超短波影响神经源性疼痛时nNOS和NMDA受体表达的实验研究

目的：研究神经源性疼痛时兔背根神经节(dorsal root ganglia，DRG)和脊髓后角内神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase，nNOS)与N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor，NMDA受体)阳性表达的特点以及超短波对其的影响，从而探讨超短波治疗的分子作用机制。方法：新西兰纯种成年兔45只，随机分为空白对照组(n=15)，损伤模型组(n=15)和超短波治疗组(n=15)。采用免疫组化法结合图像分析，定量观察损伤后不同时间(10d、30d和90d)DRG和脊髓后角内nNOS和NMDA受体阳性表达的分布特点。结果：术后10d时模型组和治疗组手术侧DRG和脊髓后角内nNOS阳性表达增多，NMDA受体阳性表达在DRG内降低；90d时治疗组nNOS和NMDA受体表达已基本接近正常，而模型组nNOS和NMDA受体仍未恢复正常。结论：超短波治疗可改变神经源性疼痛时DRG和脊髓内神经元表达上调的nNOS和表达下调的NMDA受体水平，提示其可能通过影响NMDA受体-NO系统发挥缓解疼痛的满意疗效。     

路径化护理在脑动静脉畸形介入围手术期的应用及评价

目的探讨在脑动静脉畸形(AVM)介入围手术期实施路径化护理的可行性及效果。方法选择2016年6月-2017年9月我院神经外科A、B两个病区收治的60例行脑动静脉畸形介入治疗的患者。实施路径化临床护理的A病区30例患者设为观察组,实施常规护理的B病区30例患者设为对照组。对两组患者出院意见进行分析,并对两种护理方法的评价结果进行分析。结果观察组患者出院意见和两种护理方法的评价,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论使用路径化临床护理后,护士工作更具计划性、条理性、目标性,可为患者提供人性化、个性化的专科护理,提高临床护理质量。     

低氧训练对AMPKα2三种基因状态鼠骨骼肌HIF-1α mRNA表达的影响

目的:探讨低氧耐力训练对AMPKα2基因敲除(KO)、高表达转基因(OE)及野生型(WT)小鼠骨骼肌HIF-1α mRNA表达的影响。方法:WT、KO及OE鼠各30只,分别随机分为常氧对照组、低氧暴露组和低氧训练组。常氧对照组在常氧状态下饲养14天;低氧暴露组在低氧环境(模拟海拔4000米高度,氧浓度约12.3%)下饲养14天;低氧训练组在与低氧暴露组相同的低氧环境下饲养并连续14天进行跑台训练(12 m/min,1 h/day)。14天后断食12 h取材,测定小鼠骨骼肌AMPKα2蛋白和HIF-1α mRNA表达。结果:(1)OE和WT鼠低氧暴露组、低氧训练组骨骼肌AMPKα2蛋白表达与常氧对照组相比均无显著性差异,KO鼠骨骼肌无AMPKα2蛋白表达。(2)OE鼠、KO鼠和WT鼠低氧训练组骨骼肌HIF-1α mRNA表达量与低氧暴露组相比显著增加。(3)低氧训练下,OE鼠骨骼肌HIF-1α mRNA表达量与WT鼠相比有显著性差异。结论:低氧训练中AMPKα2对骨骼肌HIF-1α mRNA表达起重要作用,但并非HIF-1α表达的必要条件。     

川崎病的临床病理观察及文献复习

目的 通过对川崎病(KD)的临床、病理、免疫学特征的研究,结合文献复习,探讨其临床病理改变和免疫表型与诊断的关系.方法 采用常规病理学和免疫组化检测,回顾性分析1例川崎病患者的临床病理和免疫组化标记特点,并复习相关文献.结果 KD的病理学特征是非特异性的,其主要改变为坏死性血管炎,小血管腔内可见纤维素性血栓,血管内皮细胞肿胀,血管壁中层平滑肌细胞水肿、分离,炎细胞浸润,主要为CD4+T细胞、富含IgA的浆细胞、巨噬细胞.结论 川崎病是免疫相关性血管炎性综合征,需与中毒性休克综合征相鉴别.     

乙型肝炎肝硬化伴肝血吸虫病误诊原发性肝癌1例

一、病史摘要 患者,男性,60岁,江苏东台人,农民,因＂发现乙肝表面抗原阳性20余年,肝占位4d＂于2010年7月17日入院。患者于20余年前即发现乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性,长期未注意监测乙型肝炎病毒学指标及肝功能等的变化。近1年来轻度间断乏力,无畏寒、发热,无明显恶心、呕吐、厌油,     

遗传性乳光牙本质固定-可摘联合修复方法与效果评价

目的探讨应用固定-可摘联合修复技术对遗传性乳光牙本质患者进行咬合重建的制作方法及效果评价。方法对南京发现的1例遗传性乳光牙本质患者调查家族史,比对该病的遗传特征。对患者通过3个月暂时性修复体的试戴与咬合调整建立最适下颌位,在此位置进行固定-可摘联合修复体的设计和制作。修复后定期随访5年,可摘局部义齿主要从安全性、强度、适合性三方面进行评价。固定义齿参照改良的美国公共卫生署评价标准对修复体的临床修复效果进行综合评价。结果该患者家族中遗传性乳光牙本质连续三代出现,子代患病率50%,符合常染色体显性遗传特征。该患者进行固定-可摘联合修复后主观感觉咀嚼功能提高、舒适性良好、面型改善、恢复美观、无颞下颌关节不适。修复体检查结果显示固定部分边缘密合,牙龈颜色形态自然,无牙龈炎,修复体色泽自然逼真,未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症。结论采用固定-可摘联合修复技术治疗遗传性乳光牙本质患者,进行咬合重建的效果令人满意。     

核内胞质性自噬体导致肝癌细胞和肝细胞特殊性核溶解与细胞死亡

探索核内胞质性自噬体的结构和性能,从肝组织内选择17例肝细胞癌和患有其他疾病的肝细胞。核内胞质会被核膜隔离和降解,被破坏的胞质会损伤自身胞膜和除核膜以外的周围核组织,导致特殊性核溶解和细胞死亡。     

颅内动脉瘤患者治疗中实施临床路径的效果分析

目的探讨在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径的可行性和效果。方法 2008年11月至2009年4月收治45例颅内动脉瘤患者并实施临床路径,与2008年4-10月收治的45例进行比较,分析实施临床路径前后患者的住院天数、并发症发生率、总住院费用等情况。结果实施临床路径后,颅内动脉瘤患者的住院天数、住院总费用及并发症发生率均较之前减少,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径有效降低了患者住院天数、费用和并发症的发生。     

慢性脊髓损伤患者步行训练有效性的Meta分析

目的：循证评价步行训练对慢性脊髓损伤（SCI）患者步行功能恢复的有效性。方法：检索MEDLINE和中国生物医学文献数据库中，病程大于1年SCI患者步行训练的临床试验研究，计算步行速度的加权均数差（WMD）进行Meta分析。结果：Meta分析发现，步行训练能提高慢性运动不完全SCI患者的步行速度；其中功能电刺激（FES）加减重步行训练（PBWSTT）和FES辅助的平地步行训练的疗效较肯定。结论：步行训练对改善步行功能有利，但鉴于目前关于步行训练临床研究的高质量文献较少，所以证据仍不充分，尚需要严格设计的大样本临床随机对照试验来进一步证实其效果。     

国际脊髓损伤肠功能扩展数据集

国际脊髓损伤肠功能扩展数据集主要供研究而用并提供一个标准化格式用于收集和报道脊髓损伤后更多的肠功能信息，它还便于评价和比较各项有关脊髓损伤后肠功能研究的结果。学习并使用国际脊髓损伤肠功能扩展数据集，有助于提高我国脊髓损伤患者的肠道功能障碍的研究水平。