左西孟旦对老年冠心病性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨左西孟旦对老年冠心病性心力衰竭患者心功能的影响.方法 将90例老年冠心病性心力衰竭患者采用随机数字表法分为两组,各45例,均接受常规药物治疗,观察组在此基础上联合左西孟旦治疗.于治疗前和治疗后7d采用免疫荧光干式定量法测定患者血浆N末端脑利钠肽前体水平.采用彩色多普勒心动超声检测患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积和左室射血分数,比较两组患者的有效率.结果 治疗后两组血浆N末端脑利钠肽前体水平均较治疗前显著降低(P＜0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.01).治疗后两组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积均较治疗前显著降低(P＜0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.01),两组左室射血分数均较治疗前显著升高(P＜0.01),观察组显著高于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为97.8％,对照组为82.2％,观察组显著高于对照组(x2=6.05,P＜0.05).结论 左西孟旦能有效控制冠心病性心力衰竭患者血浆N末端脑利钠肽前体水平,改善老年冠心病性心力衰竭患者心功能,值得临床推广应用.     

微创小切口疝囊高位结扎术在儿童中的疗效研究

目的评价外环口下方精索(子宫圆韧带)定位小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效及安全性。方法腹股沟斜疝患儿78例,随机分为观察组和对照组,各39例。其中观察组采用微创小切口疝囊高位结扎术治疗,对照组采用传统手术切口治疗,观察并比较两组患儿临床疗效、手术时间、切口长度、术后下床活动时间、住院时间及并发症的发生情况。结果观察组近期疗效指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后伤口愈合情况相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后经B超等检查证实无复发,站立及活动后腹股沟区无任何症状,皮肤切口未见明显瘢痕;对照组3例(7.69%)患儿术后可触及腹股沟区肿块,经B超等检查确认复发,全部患儿术后可见腹股沟区明显瘢痕,较周围皮肤颜色深,复发者再次行手术治疗;两组发生的并发症包括阴囊肿胀、尿潴留、切口感染,观察组并发症发生率为2.56%,对照组并发症发生率为12.82%,两组患儿并发症发生率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用外环口下方精索(子宫圆韧带)定位小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效好,术后瘢痕隐匿,且无明显并发症发生,值得在临床上予以推广。     

黑顺片血浆指纹图谱与抗心衰作用的谱效关系研究

目的探讨ig黑顺片(附子炮制品)醇提物后大鼠血浆指纹图谱与药效指标(血压、心率)间的谱效关系,以阐明附子抗心衰作用的药效物质基础。方法利用UPLC-QTOF/MS建立大鼠ig黑顺片醇提物的血浆指纹图谱,并连续监测心衰大鼠的血压和心率,再用偏最小二乘回归(PLSR)法对黑顺片入血成分指纹峰与药效指标进行相关性分析。结果从黑顺片血浆指纹图谱中筛选出13个入血成分,通过PLSR分析发现次乌头原碱、苯甲酰中乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和3,13-脱氧苯甲酰乌头原碱的血浆药物浓度变化与心率或血压变化呈显著正相关性,且VIP值大于1。结论次乌头原碱、苯甲酰中乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和3,13-脱氧苯甲酰乌头原碱为黑顺片抗心衰作用的潜在药效物质。     

京万红软膏上调PDGF mRNA表达改善大鼠缺血合并外伤型糖尿病足的研究

目的考察京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足的疗效及作用机制。方法建立糖尿病大鼠模型,在此基础上建立大鼠缺血合并外伤型糖尿病足模型。实验设置4组,每组大鼠15只,分别为假手术组、模型组、京万红软膏组、重组人表皮生长因子外用溶液(rhEGF)组。给药14 d,记录给药前后大鼠体质量、血糖、足部形态及溃疡面积的变化情况。并于给药后取足部溃疡部位组织行HE染色,采用RT-PCR法检测京万红软膏对血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体FLT-1 mRNA表达的影响。结果京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足具有消肿生肌,促进创面愈合的功效。与模型组相比,京万红软膏组给药14 d后可极显著减少大鼠足部外伤部位的溃疡面积(P0.01);可极显著上调PDGF mRNA的表达(P0.01)。结论京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足具有促进伤口愈合的功效,可能与上调PDGF mRNA的表达相关,但对VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达没有影响。     

京万红软膏对大鼠糖尿病足烫伤的疗效及机制研究

[目的] 探讨京万红软膏对大鼠糖尿病足烫伤的作用,并初步考察其作用机制。[方法] 复制糖尿病大鼠模型,继而复制大鼠糖尿病足烫伤模型。实验分为4组：假手术组、模型组、京万红软膏组、重组人表皮生长因子外用溶液（rhEGF）组。给药14 d,记录给药前后大鼠足部宏观形态、体积及瓦格纳（Wagner）分级结果。给药后检测足部组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）的含量及血小板源性生长因子（PDGF）、转化生长因子-β（TGF－β） mRNA的表达情况。[结果] 造模后,模型组的足趾体积、Wagner分级、SOD含量与PDGF mRNA的表达与假手术组相比较,差异具有显著性（P<0.01）。与模型组相比较,给药5 d后,京万红软膏组可显著减小糖尿病大鼠的足趾体积（P<0.05）,给药14 d后,京万红软膏组可明显促进溃疡创面组织及表皮的修复,极显著降低Wagner分级水平（P<0.01）,显著升高足部组织中SOD的含量及上调PDGF mRNA的表达（P<0.05）。[结论] 京万红软膏针对大鼠糖尿病足烫伤具有控制感染、祛除坏死组织、促进组织修复等多重功效,其愈合作用可能与消除过量的氧自由基及上调PDGF mRNA的表达相关。     

胸腹联合伤20例手术治疗体会

对手术治疗20例胸腹联合伤进行回顾分析总结，认为及时行胸片或透视、胃肠造影、B超、CT检查和探查伤道，掌握手术适应症及早手术是提高胸腹联合伤抢救成功的关键。     

植物活性成分与癌症的化学预防

大量的动物实验证明植物中的活性成分能够有效的抑制癌变过程，其作为潜在的化学预防药物开发前景广阔，综述了几类主要天然植物活性成分的癌症预防作用的研究进展。     

浅淡对医院会计信息质量影响应注意的几个问题

在医院会计核算工作中经常遇到一些影响会计工作质量的问题，它不仅影响到会计信息的真实性，也关系到医院能否提供准确的财务报告。同时对医院加强经济管理会产生重大的影响。所以做好医院的会计核算工作，就必须要注意和解决影响会计信息质量的各种因素。下面就易忽视且经常发生的三个问题谈谈。     

基于KANO模型的健康教育模式在肿瘤放疗患者中的应用效果△

目的：对肿瘤放疗患者实施基于KANO模型的健康教育,评价其应用效果。方法：将2021年11月-2022年11月460例肿瘤放疗患者,随机分为观察组与对照组,各230例。对照组予常规护理和健康教育,观察组在此基础上实施基于KANO模型的健康教育,比较组间差异。结果：从选定的各项指标比较分析,观察组护理效果优于对照组（P＜0.05）。结论：基于KANO模型的健康教育,可提高肿瘤放疗患者护理效能作用,提升护理满意度。     

谈医院固定资产核算亟待解决的几个问题

按现行医院会计制度的规定,医院新增固定资产的会计科目处理是:借:专用基金--修购基金等科目;贷:银行存款,应付账款等科目.同时借:固定资产;贷:固定基金.我认为这种固定资产核算方法,不仅不利于固定资产的管理,而且容易误导医院只注意固定资产的规模,不注意固定资产的质量和使用效率,从而影响了医疗水平的提高,造成了有限的医疗资源浪费,增加了病人的负担.下面从5个方面谈谈我的认识.