经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月亳州市人民医院经手术治疗的43例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组23例(经侧裂入路显微血肿清除术)与对照组20例(经皮层入路显微血肿清除术).比较两组患者手术时间、血肿清除率、术后并发症、住院时间、病死率及格拉斯哥预后评分等.结果 与对照组相比,观察组患者手术时间短[观察组(2.4 ±0.4)h,对照组(3.1 ±0.6)h]、残余血肿少[观察组(9.2 ±4.1)mL,对照组(12.7 ±3.9)mL],术后脑梗死、再出血、癫痫等并发症少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3月(观察组18例,对照组9例)、6月(观察组19例,对照组10例)预后良好患者例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血安全性高、损伤小,有利于患者神经功能的修复及改善预后.     

高校大学生足球运动损伤的调查研究

足球运动作为一项对抗性较强的运动项目一直被众多的大学生所喜欢。足球运动是损伤发生率最高的运动项目之一。近年来,足球运动发展迅速,对抗明显增强,争夺日益激烈,导致运动损伤大有上升的趋势,影响学生的身心健康。本研究就足球运动中常见的损伤部位、类型、原因及其预防进行了探讨,以期使足球运动在高校健康发展。1对象与方法1.1研究对象以某市5所高校经常参加足球运动并且曾在足球运动中受伤的600名在校大学生作为研究对象。1.2研究方法文献资料法:明确了研究的目的和范围,查阅了有关运动损伤,尤其是足球运动损伤的资料,并进行了收集整理和分析。问卷调查法:研究制定、设计足球运动损伤的调查问卷,有效率100%。问卷内容包括运动损伤部位、类型和损伤的原因,并对部分伤情较严重的学生就损伤的原因及预防进行了访谈。1.3统计学分析对调查数据分类统计,计算绝对数及相对数。2结果2.1运动损伤部位及类型分析表1运动损伤部位调查情况例数及百分比足踝损伤膝关节大腿损伤小腿损伤其它合计n264 208 100 72 48 692%38 30 15 10 7 100由表1的调查结果可知,运动中损伤的部位主要集中在下肢。足球运动技术复杂、战术多样,各种...     

山东省3所高校教学田径运动中肌肉损伤机理及预防对策研究

[目的]通过对高校教学田径运动中肌肉损伤原因及损伤机理进行探讨,提出相应的预防对策,对指导大学生田径训练有一定意义。[方法]对高校教学田径运动中的肌肉损伤情况进行调查,并对相关情况进行统计分析。[结果]136名学生共发生324次肌肉损伤,损伤发生率为i00．00％,人均2．38次。肌肉损伤的原因主要包括运动量过大、准备活动不正确及心理状态不良等。[结论]肌肉损伤在高校教学田径运动中很常见,一定要强化肌肉损伤的预防意识,明确防重于治。     

原发性结肠淋巴瘤的诊断和治疗

目的 探讨原发性结肠淋巴瘤(primary colonic malignant lymphoma,PCML)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析12例经手术病理证实为PCML的临床资料,包括患者的主要临床表现、病理、手术治疗和预后,对比研究钡灌肠、结肠镜和多层螺旋CT(muhislice spiral computed tomography.MSCT)等诊断方法.结果 PCML常见的临床表现为:腹痛、腹胀、腹部肿物、肠梗阻、消化管出血,血清肿瘤指标均正常.术前12例患者中,6例行钡灌肠检查,2例检出病变,均未提示淋巴瘤可能.6例行结肠镜检查,3例检出病变,1例提示淋巴瘤可能.10例行MSCT检查,CT初诊检出肿瘤9例,定性诊断准确5例;12例患者均行手术治疗,无围手术期死亡.术后病理结果:12例均为非霍奇金淋巴瘤,除1例为T细胞来源,其余均为B细胞淋巴瘤.术后10例患者接受辅助化疗,11例获随访,1年、3年生存率分别为81.9%(9/11)、54.5%(6/11).结论 PCML无特异性临床症状,钡灌肠和结肠镜检查诊断率低.MSCT扫描在PCML的诊断中具有独特的优越性,结合临床具有较高的诊断价值.手术和术后辅助治疗是治疗早期PCML的重要手段.     

26例双侧慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

我科自 1989年 7月～ 1999年 7月共收治慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 186例 ,其中双侧者 2 6例 ,现就双侧硬膜下血肿 (ＢＣＳＤＨ)的诊断和治疗分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 :男 2 5例 ,女 1例 ,年龄 7～ 83岁 ,平均 5 6岁 ,近期有明确头部外伤史 2 4例 ,病程最短者2 1天 ,最长者 5年。症状和体征 :头痛、头昏 12例 ;呕吐8例 ;眼底水肿 14例 ;一侧肢体无力 12例 ;其它有精神障碍、小便失禁、癫痫等。1 2　辅助检查 :(1)头颅ＣＴ :本组病例术前均经ＣＴ扫描 ,血肿呈新月形 ,其中高密度 1例 ,混杂密度 4例 ,等密度 7例 ,低密…     

贲门周围血管离断术后胃瘫的诊断和治疗

本文回顾性分析15例贲门周围血管离断术后并发胃瘫患者的临床资料。结果表明手术应激、贲门周围血管离断术时损伤迷走神经胃支、手术后胃的血供下降等是术后并发胃瘫的发病原因。上消化道钡餐是诊断本病的有价值的方法。15例经非手术治疗后胃动力一般能在术后3周恢复正常。提示采取包括促进胃动力的药物在内的支持治疗是治疗贲门周围血管离断术后胃瘫的有效方法，应尽量避免再次手术。     

浙江社区医生“晋高”吃“小灶”

近日从浙江省卫生厅获悉，2007年浙江省有46个申报社区卫技高级专业职务资格，其中34人通过评审，成为社区里的高级卫技专家。     

核因子-кappaB的活化在门脉高压性血管病变中的意义

目的 探讨脾脏动、静脉组织核因子-кappaB(nuclear factor-кB,NF-кB)的活化在门静脉高压症(portal hypertension,PHT)性血管病变中的作用及意义.方法 采用化学发光凝胶电泳迁移率实验(chemiluminescent electrophoretic mobility shift assay,EMSA)方法检测肝硬化PHT患者脾脏动、静脉和正常血管NF-кB的活性.结果 对照组脾动、静脉NF-кB未被检测到明显的活性,其相对表达值分别为(0.19±0.12)和(0.25±0.16);而于肝硬化PHT组脾动、静脉内检测到显著具有活性的NF-кB表达(1.44±0.23)和(1.38±0.18),P＜0.05.结论 肝硬化PHT血管组织NF-кB的活化可能是肝硬化P-HT时内脏血管病变形成和发展的始动原因之一.     

门静脉高压症断流术后并发症的防治

目的总结采用断流术治疗门静脉高压症的经验 ,分析术后并发症的发生原因并探讨其防治要点。方法自 1994年 4月～ 2 0 0 2年 7月我院为 2 36例肝硬化门静脉高压症患者施行了断流术 ,对这些病例进行回顾性分析。结果本组 6 5例术后发生并发症 (发生率为 2 7 5 % ) ,包括术后感染 2 4例 (10 2 % )、腹腔内出血 12例 (5 1% )、近期复发上消化道出血 8例 (3 4 % )、大量腹水 12例(5 1% )、急性门静脉血栓形成 7例 (3 0 % )、多器官功能不全综合征 2例 (1 0 % )。住院期间死亡8例 (死亡率为 3 4 % )。主要死亡原因 :腹腔内大出血致失血性休克 (2例 )、肝功能衰竭 (2例 )、重度感染全身衰竭 (4例 )。结论断流术后是否发生并发症主要取决于 :(1)手术适应证和手术时机的把握 ;(2 )手术技巧的掌握 ,术中应做到完全彻底的门奇静脉断流 ;(3)积极有效的围手术期处理。