经直肠剪切波弹性成像对前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析评价经直肠剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中的应用价值。方法检索2016年12月以前有关经直肠剪切波弹性成像诊断前列腺癌的中、英文文献,按照诊断性试验的纳入标准筛选文献,采用Meta-Disc 1.4及Stata 12.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,其中经直肠剪切波弹性成像诊断前列腺癌的研究有5篇,汇总分析后,其诊断前列腺癌的合并敏感度(SEN)为0.80[95%CI(0.75,0.84)],合并特异度(SPE)为0.75[95%CI(0.71,0.79)],阳性似然比(PLR)为3.60[95%CI(2.57,5.05)],阴性似然比(NLR)为0.17[95%CI(0.08,0.37)],SROC曲线下面积(AUC)为0.895。经直肠剪切波弹性成像辅助下穿刺诊断前列腺癌的研究亦是5篇,汇总分析后,其合并SEN为0.86[95%CI(0.83,0.88)],SPE为0.84[95%CI(0.82,0.85)],PLR为5.81[95%CI(3.07,10.99)],NLR为0.14[95%CI(0.04,0.49)],SROC曲线下面积(AUC)为0.924。结论经直肠剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中有较好临床应用价值,且可作为经直肠超声引导下前列腺穿刺的辅助方法。     

T_2加权成像联合功能磁共振成像对前列腺良恶性病变的鉴别

前列腺癌是欧美男性发病率最高的恶性肿瘤,其病死率仅次于肺癌。近年来,随着我国人口老龄化的加速和饮食结构的变化,前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。因此,对前列腺病变早期定性有利于病变的早期检出和病死率的降低,还有利于提高预后。MRI检查在前列腺病变的早期定性中具有明显优势。就MRI-T2WI、动态增强(DCE)MRI、扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱(MRS)及其联合应用在前列腺良恶性病变鉴别中的作用,MRI各参数与前列腺特异性抗原(PSA)的相关性以及成像序列的选择予以综述。     

精细化管理在儿科病房管理中的应用

目的:探讨精细化管理在儿科病房管理中的应用效果。方法:选择2010年1月～2011年12月住院实施精细化管理的120例患儿作为观察组,选择2008年1月～2009年12月期间住院未实施精细化管理的118例患儿作为对照组,比较两组护理质量及患者满意率差别。结果:观察组护理质量明显提高,显著优于对照组(P<0.01);观察组和对照组患者满意率分别为98.3%及89.8%,投诉率分别为5.0%和12.7%,观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论:儿科病房管理中应用精细化管理可提高护理质量及患者满意度,改善护患关系,值得在临床工作中推广应用。     

大容量负压玻璃吸引瓶在持续膀胱冲洗中的应用效果观察

目的探讨大容量负压玻璃吸引瓶在持续膀胱冲洗中的应用效果。方法对180例持续膀胱冲洗患者按入院奇偶数顺序分为观察组和对照组各90例。两组持续膀胱冲洗方法相同,对照组采用传统的一次性引流袋接尿管持续引流;观察组采用大容量负压玻璃吸引瓶持续引流。比较两组术后发生凝血阻塞例数、膀胱痉挛例数、尿细菌培养结果、尿红细胞计数、人均冲洗液量、人均耗材、人均持续冲洗时间、人均护理时数。结果两组尿细菌培养均无阳性病例,无尿路感染发生;两组患者术后尿红细胞计数、人均冲洗液量、人均材料消耗、人均持续冲洗时间、人均护理时数比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论应用大容量负压玻璃吸引瓶进行持续膀胱冲洗省时、省力,能减少术后出血、凝血阻塞及膀胱痉挛的发生,降低了成本,提高了护理工作效率。     

郭维琴教授从三焦论治扩张型心肌病心力衰竭经验浅析

郭维琴教授认为扩张型心肌病心力衰竭系因先天缺陷,六淫、病毒之邪直接侵袭心藏或久病体虚累及于心,心气心阳受损,影响肺脾肾,三焦气化不利,气血水失调,水饮、瘀血等壅滞三焦,心失所养,渐致心体胀大的全身性疾病。心气、心阳虚是发病之本,气虚血瘀、阳虚水泛是基本病机,水饮是主要病理产物也是引起临床症状的关键病理因素。三焦气化不利贯穿整个气、血、水失调。故在治疗时应疏利三焦,上焦补益心肺、通调水道,中焦健脾益气、培土制水,下焦温补肾阳、通阳利水,同时重视活血化瘀及调理中焦、顾护胃气在该病中的扶正作用,临床疗效显著。     

刺梨果多糖对肺腺癌A549 细胞增殖、凋亡的作用及机制研究

目的 探讨刺梨果多糖对肺腺癌A549细胞增殖、凋亡的作用及机制。方法 在0、2、4、6、8、10 g·L^-1刺梨果多糖干预A549细胞24、48、72 h后,采用CCK-8法检测A549细胞增殖情况。在0、2、6、10 g·L^-1刺梨果多糖干预A549细胞24、48 h后,采用细胞划痕实验测定A549细胞的迁移情况;Transwell实验测定A549细胞侵袭情况。在0、2、6、10 g·L^-1刺梨果多糖干预A549细胞48 h后,采用流式细胞术(PI单染法)测定A549细胞周期;流式细胞术(Annexin V-FITC/PI双染法)测定A549细胞的凋亡情况;Real-Time PCR法测定A549细胞的周期、凋亡相关基因表达水平;Western Blot法测定A549细胞的周期、凋亡相关蛋白表达水平。结果 (1)干预24、48、72 h后,与对照组(0 g·L^-1)比较,刺梨果多糖2、4、6、8、10 g·L^-1组的A549细胞生长受到显著抑制,细胞的存活率显著降低(P...     

血肌酐与胱氨酸抑素C比值对晚期非小细胞肺癌肌肉减少症的诊断价值

目的 本研究旨在探讨血肌酐(Cr)与胱氨酸抑素C (CysC)比值对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肌肉减少症的预测价值。方法 本研究选取2019年1月至2022年1月期间于南通大学附属海门医院初诊并接受化疗的134例晚期NSCLC患者,通过计算机断层扫描测量第三腰椎旁肌肉质量指数(SMI)和双握力检测定义肌肉减少症。使用Pearson相关系数评估血清Cr/CysC比值与不同营养参数的线性关系,受试者操作特征(ROC)曲线用于评估其对肌肉减少症的预测价值。结果 共有46例(34.3%)NSCLC患者被诊断为肌肉减少症,包括男性35例(33.0%),女性11例(39.3%)。血清Cr/CysC比值与血清白蛋白(r=0.186, P=0.032)、SMI值(r=0.288, P=0.020)及握力(r=0.362, P<0.001)呈明显正相关。ROC曲线展示血清Cr/CysC比值预测肌肉减少症的最佳截止点为0.872,AUC值为0.744 (95%CI=0.660～0.829),灵敏度与特异度分别为84.8%和61.4%。血清Cr/CysC比值(OR=0.005, 95%CI=0...     

江苏省13家医院新生儿严重高胆红素血症现状调查

目的 了解江苏省新生儿严重高胆红素血症的发生情况及诊治、随访等管理情况,为新生儿严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法 以2018年1~12月江苏省13家医院收治的严重高胆红素血症新生儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料及随访资料。结果 江苏省13家医院2018年严重高胆红素血症新生儿病例共上报740例,占新生儿科收治病例总数的2.70%（740/27 386）,其中重度高胆红素血症620例（83.8%）,极重度高胆红素血症106例（14.3%）,危险性高胆红血症14例（1.9%）;诊断为急性胆红素脑病共4例（0.5%）。484例（65.4%）新生儿于分娩机构出院后因严重高胆红素血症返回医院住院治疗,中位入院日龄为7 d,其中214例（44.2%）再入院前进行过门诊黄疸随访,第1次门诊中位随访日龄为6 d。住院期间行头颅MRI检查211例（28.5%）,其中85例（40.3%）提示双侧基底节、苍白球T1WI信号偏高;行脑干听觉诱发电位检查238例（32.2%）,其中14例（5.9%）仅一侧通过,7例（2.9%）双侧均未通过。急性胆红素脑病或危险性高胆红素血症患儿（共17例）进行了随访,除1例失访外,均无异常神经系统症状。结论 新生儿严重高胆红素血症在新生儿科住院病人中的占比较高;新生儿从分娩机构出院后黄疸监测及管理需要加强;对并发了严重高胆红素血症的患儿,住院期间相关检查需更完善,出院后均需全面系统地随访。     

胭脂树橙对白血病K562细胞凋亡及PPARγ蛋白表达的影响

目的 探讨胭脂树橙在诱导白血病K562细胞凋亡过程中对PPARγ蛋白表达的影响.方法 用胭脂树橙作用于K562细胞一定时间后,通过台盼蓝拒染法观察K562细胞生长曲线,MTT法检测其对细胞的抑制率,Hoechst 33258染色后,荧光显微镜下观察细胞核形态;流式细胞仪检测细胞的凋亡率;采用Western-blotting技术从蛋白分子水平上检测胭脂树橙对PPARγ蛋白表达的影响.结果 胭脂树橙显著抑制K562细胞的增殖并呈浓度依赖关系.电泳的结果 显示一定浓度的胭脂树橙能够上调PPARγ蛋白的表达,进而可能诱导K562细胞的凋亡.结论 PPARγ蛋白表达的上调可能是胭脂树橙抑制K562细胞增殖诱导凋亡的原因之一,其中,胭脂树橙具有PPARγ非特异配体的作用.     

病耻感对中青年维持性血液透析患者心理痛苦的影响

目的 探讨自尊在中青年维持性血液透析患者病耻感与心理痛苦之间的中介效应,以及家庭亲密度在其中的调节效应。方法 采用便利抽样法,利用病耻感量表、自尊量表、家庭亲密度量表及心理痛苦温度计于2021年6月—12月对福建省福州市、莆田市4所三级甲等医院382例中青年维持性血液透析患者进行调查,应用SPSS 26.0软件进行相关分析,运用PROCESS宏程序中的Model 4进行中介效应分析和Model 58进行调节效应分析。结果中青年维持性血液透析患者心理痛苦检出率为59.7%,病耻感、自尊、家庭亲密度、心理痛苦之间存在两两相关关系（均P<0.001）。自尊在病耻感与心理痛苦间起部分中介作用（β=-0.22,t=-3.85,P<0.001）,家庭亲密度调节了这一中介过程的前半路径（β=0.19,t=5.08,P<0.001）,高的家庭亲密度会减弱病耻感对自尊的影响,反之,则增强。结论 中青年维持性血液透析患者病耻感不仅能直接正向预测心理痛苦,还能通过自尊对其产生间接的影响,家庭亲密度调节了这一过程。可采取叙事家庭疗法降低患者病耻感,提高家庭亲密度,保护自尊,减轻心理痛苦。