左西孟旦对老年冠心病性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨左西孟旦对老年冠心病性心力衰竭患者心功能的影响.方法 将90例老年冠心病性心力衰竭患者采用随机数字表法分为两组,各45例,均接受常规药物治疗,观察组在此基础上联合左西孟旦治疗.于治疗前和治疗后7d采用免疫荧光干式定量法测定患者血浆N末端脑利钠肽前体水平.采用彩色多普勒心动超声检测患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积和左室射血分数,比较两组患者的有效率.结果 治疗后两组血浆N末端脑利钠肽前体水平均较治疗前显著降低(P＜0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.01).治疗后两组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积均较治疗前显著降低(P＜0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.01),两组左室射血分数均较治疗前显著升高(P＜0.01),观察组显著高于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为97.8％,对照组为82.2％,观察组显著高于对照组(x2=6.05,P＜0.05).结论 左西孟旦能有效控制冠心病性心力衰竭患者血浆N末端脑利钠肽前体水平,改善老年冠心病性心力衰竭患者心功能,值得临床推广应用.     

影响CRRT实际治疗剂量的临床操作相关因素分析

目的探讨连续性血液净化治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)实际治疗剂量的影响因素。方法对上海6所医院ICU内行CRRT患者的第1个24h内预设超滤/实际超滤比值及相关因素的记录进行分析。结果本组CRRT患者第1个24h内预设治疗剂量与实际治疗剂量均存在差异,影响CRRT治疗剂量的临床操作相关因素主要包括:压力报警、平衡报警、液袋空或满、注射泵报警、滤器凝血报警、自检报警等。结论压力报警、平衡报警、液袋空或满、注射泵报警、滤器凝血报警、自检报警,是影响CRRT实际治疗剂量的主要因素,临床护理中应对其加以重视,以保证CRRT的治疗效果。     

西维来司钠对急性坏死性胰腺炎肺损伤保护作用及其机制研究

急性坏死性胰腺炎(acute necrotic pancreatitis,ANP)是临床上常见的危重疾病,容易并发多器官功能障碍综合征(MODS),其中肺脏是最常受累的胰外器官,急性胰腺炎肺损伤是SAP患者早期病死的主要原因之一[1-3],对SAP合并肺损伤早期进行药物干预治疗仍然是最近的研究热点.目前认为中性粒细胞聚集并释放的多种酶,尤其是中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)急性肺损伤的发病中起重要作用.     

钙通道阻滞剂对神经外科围手术期脑水肿的影响

正钙通道阻滞剂也称为钙拮抗剂,其作用于血管平滑肌、心肌等部位的细胞膜上的钙离子通道,抑制钙离子进入细胞,降低细胞内钙离子水平,可改善心血管等组织器官功能~([1-3])。脑水肿会导致颅内压力增高,损伤脑细胞~([4-6])。有研究表明,神经细胞内过量的钙离子会损害脑内蛋白酶、磷脂酶的功能性作用,严重损害脑细胞。本课题组对钙通道阻滞剂对神经外科围手术期脑水肿程度的影响进行临床研究,报道如下。选取2015年5月至2016年5月我院住院治疗     

品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用

目的探讨品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用效果。方法应用品管圈活动改进精神科的危险物品管理工作。结果实施品管圈活动后,危险物品所致不良事件发生率从1.38%降到0.68%,差异有统计学意义(P0.05);危险物品一次、两次、三次以上接触率明显降低(P0.05);护理人员对危险物品管理相关知识知晓率、患者满意度均有明显改善。结论品管圈活动可降低危险物品所致不良事件的发生率,提高护士、患者及家属对危险物品的知晓率,对精神科病房安全管理起到良好效果,有助于提高护士进行安全检查的能力和有效率。     

三仙汤对成骨细胞增殖的影响

目的通过对三仙汤促进成骨细胞株增殖的研究,判断三仙汤能否应用于绝经后骨质疏松症的防治。方法应用UMR-106成骨细胞株,采用体外细胞培养技术,以氟化钠为阳性对照药,用MTT法测定三仙汤对成骨细胞增殖的影响。结果氟化钠1.25μmol/L、5μmol/L组与空白组相比有显著性差异(前者P<0.01,后者P<0.001);10μmol/L组与空白组无明显差别。三仙液在5、10、100、500、1000mg/L5个不同浓度均使MTT法检测的光吸收值显著升高(P<0.001或P<0.01)。结论三仙汤能促进体外培养成骨细胞增殖。     

代谢综合征患者血清抵抗素与血脂、肥胖和胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨代谢综合征患者血清抵抗素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法: 60 例代谢综合征患者和28 例年龄相匹配的正常对照者,按体重指数将代谢综合征患者分为肥胖组和非肥胖组。采用ELISA方法测定受试者空腹血清抵抗素和瘦素水平,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA)。结果:代谢综合征患者肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素水平明显升高(28.28±11.7μg/L与19.44±5.79μg/L,P<0.01);非肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素水平明显升高(26.14±11.9μg/L与19.44±5.79μg/L,P<0.05)。肥胖组和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高(1.47±0.57μg/L与0.31±0.13μg/L,P<0.01);非肥胖组和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高(1.35±0.57μg/L与0.31±0.13μg/L,P<0.01)。肥胖组和非肥胖组相比其血清抵抗素、瘦素水平无显著差异。相关分析显示空腹抵抗素水平与腰臀比、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(分别为r=0.22,0.22,0.19;P<0.05);与体重指数、腰围、臀围、瘦素呈显著正相关(分别为r=0.31,0.32,0.36,0.28;P<0.01);而与收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、血     

抗日本血吸虫生殖功能分子SIEA26-28kDa单链抗体与EGFP的融合表达及靶向性研究

目的 体外观察抗日本血吸虫生殖功能分子SIEA26～28kDa单链抗体与日本血吸虫各阶段的靶向部位,探讨单链抗体在抗血吸虫病疫苗研究中的应用价值.方法 扩增增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因,克隆至PET32a/SIEA26～28kDa-scFv质粒,构建PET32a/EGFP-scFv质粒.转化至感受态E.coli BL21(DE3)中,并诱导表达单链抗体融合蛋白,分析单链抗体融合蛋白与SIEA26～28kDa的结合特异性.单链抗体融合蛋白与日本血吸虫成虫、虫卵切片孵育,荧光显微镜下观测GFP信号,确定特异性单链抗体的靶向性.结果 重组质粒PET32a/EGFP-scFv构建成功,Trx-EGFP-scFv融合蛋白高效表达,与SIEA26～28kDa特异性结合.GFP信号主要集中在未成熟卵卵胚,雌虫卵巢、卵黄腺及与生殖系统邻近的肠腔组织.结论 SIEA26～28kDa单链抗体与血吸虫未成熟卵胚胎及雌虫生殖系统具有较强的靶向性,具有潜在抗卵胚发育、抗雌虫生殖作用,为SIEA26～28kDa单链抗体在抗日本血吸虫病疫苗免疫靶向方面的研究奠定了基础.     

西洛他唑对大鼠皮层细胞糖氧剥离损伤的保护作用

目的探讨磷酸二酯酶抑制剂西洛他唑对糖氧剥离后大鼠皮层细胞培养的影响及作用机制。方法原代混合培养大鼠皮层细胞,建立糖氧剥离的细胞损伤模型模拟细胞"缺血损伤",然后进行干预。测定细胞培养上清中乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)及诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的含量;测定一氧化氮(NO)的分泌水平;测定细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平及四唑盐(MTT)比色试验测定细胞活力。结果西洛他唑组及依达拉奉组与糖氧剥离模型组比较,LDH、MDA漏出量显著减少(P均0.05),GSH-Px释放量明显升高(P均0.05),nNOS、i NOS的水平及NO的分泌量显著下降(P均0.05),细胞内cAMP水平明显升高(P均0.05);细胞存活率显著提高(P均0.05);西洛他唑与依达拉奉组比较,LDH、MDA漏出量及GSH-Px的释放量无差别,nNOS、i NOS和NO的水平明显降低(P均0.05),细胞内cAMP水平显著升高(P0.05);细胞存活率明显提高(P0.05)。结论西洛他唑对培养大鼠皮层细胞在糖氧剥离损伤中具有保护作用,其作用机制可能通过抗氧化、降低nNOS及i NOS的水平从而降低NO的分泌、升高细胞内cAMP水平来实现的。     

信号转导与转录激活因子2基因在外周血中的高表达与系统性红斑狼疮的病情活动相关

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中信号转导与转录激活因子2(STAT2)实时定量表达与SLE疾病特异性和病情活动度的相关性.方法 收集144例SLE患者、27例非SLE患者与58名健康对照者的临床资料,取外周血抽提总RNA并逆转录成cDNA,运用SYBR green dye Ⅰ实时定量聚合酶链反应(real-time MR)法检测患者组和对照组的STAT2 mRNA表达水平的差异,并与病情活动度进行分组比较,分析其意义.结果 SLE患者组的STAT2定量表达(5.2±1.7)高于非SLE患者组和健康对照组(4.3±1.1,4.5±1.2,P均<0.01);SLE活动组的STAT2表达(5.2±1.5)高于非活动组(4.8±2.9,P<0.01);SLE患者组的STAT2表达与SLE疾病活动指数(SLEDAI)-2000和尿蛋白值之间呈正相关(r=0.317,0.309,P均<0.01),与血清补体C3水平呈负相关(r=-0.449,P<0.01).结论 转录因子STAT2在外周血细胞中的异常表达与SLE的发病机制有关,STAT2 mRNA定量表达水平的升高与SLE患者病情活动相关.