特发性震颤的诊断与治疗

特发性震颤（essential tremor,ET）的患者临床主要表现为上、下肢或头面部不自主运动、甚至躯干的震颤。至今其病因并未明确,研究认为其为与遗传有关的运动障碍性疾病,较为常见,人群患病率为0．41％～3．92％,多呈散发。由于人们对其认识及研究不足,虽然患病率高于帕金森病、多发性硬化,但临床诊断率并不是很高。因此本文对ET诊断和治疗,尤其是磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在ET中的诊断价值作一综述,从而为临床的诊断提供相应的帮助。     

维持性血液透析患者抑郁患病情况及相关因素研究

维持性血液透析(HD)患者抑郁患病率明显高于正常人群，抑郁被认为是HD患者中最常见的精神疾病。我们通过对HD患者进行抑郁患病情况以及生活质量调查，分析相关因素，探讨抑郁和生活质量关系。     

肝移植围手术期肝肾综合征的综合治疗临床观察

目的探讨肝移植围手术期以特利加压素（terlipressin）为基础的综合治疗措施对改善HRS病人肾功能及提高术后生存率的作用。方法对术前16例及术后15例HRS病人采用以terlipressin为基础的综合治疗，观察治疗前后血Cr及24h尿量的变化以及术后ICU时间、感染率、急性肾衰发生率、死亡率等各项指标。结果单纯使用terlipressin治疗的病人，治疗前后的血Cr及24h尿量的变化差异有统计学意义（P〈0．05）；CRRT的使用能明显改善病人的临床症状；与同期行肝移植的非HRS病人相比，经综合治疗的HRS病人的ICU治疗时间较长、感染率较高（P〈0．05），但ARF的发生率及死亡率无显著性差异（P〉0．05）。结论对肝移植围手术期的HRS病人采用terlipressin结合CRRT及2剂赛尼哌诱导疗法的综合治疗可以明显改善病人的肾功能，提高生存率。     

原位肝移植术后胆漏原因分析及预防措施探讨

目的　探讨原位肝移植术后胆漏原因及其预防措施。资料和方法　回顾分析 12例原位肝移植术后胆漏病例。其中男性 9例 ,平均年龄 (4 5± 9 5 )岁。 3例行“经典式原位肝移植术” ,9例行“背驮式原位肝移植术”。胆管重建方式均为胆总管端端吻合术 ,其中 9例放置“T”管引流。胆漏发现时间平均 (8± 6 5 )d。 7例经保守治疗 ,5例经手术治疗。结果　 12例胆漏 ,10例治愈 ,2例并发感染死亡。结论　原位肝移植术后胆漏的发生与胆管吻合技术、供肝修剪技术、供肝缺血时间及术中、术后处理不当等因素有关。临床上 ,可以针对这些因素采取相应预防措施以减少原位肝移植术后胆漏的发生     

大学生因病及意外死亡心理社会因素分析

目的:探讨在校大学生因病及意外死亡的原因。方法:对一所综合性大学1995年所有因病及意外死亡学生进行回顾性分析。结果:1995年因病及意外死亡共有8人,死亡率为0.62‰。结论:大学生因病及意外死亡均与社会心理因素有关,应加强大学生入学教育,交通安全教育和心理辅导。     

综合医院开展心理卫生服务的经验与体会

介绍了１０余年来首先在综合医院开设心理卫生科的经验，从现代医学模式的发展、两个文明建设及群众需要的角度强调了在综合医院设立心理科的重要性与必要性。详细阐述了心理卫生门诊、病房及电话心理咨询的工作方法，以及社会各界对医院开设心理科的评价。认为，综合医院开设心理卫生科势在必行。     

膀胱癌肉瘤二例报告

膀胱癌肉瘤罕见，我院1997年及2002年收治2例。现报告如下。     

医科大学生择业心理辅导

论述大学生因就业竞争而产生的焦虑感，分析大学生产生焦虑感的原因包括就业的危机感、价值观的差异、自视过高。因而必需对大学生进行就业与心理辅导。具体工作有3个方面①自我了解：采用心理测评、个别面谈和心理测量的方式了解自己，帮助学生接触有意向的工作和单位，了解其对人才的要求，降低择业的盲目性。②职前培训：通过团体训练、讲座、课程等渠道对学生进行人际交往、团体协调、挫折应对等方面的训练。③择业心理指导：通过课程和讲座等形式进行大规模的宣传。进行择业技巧训练，内容有履历的撰写、面试的礼仪、着装要求、就业信息的获取等。择业心理调试可以分为择业前的心理准备、择业中挫折应对和抉择、择业后至毕业前的心态调整。可采用小组训练，同时辅以个别咨询。     

额部扩张岛状皮瓣修复面中部皮肤缺损

目的：提供一种理想的面中部皮肤缺损的修复方法。方法：一期手术时，在额部额肌下埋置扩张器。扩张完毕后，依据面中部皮肤缺损的形状与大小，以眶上、滑车上动静脉或颞浅动静脉额支为血管蒂，形成额部扩张岛状皮瓣，转移修复面中部皮肤缺损。结果：临床应用12例，术后皮瓣全部成活，效果满意。结论：额部扩张岛状皮瓣血运可靠、转移方便，提供的组织量丰富，额部皮肤在皮肤色泽、质地和厚度等方面与面中部皮肤极为相似，额部扩张岛状皮瓣是面中部缺损修复的一种理想材料。     

中纵隔海绵状血管瘤1例

病人　女 ,4 5岁。体检时 ,胸部X线发现左肺野异常阴影。CT检查提示中纵隔一类圆形病灶 ,分为两叶 ,边缘清楚 ,密度均匀 ,CT值接近于水 ,同时可见几处钙化灶 (图 1)。2 0 0 3年 6月行左侧开胸手术。术中见肿瘤位于主动脉弓旁 ,前方为膈神经 ,后方为迷走神经 ,约 4 0cm× 4 0cm× 5 0cm大小 ,表面呈暗红色、柔软。试验穿刺为血性液 ,手术完整切除肿瘤。大体标本切开见大量血液流出 ,肿瘤随即皱缩 ,其内可见大的血窦及多个质地较硬、光滑的结节。镜下病理见大的管腔 ,内可见大量红细胞 ,同时可见周围组织间隙炎性改变、纤维化 ,平滑肌…