神经内镜治疗脑出血的疗效及经济学价值

目的探讨脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者采用神经内镜治疗的临床效果,及其临床经济学价值。方法选取本院2014年1月~2015年12月收治的106例ICH患者进行回顾性分析,根据其手术方式不同分为显微镜组58例与内镜组48例,显微镜组给予小骨窗显微镜下血肿清除术,内镜组给予神经内镜下血肿清除术。结果内镜组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、血肿清除率、血肿消失时间以及并发症发生率均好于显微镜组(P0.05);内镜组患者的GOS预后评分显著优于显微镜组(P0.05);内镜组患者的住院时间与治疗费用均低于显微镜组(P0.05)。结论采用神经内镜治疗ICH患者能够减少手术损伤,促进预后恢复,并且具有良好临床经济价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗65岁以上老年结直肠癌病人的短期结果与预后分析

【摘要】 目的 探讨腹腔镜及开腹手术治疗老年结直肠癌病人的短期结果及预后。方法〓回顾性分析2003年1月至2013年12月广州市第一人民医院胃肠外科收治的行腹腔镜或开腹手术结直肠癌病人的临床、病理资料及随访数据。对两组病人的手术学指标、肿瘤学指标及生存情况进行比较。结果〓从数据库中提取符合上述条件的病人共104例,腔镜手术组63例,开腹手术组41例,腹腔镜组和开腹组病人的基线数据及随访时间差异无统计学意义。腹腔镜组病人术中出血量、首次下床活动时间、首次进食流质时间明显低于开腹组,差异有统计学意义。两组病人总死亡率、肿瘤相关死亡率及复发率差异无统计学意义,生存分析显示两组病人累积总生存率、肿瘤相关生存率及累积无复发率差异无统计学意义。结论〓对于老年结直肠癌病人,腹腔镜手术可以取得优于开腹手术的短期结果及不劣于开腹手术的长期生存结果。     

核因子-κB、环氧合酶-2 mRNA在大肠癌中的表达及其与临床病理的关系

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)、环氧合酶-2(COX-2)基因mRNA在大肠癌组织中的表达及与临床病理参数的关系.方法:采用SYBR Green Ⅰ实时定量RT-PCR技术检测58例手术切除的大肠癌及相应癌旁正常组织中NF-κB和COX-2 mRNA的表达.结果:NF-KB、COX-2 mRNA在大肠癌组织中的阳性表达率显著高于相应癌旁正常组织(P<0.01),且NF-κB、COX-2 mRNA在大肠癌组织表达量亦显著高于癌旁正常组(P<0.05).大肠癌浸润组织越深,NF-κB和COX-2 mRNA相对表达水平越高,且NF-κB mRNA的表达与大肠癌淋巴结转移有关.NF-κB与COX-2 mRNA表达呈正相关(r=0.417,P=0.001).结论:大肠癌组织中NF-κB和COX-2 mRNA高表达,两基因间表达水平呈正相关,且与大肠癌浸润程度、淋巴结转移有关.     

经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤30例

目的分析采用经单侧鼻孔蝶窦人路显微切除垂体瘤的疗效。方法选择30例垂体瘤患者，采取单侧鼻孔蝶窦人路显微切除垂体瘤手术治疗，观察患者手术治疗效果以及临床各项症状的情况。结果所有患者手术过程顺利，24例患者病灶全部切除，5例患者病灶次全切除，还有1例患者病灶部分切除。所有患者临床症状都得到明显改善。结论对于垂体瘤患者采取经单侧鼻孔蝶窦人路显微切除具有较好的治疗效果，恢复时间较短，且术后并发症的发生率较低。     

双额叶挫裂伤致脑中心疝患者的手术治疗体会

目的 探讨双额叶挫裂伤致脑中心疝患者的早期诊断和手术治疗时机,以提高治疗效果.方法 回顾性分析亳州市人民医院神经外科2011年2月至2016年8月收治的双侧额叶挫裂伤致脑中心疝56例手术患者的临床资料,探讨脑中心疝不同病理分期手术治疗的效果.结果 术前处于间脑期的患者,有18例(75％)恢复良好,轻残18例(75％),无植物生存及死亡病例;术前处于非间脑期的患者,轻残10例(31.25％),重残12例(37.50％),植物生存4例(12.50％),死亡6例(18.75％),无恢复良好病例.脑中心疝间脑期手术患者预后明显好于非间脑期手术患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期识别脑中心疝并积极手术可显著提高抢救成功率,降低致残率.     

构建稳定干扰RN181的RKO细胞系并研究其生长现象

目的构建稳定干扰RN181的重组RKO细胞系,并研究下调RN181水平后,重组细胞系在体内外生长的规律。方法 RN181干扰慢病毒感染RKO细胞系,荧光与Western blotting鉴定该重组细胞系,CCK-8法、平板克隆实验研究该重组细胞系在体外增殖规律,裸鼠成瘤实验研究其在体内增殖情况。结果重组细胞系荧光良好,Western blotting证实重组细胞干扰组与对照组的RN181表达量差异有统计学意义(P0.05)。体外细胞生长曲线实验与平板克隆结果显示,干扰组与对照组之间增殖能力差异无统计学意义(P0.05)。干扰组的瘤体生长速度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论成功构建稳定干扰RN181的肠癌细胞系,并证实了下调RN181对RKO细胞在体外生长无影响但在体内能显著抑制细胞生长。     

拥挤Kay图片视力表在学龄前儿童视力筛查中的应用

目的：采用拥挤Kay图片视力表检测学龄前儿童视力,并和标准对数视力表检测结果进行比较,探讨2种视力表检测结果是否具有一致性,以补充不能完成标准对数视力表检测的学龄前儿童的视力筛查。方法：前瞻性自身对照研究。于2021年1─5月随机选取济南市章丘区某幼儿园152名学龄前儿童进行全面眼科筛查,分别使用拥挤Kay图片视力表及标准对数视力表对其进行视力检测,并采用Wilcoxon检验进行2种视力差异性的比较,Spearman秩相关分析及Bland-Altman分析进行相关性及一致性分析。结果：152名儿童参与筛查,其中129名儿童屈光状态正常且能配合2种视力表检测。129名儿童中男74名,女55名,年龄为（52.3±7.0）个月;拥挤Kay图片测得LogMAR视力为0.10（0.09,0.10）,标准对数视力表视力为0.10（0.10,0.22）;2种视力检查方法有较好的相关性（r=0.436,P<0.001）,拥挤Kay视力表检测结果略高于标准视力表约0.04 LogMAR,差异有统计学意义（Z=-6.124,P<0.001）,Bland-Altman散点图显示98.4%的点均在一致性范围内;参与筛查儿童Kay图片视力检查配合度更高（χ2=18.007,P<0.001）。不同月龄拥挤Kay图片视力检测结果差异有统计学意义（H=13.791,P=0.003）,随年龄增长,视力呈递增趋势。结论：拥挤Kay图片视力表用于学龄前儿童视力检测,患儿配合程度高,其结果与标准对数视力表相比有较好的一致性,但Kay图片视力表所检查的视力结果高于标准视力表约0.04 LogMAR,在参考视力结果时应相应调整视力标准。     

徐州市铜山区肺癌影响因素的病例对照研究

[目的]探讨江苏省徐州市铜山区肺癌发病的影响因素,为制定铜山区肺癌防治措施提供科学依据.[方法]在铜山区进行以人群为基础1:1病例对照研究,共调查肺癌病例和健康对照各774例,通过面对面询问的方式填写调查表;采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析肺癌影响因素.[结果]单因素非条件Logistic回归分析显示,久居污染企业附近、吸烟、饮酒、近10年家庭变故、老年慢性支气管炎病史、肺结核病史、肿瘤家族史等因素是肺癌发病的危险因素,相应OR值分别为1.99 (95％CI:1.44～2.75)、3.20 (95％CI:2.58～3.98)、2.18 (95％CI:1.56～3.07)、1.58(95％CI:1.12～2.22)、9.04 (95％CI:4.10～19.92)、5.05 (95％CI:1.10～23.13)、2.03 (95％CI:1.27～3.27).性格开朗是肺癌发病的保护因素,OR值为0.44(95％CI:0.29～0.68).多因素非条件Logistic回归分析显示,久居污染企业附近、吸烟、老年慢性支气管炎病史、肿瘤家族史等为肺癌发病的主要危险因素,相应OR值分别为1.59 (95％CI:1.12～2.25)、3.10(95％CI:2.38～4.04)、6.85 (95％CI:3.05～15.40)、1.71 (95％CI:1.02～2.85);而性格开朗是肺癌发病的主要保护因素,OR值为0.51(95％CI:0.32～0.81).[结论]久居污染企业附近、吸烟、老年慢性支气管炎病史、肿瘤家族史增加铜山地区人群的肺癌发病风险,性格开朗则对肺癌发生具有明显保护作用.     

浙江医改 抓住改革的重点 访浙江省卫生厅厅长杨敬

作为沿海经济发达的省份,浙江省一直以来十分重视卫生事业的健康和可持续发展。在2001年,浙江省政府就出台了浙江省卫生现代化建设纲要,提出了人人享有卫生保健、国民健康的主要指标要达到和接近中等发达国家的水平。2012年以来,浙江省按照中央部署和医改的总体进展要求,确定了省内29个县     

某院儿科住院患儿季节变动的统计学测定及趋势预测

儿科住院患儿具有一定的季节变动规律,为了更好地把握这种变动规律,在实际工作中变被动为主动,有必要对我院儿科住院患儿的季节性变动规律及趋势作一分析预测.