一起特大硫化氢泄漏事故中毒救援抢救工作中的启示

我市于 １９９９年１２月 ２７日发生一起因某化工厂贮罐泄漏大量硫化氢气体造成严重污染,导致现场２６人中毒,其中４人死亡的恶性事故。本院收治１１例患者全部治愈,无一例死亡。现报告如下：１现场调查 槽车中的化学物质（氢氧化钠和硫化钠）注入贮罐后与槽中硫酸发生化学反应,生成硫比氢气体。由于贮罐不封闭,顶部有气孔,于是造成高浓度硫化氢气体大量外逸,在１２月 ２７日下午 ５点 ４０分发生事故。现场硫化氢气体浓度极高、次日下午１点３０分大气采样分析结果：现场硫化氢浓度为 ２１．６１ｍｇ／ｍ３。超出大气有害物质最高…     

解读美国《冠状动脉CT血管成像专家共识》,客观评价冠状动脉CT血管成像的临床价值

2004年64排CT用于临床冠状动脉成像,标志着CT已经开始常规用于冠心病的诊断.2010年美国心脏病学院基金会(ACCF)联合美国放射学院(ACR)、美国心脏协会(AHA)、北美心血管影像协会(NASCI)、动脉粥样硬化影像与预防协会(SAIP)、血管造影和介入学会(SCAI)及心血管CT协会(SCCT)共同发布了冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomographic angiography,CCTA)专家共识(以下简称共识),并分别在美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学院(ACC)主办的期刊Circulation和JACC上发表[1-2],显示了该共识的权威性和重要性.     

高清CT冠状动脉支架成像:与64排螺旋CT 对比

目的 对比64排螺旋CT(64-MSCT)和高清CT(HDCT)所获得的支架图像质量及支架腔内横截面积。方法 对7例接受冠状动脉支架植入术(10个支架)的患者行HDCT和64-MSCT冠脉支架成像,采用评分法对比两种方法所获支架图像质量,并测量同一支架腔内5个标志点处的横截面积,对测量结果进行统计学分析。结果 64-MSCT获得的支架图像质量总评分低于HDCT,差异有统计学意义(t＝28,P<0.05);64-MSCT图像的支架腔内横截面积均值 小于HDCT图像的支架腔内横截面积均值 ,差异有统计学意义(t=－4.65,P<0.05),偏差百分率为(29.65±13.95)%。结论 HDCT可更清楚地显示支架内部结构,明显降低支架段伪影的影响,是支架植入术后有效的随诊手段。     

室间隔缺损合并迷走右肺动脉超声表现1例

患者男,5个月.出生后发现心脏杂音.查体:血压88/57mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇、甲床无青紫,无杵状指、趾,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音. 超声检查:室间隔膜周部延及流入道肌部可见回声连续性中断15 mm×12 mm,室水平可见双向低速分流信号,左向右峰值流速1.2 m/s,压差6 mmHg,右向左峰值流速0.9 m/s,压差3 mmHg.     

英国医学会告诫提防私人诊所进行不必要的检查

患者选择私人健康机构提供的筛查项目，如扫描和基因检测，会给自身带来不必要的风险，对健康无益。     

高心率患者双源CT冠状动脉成像初步研究

目的初步探讨高心率患者无需口服倍他乐克准备的双源CT冠脉成像的扫描技术和图像质量。方法对412例患者行双源CT冠状动脉成像,其中增强扫描平均心率>100次/min的患者共有30例。行平扫和增强扫描。用增强扫描图像行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT)重建。将图像质量分为3级,按美国AHA冠状动脉分段标准评价冠状动脉各个节段的图像质量。结果30例患者增强扫描平均心率为(115.6±11.8)次/min(101~139次/min),平均屏气时间为(5.7±1.2)s。冠状动脉重建的最佳时相均为收缩期。共评价424个冠状动脉节段,其中图像质量为1级者占93.9%(398/424),图像质量为2级者占5.0%(21/424),图像质量为3级者占1.2%(5/424)。结论在无需口服倍他乐克准备的情况下,双源CT用于高心率患者的冠状动脉成像可获得非常好的冠状动脉各节段图像。     

缺氧性脑病致去皮层综合征一例治疗体会

缺氧性脑病致去皮层综合征一例治疗体会大连化工公司医院李方鸣张立仁该患者在某院胰腺炎手术后突发休克，呼吸、心跳停止十余分钟，复苏后一直昏迷、抽搐、脑ＣＴ示“两侧侧脑室前角皮质下密度减低”，诊断为“缺氧性脑病、去皮层综合征（植物人）、症状性癫痫”，昏迷３...     

钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用进展

近年来乳腺癌的发生率有上升趋势,已成为女性最常见的恶性肿瘤之一[1]。其早期发现、早期诊断和早期治疗对患者的预后尤为重要,而定期检查是降低乳腺癌发病率的一个     

神经营养素-3基因修饰嗅鞘细胞移植对急性脊髓损伤作用的实验研究

目的：观察神经营养素-3（NT-3）基因转染嗅鞘细胞（OEG）移植对急性大鼠脊髓损伤的作用。方法：将自行构建的质粒DEGFP-NT3应用脂质体介导的方法导人体外培养的嗅鞘细胞，并移植入急性脊髓损伤大鼠体内．连续观察12周．与接受单纯OEG、空白质粒转染OEG移植的脊髓损伤大鼠进行比较。结果：移植转染DEGFP-NT3后的OEG能在体内长期存活，表达NT-3基因，与对照组比较能更好地促进脊髓损伤区轴突的再生和后肢功能的恢复。结论：OEG是脊髓损伤基因治疗较好的受体细胞。转染NT-3基因的OEG移植后可以在体内较长时间存活．能明显促进急性脊髓损伤神经纤维的再生和功能恢复，为基因修饰嗅鞘细胞在脊髓损伤治疗中的应用提供了实验和理论依据。     

肺癌CT筛查：推荐应用前要有随机临床试验的结果

肺癌早期诊断有益，既合逻辑又引人注目。但诠释肿瘤筛查研究时简单的推理可使人误解。主要问题是筛选检出肿瘤的患者存活时间较长的结论来源于对“时间提前”、“期限”、“过度诊断”、“筛查真正有效性”的偏见。