸。叶酸在人