正常人膝关节前交叉韧带及髌腱的力学特性

采用两种不同方式测试了１组正常年轻男性膝关节前交叉韧带及髌腱的力学特性。结果表明，正常前交叉韧带（ＡＣＬ）具有不小于２０００Ｎ的极限拉伸强度，宽度为１０ｍｍ的中１／３髌腱强度显著高于正常ＡＣＬ，测试时试件与力线的相对取向影响测试的结果。提出在解剖取向下得出的结果更能反映ＡＣＬ实际具有的强度。     

膝关节髌韧带及其损伤的超声诊断

目的：旨在研究正常和损伤膝关节髌韧带的高频声像特征及诊断价值。方法；对４０例正常膝关节髌韧带进行回顾分析：对２１例临床怀疑髌韧带损伤的虱的高频超声和手术结果进行对比研究。结果：表明髌韧带损伤时高频超声有特异性表现，其诊断髌韧带损伤的总符合率为１００％，。结论：高频超声诊断髌韧带损伤具有无创和准确言高优点，应作为髌韧带损伤的首选检查方法。     

恒力法测量制动对兔髌韧带截面面积的影响

目的：介绍一种测量软组织截面面积的装置和方法。方法：用测微仪对膝关节制动前后兔髌韧带截面面积进行反复测量。结果：测微仪的变异系数在０．９％以下,制动６周后髌韧带的截面面积明显增大。结论：兔髌韧带截面面积的这种变化与组织的胶原代谢水平相关     

高浓度二甲基亚砜和~(60)Co辐照对韧带移植物初始力学特性和超微结构的影响

目的研究高浓度二甲基亚砜(DMSO)和60Co辐照对韧带移植物的力学特性和超微结构的影响。方法取兔髌韧带移植物,分别作新鲜冰冻和65%DMSO处理。采用0 Mrad2、.5 Mrad和5 Mrad剂量60Co分别辐照2组移植物后,作组织学、超微结构和生物力学检测。结果组织学检查未发现明显差异。超微结构中0 Mrad辐照后DMSO组髌腱移植物胶原结构与正常髌腱无明显区别而新鲜冰冻组胶原直径明显增大,胶原间隙明显增大,小直径胶原比例下降。2.5 Mrad剂量60Co辐照下两组间超微结构形态没有显著差异。5 Mrad剂量60Co辐照下2组都出现明显的胶原碎裂表现。在新鲜冰冻和65%DMSO处理组,5 Mrad辐照后移植物强度都较采用0 Mrad和2.5 Mrad辐照有显著下降。结论高剂量辐照会造成韧带移植物强度明显下降,高浓度DMSO对辐照状态下韧带基质胶原没有明显保护作用。     

骨质疏松性骨折愈合过程中骨痂局部生物力学的改变

目的：探讨骨质疏松骨折愈合过程中骨痂局部生物力学性能的变化，方法：利用SD大鼠骨质疏松胫骨骨折膜型，测量了骨痂局部弹性模量和极限强度的变化，结果：骨质疏松骨折愈合过程中，弹性模量和极限强度均随着骨折愈合过程的进行而增加，在骨折后35d编织骨完全形成后，极限强度与非骨折组相比无明显差别，而弹性模量有明显差别，而再会得在同一时间点与正常骨折组相比均无明显差别，结论：骨质疏松骨折骨痂局部的弹性模量及极限强度的变化模式与正常骨折骨痂相比无明显差别。     

骨质疏松性骨折愈合过程中骨痂局部生物力学改变的实验研究

目的：探讨骨质疏松骨折动物模型愈合过程中骨痂局部生物力学性能的变化。方法：利用大鼠骨质疏松胫骨骨折模型，测定了骨痂局部弹性模量和极限强度的变化。结果：骨质疏松骨折愈合过程中，弹性模量和极限强度均随着骨折愈合过程的进行而增加，在骨折后35d编织骨完全形成后，极限强度与非骨折组相比无明显差别，而弹性模量尚有明显差别，在同一时间点与正常骨折组相比均无明显差别，结论：骨质疏松骨折骨痂局部的弹性模量及极限强度的变化模式与正常骨折骨痂相比无明显差别。     

针刀整体松解术对兔膝骨性关节炎模型髌韧带生物力学特性的影响

目的探讨针刀整体松解术对兔膝关节髌韧带蠕变率、应力松弛率、最大应力、最大位移、最大应变的影响。方法将40只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、玻璃酸钠组、针刀治疗组,采用左后肢伸直位固定法建立KOA模型。造模成功后,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,针刀治疗组采用针刀整体上松解术治疗。所有动物于治疗结束1周后取材,在Bose Electro Force3300力学试验机上对4组样本进行蠕变、松弛及拉伸试验,分别记录并计算蠕变率、应力松弛率、最大应力、最大位移、最大应变等指标。结果模型组的蠕变率、最大应力、最大位移小于空白组(P0.05,P0.01),模型组的应力松弛率与最大应变大于空白组(P0.05,P0.01);针刀治疗组的蠕变率、最大应力、最大位移均大于模型组(P0.05,P0.01),针刀治疗组的应力松弛率与最大应变小于模型组(P0.01);针刀治疗组应力松弛率与最大应变显著小于玻璃酸钠组(P0.05),针刀治疗组蠕变率、最大应力及最大位移与玻璃酸钠组之间无显著性差异。结论针刀整体松解术通过对膝关节周围软组织进行松解,去除对异常状态下应力负荷对韧带的作用,使髌韧带的拉伸、蠕变和应力松弛等力学特性得以恢复,从而达到对本病的治疗。     

短期制动对兔膝外侧副韧带生物力学与形态学的影响

目的 研究制动对外侧副韧带生物力学及形态学的影响。方法 选用新西兰兔１５只，１０只行右后肢膝关节节全屈曲位内固定４周。取外侧副韧带进行生物力学测试和形态学观察。结果 实验组是副韧带横截面积，最大负荷、能量吸收较对侧对和正常对 减少，能量 吸收与正常对照组存在显著性差异（Ｐ〈０．０５）；最大应力、弹性模量比较无显著差异，材料常数Ｘ１、Ｘ２与对侧对照组和正常对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。胶原     

膝关节前交叉韧带重建术后MRI评价

目的 前瞻性分析膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后1年内移植物在MRI形态、信号的改变与组织学改变的相关性。方法 34例ACL重建术后患者，以术后1、3、6、9、12个月为随访时间点进行MRI检查，观察移植物在不同时间的形态和信号变化，分别测量增强前后移植物、髌下、移植物周围滑膜的信号强度，计算其信噪比，并分别进行组间和组内比较。结果 ACL重建术后移植物信号逐渐增强，术后9个月时信号最强，1年后信号强度有下降。结论 MRI尤其是增强MRI能反映膝关节移植物正常韧带化过程中的形态学和组织学变化。     

高浓度二甲基亚砜对异体髌腱移植物超微结构和生物力学特性的影响

目的 研究经高浓度二甲基亚砜（DMSO）处理的髌腱（PT）移植物在植入前和植入后早期的强度、超微结构及其相关性。方法 取兔髌韧带移植物,分别作新鲜冷冻（FF）和65％DMSO处理,－80℃保存3－5周后,植入动物膝关节重建前交叉韧带（ACL）。分别观察其植入前、植入后3周、6周的组织学,超微结构和生物力学变化。结果 组织学上,植入后早期DMSO组PT胶原排列较紧密;超微结构上,植入前DMSO组PT与正常的相似,而FF组PT胶原直径明显增大,排列明显松散;植入后早期DMSO组始终不出现200nm大直径胶原原纤维。植入前和植入后6周,DMSO组力学强度高于FF组,但差异无显著性。结论 高浓度DMSO处理有利于维持移植物的初强度和胶原基质的稳定性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

35例开放性胫腓骨骨干骨折感染原因分析与处理

我科从1972－1997年共收治131例开放性胫腓骨骨干骨折，其中35例并发感染，感染率为26．72％。现对感染发生的原因进行分析，并提出相关的防治措施，以减少此类并发症的发生。1临床资料本组35例中，男24例，女11例；年龄15－62岁，平均34．9岁；左侧14例，右侧ZI例；车祸27例，高处跌伤5例，机器绞伤2例，重物压伤1例；上1／3骨折4例，中1／3骨折4例，下1／3骨折27例；粉碎性骨折27例，斜形骨折5例，横断形骨折3例；伤口面积最小ICmZ，最大50cm2。所有患者均在受伤8小时内行急诊清创术后一期闭合创面，骨折行内固定24例，行外固定11例，损…     

Effects of age in the structure of the bursa of Fabricius of deshi chicken of Bangladesh

The bursa of Fabricius of deshi chicken from prenatal ED15 to postnatal D90 were studied. The growth and development at each stage of the study period were highly significant.