肥厚性瘢痕细胞凋亡检测及其相关调控因素的研究

目的　探讨肥厚性瘢痕的发生与成纤维细胞和血管内皮细胞凋亡的关系，以及有关调控因素的影响。　方法　应用原位末端标记和免疫组织化学染色等技术，对61例烧伤后整形患者肥厚性瘢痕和20例其他手术患者非肥厚性瘢痕进行了细胞凋亡以及ICE、Bcl-2表达的检测。　结果肥厚性瘢痕增厚期、成熟期成纤维细胞以及血管内皮细胞凋亡阳性细胞指数分别为6.60±4.43和8.90±6.01，成熟期分别为25.60±5.70和26.60±6.02，两期同种细胞间相比，凋亡阳性细胞指数均有非常显著性差异（P＜0.01）。增厚期ICE阳性表达率较成熟期显著降低（P＜0.01），而Bcl-2阳性率却显著高于成熟期组（P＜0.01）。　结论　细胞凋亡减少可能与肥厚性瘢痕的形成有关，ICE和Bcl-2可能参与了肥厚性瘢痕成纤维细胞和血管内皮细胞凋亡的调控。     

膝关节制动对髌韧带力学特性影响的实验研究

目的：探讨膝关节制动对髌韧带力学特性的影响。方法：将兔膝关节伸直位制动６周，然后对制动前后髌韧带的本构方程、极限强度、弹性模量、极限载荷等力学特性进行研究。结果：正常组与制动组间髌韧带的应力－应变关系理论曲线有明显不同，其材料常数亦有显著差异；制动组髌韧带的极限强度和弹性模量较正常组均有明显下降，其极限载荷却下降并不明显。结论：膝关节制动使得髌韧带所受应力下降，为适应这种改变，组织将进行重塑，从而导致其力学特性的改变     

无症状的优势手对于正中和尺神经感觉神经电位波幅和潜伏期的影响

<正> 重复活动、用力、姿势对腕管综合征(CTS)形成的影响存在异议。有人证明优势手的CTS更多,乃因优势手活动更多之故。也有人证明手的优势程度与同侧上肢累积的损伤有关。但是手的优势对正 中与尺神经感觉诱发反应的影响尚未广泛研究。 作者选择了美国中西部从事重复性劳动的四种职业的560名劳动者为调查对象,他们是汽车部件制造工、家具制造工、纸容器制造工和保险公司办事员,各工种的重复程度各有不同,现场测试的参与率为75％～89％。受试者先填问卷,然后测量握力和捏力(汽车制造和家具工人),量其双手示指围度。用逆行刺激法测双侧正中和尺神经感觉峰潜伏期和基线至峰的波幅。有疼痛和手指不适症状者不在统计之列。适于统计者共224名,其中男性44％,平均年龄36.1±9.7岁,87％为右利手。     

国外烧伤病人的康复治疗现状

<正> 由于各个学科的努力,烧伤的治疗已取得了明显的进步,病死率显著降低。但随之而来的是新的病态的增加,即烧伤后的心理和身体功能障碍问题。这些问题不仅给病人带来许多身心上的痛苦,对病人的家属带来许多不幸和不便,也给社会增加了许多负担。因此对于早期开始积极的全面的康复治疗必须予以足够的重视。现仅就烧伤常见的一些问题的国外康复治疗状况介绍如下。     

应用肌电图频谱分析法客观诊断各型帕金森病

<正> 已有许多定量的方法诊断帕金森病。本文介绍一种新的计算机频谱分析法,用以客观地诊断帕金森病的不同类型。 方法 病人坐在椅子上,前臂放在扶手上,双手轻度抓握。足跟着地而足尖轻轻抬起,被测肌肉为两侧桡侧腕长伸肌和胫骨前肌。皮肤电极置于上述肌肉表面,肌电信号通过肌电图机放大,并显示于示波器的荧屏以供监测。同时将肌电信号输入计算机,经过模数转换和0～15Hz的滤波,形成肌电信号的包络线,若为包络肌电图(EEMG)。取1min的EEMG进行频谱分析,重复20次。每一病人的每块肌肉均如此。据此功率谱建立以下参数:F_(peak)为峰值频率;     

膝关节制动对髌韧带形态结构影响的实验研究

目的 探讨膝关节制动对髌带形态结构的影响。方法 将兔膝关节伸直位制动６周，然后观察髌韧带结构形态的变化，结果 制动组髌韧带的截面面积较正常组显著增加（Ｐ〈０．０１），光镜观察发现制动线髌韧带胶原纤维的排列交正正常组紊乱，电镜观察发现制动组髌韧带胶原原纤维的排列杂乱无章，且与正常组相比，制动组小型纤维所占的比例显著增加，而大型纤维的比例明显下降，结论 膝关节制动使得髌韧带所受的应力下降，为适应这种改     

运动训练对小鼠脑局灶缺血后脑源性神经营养因子mRNA表达水平的影响

脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factbr，BDNF）在脑内分布广泛，大脑皮层、海马及基底前脑是其主要分布区，在基底前脑的胆碱能神经元及其末梢发现了BDNF的受体”。运动促进脑损伤后胆碱能神经元轴突的出芽再生，可能与BDNF的增多有重要关系。本研究旨在探讨运动训练是否可使小鼠大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO）后BDNF mRNA表达水平发生改变。     

超短波影响神经源性疼痛时nNOS和NMDA受体表达的实验研究

目的：研究神经源性疼痛时兔背根神经节(dorsal root ganglia，DRG)和脊髓后角内神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase，nNOS)与N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor，NMDA受体)阳性表达的特点以及超短波对其的影响，从而探讨超短波治疗的分子作用机制。方法：新西兰纯种成年兔45只，随机分为空白对照组(n=15)，损伤模型组(n=15)和超短波治疗组(n=15)。采用免疫组化法结合图像分析，定量观察损伤后不同时间(10d、30d和90d)DRG和脊髓后角内nNOS和NMDA受体阳性表达的分布特点。结果：术后10d时模型组和治疗组手术侧DRG和脊髓后角内nNOS阳性表达增多，NMDA受体阳性表达在DRG内降低；90d时治疗组nNOS和NMDA受体表达已基本接近正常，而模型组nNOS和NMDA受体仍未恢复正常。结论：超短波治疗可改变神经源性疼痛时DRG和脊髓内神经元表达上调的nNOS和表达下调的NMDA受体水平，提示其可能通过影响NMDA受体-NO系统发挥缓解疼痛的满意疗效。     

实验性肌肉拉伤的生物学和生物力学研究

目的：探讨骨骼肌牵拉伤的生物学与生物力学特性。方法：采用生物力学方法，建立肌肉拉伤的实验模型，70只兔的左胫前肌为实验肌，右胫前肌作为对照，分别在拉伤后0，1，2，3d和7d，进行组织学、酶组织化学与生物力学研究，生物力学指标包括量大肌力、断裂载荷、断裂时伸长、能量吸收与肌肉硬度。结果：以相当于128％动物体重的载荷牵拉兔胫前肌，可建立肌肉拉伤的实验模型；部分肌纤维断裂和肌肉完全断裂均发生于靠近缺肉－肌腱连接处；最大肌力在拉伤后0d下降，1d时最低，7d时恢复正常；极限断裂载荷在拉伤后0d下降，2d时最低，7d时仍没有恢复正常。结论：肌肉的被动强度比肌力恢复缓慢，提示拉伤肌肉易于再伤；损伤部位肌内膜纤维化和瘢痕组织形成，是肌肉拉伤后频繁复发的重要原因。