石家庄市18～24岁不同收入居民营养状况调查

居民的膳食营养状况是一个国家经济发展和社会进步的重要指标。随着我国经济的快速发展，居民的营养状况得到极大的改善，突出表现在植物性食物消费减少，动物性食物消费量增加，脂肪的供热比显著提高。在营养改善的同时，与营养密切相关的慢性非传染性疾病的患病率显著提高。因此，针对我国的现状，提出适宜的干预措施显得尤为重要。本研究以城市18～24岁不同收入的居民为研究对象，于2004年5～6月进行了食物消费量和膳食营养素水平调查，旨在了解年轻人的营养状况，为进行科学的膳食指导提供依据。     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的：探讨隐匿性乳腺癌（occult breast cancer,OBC）的发病特点、诊断和治疗方法.方法：回顾性分析21例OBC的临床、病理资料及随访结果.结果：21例均以腋下肿块为首发症状且均行手术治疗及术后综合治疗,5年生存率为78.70%,与我院同期乳腺癌5年总生存率75.94%（2 099/2 764）相似.结论：对原因不明的腋下肿块,应考虑到OBC的可能,同时应予切除并送检病理确诊.一经确诊,宜选择乳腺癌根治术或改良根治术,并予辅助性放疗、化疗.     

凋亡抑制基因Survivin在乳腺癌组织中的表达与意义

目的探讨凋亡抑制基因Survivin在乳腺癌组织、癌旁乳腺组织中的表达及意义.方法用免疫组化S-P法检测80例乳腺癌组织、20例癌旁乳腺组织中Survivin的表达,分析不同病理组织间的表达关系.结果Survivin基因在乳腺癌中阳性表达率为68.75%(55/80),明显高于癌旁腺体组织(15%、3/20)的表达(P＜0.05).结论Survivin基因的抑制凋亡作用可能在乳腺癌的发生、发展过程中起重要作用,提示其可作为乳腺癌一种新的预后判断指标.     

乳腺癌组织中survivin、c-erbB-2基因的表达与预后的关系

目的:探讨乳腺癌组织中survivin基因和c-erbB-2基因的表达与预后的关系。方法:用免疫组化S-P法检测80例乳腺癌组织中survivin、c-erbB-2的表达,分析其与腋淋巴结转移和5年无病生存率之间的关系。结果:survivin基因在乳腺癌中阳性表达率为68.75%(55/80)、c-erbB-2基因阳性表达率为36.25%(29/80),均与腋淋巴结转移正相关,与5年生存率负相关(P<0.05);survivin和c-erbB-2表达与肿瘤病理类型、发病年龄、临床分期无明显相关性(P>0.05);survivin和c-erbB-2基因表达相互呈正相关(P<0.05)。结论:凋亡抑制基因survivin和原癌基因c-erbB-2可能在乳腺癌的发生、发展过程中起重要作用,联合检测能更好地判断乳腺癌的预后。     

α-倒捻子素抗肿瘤作用机制研究进展

α-倒捻子素是山竹子果壳中分离出的最丰富和最具生物活性的一种氧杂蒽酮类化合物。多项研究发现α-倒捻子素具有独特抗肿瘤效应,如可诱导肿瘤细胞周期阻滞、抑制细胞存活、诱导细胞凋亡和分化、减少炎症和黏附、降低癌细胞浸润和转移的能力。本文综述了近年来α-倒捻子素在抗肿瘤方面的研究发现与进展,为新药的进一步研发及应用提供有价值的研究方向。     

单纯型和复杂型巨乳症的诊断及治疗

目的：探讨单纯型和复杂型巨乳症的临床特点,诊断要点及治疗方法,方法：回顾性分析1990－2000年民治21例巨乳症（37个乳房）,包括单纯型巨乳症16例29个乳房,复杂型巨乳症（巨乳症合并纤维腺瘤病等广范围病变者）5例8个乳房的临床,病理资料,结果：患者平均年龄23岁,21例均行手术治疗,16例单纯巨乳症者施以常规缩乳术,5例复杂型巨乳症中,2例为双乳腺纤维腺瘤病合并巨大型巨乳症,采用皮下腺体切除一期乳房成形术,2例几乎占据全乳的单乳巨纤维腺瘤并巨乳症,1例行皮下肿瘤切除,1例行肿瘤切除乳房成形术;1例双乳腺腺有块样物形成者行选择性腺体大部分切除乳房成形术。经随访至今患者乳房外形满意无肿瘤复发,结论：巨乳症好发于青春发育少女和青年妇女,诊断时应注意区别单纯型巨乳症和复杂型巨也症,术前B超,术中仔细探查及快速病检是必要的,单纯巨乳症常规缩乳术即可,复杂型巨乳症则应区别对待,彻底切除病变,一期乳房成形获得满意疗效,乳腺纤维腺瘤病合并巨乳症者,可采用皮下乳腺切除,真皮及皮下组织蒂一期乳房成形术。     

加速康复外科在公民逝世后器官捐献肝移植围手术期的实践

目的探讨加速康复外科（ERAS）在公民逝世后器官捐献（DCD）肝移植围手术期的应用效果。 方法回顾性分析2019年6月至2021年12月在兰州大学第二医院诊治的10例DCD肝移植围手术期施行ERAS方案患者的临床资料。患者手术等待期及围手术期康复方案包括生活自理能力的训练、良好的营养支持、多模式镇痛等措施。 结果10例患者围手术期顺利实施ERAS，术后拔除气管插管时间为（8.2±1.48）h，首次下床活动时间为（77.4±12.93）h，首次肠道通气时间为（54.5±7.41）h，首次进食时间为（59.7±6.95）h，VAS疼痛评分中位数为2.85（0~10）分，术后肺部感染1例（10.0%），平均住院时间为（17.1±3.03）d，住院费用为（17.8±3.94）万元；无一例术后30 d内非计划再手术或出院后30 d内再入院。 结论在DCD肝移植患者围手术期采用ERAS方案安全有效，可以最大限度减轻患者手术应激反应，在缩短术后住院时间、降低并发症发生率、节约医疗成本等方面有良好的效果。     

不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响对比

目的:探讨不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响。方法:选取58例接受正畸治疗的病人,随机分为观察组和对照组各29例,对照组采用树脂性黏结剂,观察组采用光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂,比较两组黏结剂的黏结强度、牙面残留情况、釉质脱矿情况。结果:两组的黏结强度差异无统计学意义(P0.05),在残留黏结剂情况方面观察组0分及1分所占总比例显著高于对照组(P0.05),治疗后1、6、12个月观察组牙釉质脱矿程度为0级,占的比例高于对照组(P0.05)。结论:光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂具有较好的黏结情况,对牙釉质具有更小的不良影响,综合优势明显。     

肝包虫病的外科治疗进展

肝包虫病是我国西部牧区发病率较高的人兽共患病之一,手术及药物治疗是常规治疗手段.随着医疗器械、理念的更新,手术方式更多样化,手术效果却差别较大.通过查阅该领域的中外文相关文献,本文综述了肝包虫外科治疗过程中常用术式及相应优缺点,概述各手术方式的适用范围,并提出自己的观点.     

吡柔比星在III期原发性乳腺癌新辅助化疗中的近期效果观察

目的：探讨以蒽环类药物吡柔比星（THP）为主的联合新辅助化疗对III期原发性乳腺癌新辅助化疗的近期临床效果。方法：对138例手术前确诊的III期原发性乳腺癌采用以吡柔比星为主的CTF方案化疗1～4个周期，观察临床疗效、保乳手术率和毒副反应。结果：全组总有效率为75.4％（104/138）;其中完全病理缓解1例，临床完全缓解1例（0.7％），部分缓解102例（73.9％），无变化32例（23.2％），进展2例（1.4%）。实施保乳手术7例（5.1％）。施行化疗3+4周期的疗效和保乳手术率均明显高于1+2周期者（均P<0.05）。该方案的脱发反应轻，I度脱发28例（20.3％）;心脏毒性较小，室性期外收缩发生率1.4％（2/138），无充血性心衰病例。但骨髓抑制较明显，总发生率55.8％（77/138）,其中II度骨髓抑制发生率为27.5％（38/138），III度骨髓抑制发生率为21.0％（29/138），IV度骨髓抑制发生率为7.2％（10/138）。结论：以吡柔比星为主的CTF方案用于乳腺癌新辅助化疗心脏毒性小，近期疗效较满意;但骨髓抑制发生率高，治疗期间应予支持治疗。