中西医结合治疗重症感染性荨麻疹1例

向某,女,33岁.因全身泛发红色风团伴瘙痒12 d于2007年12月12日入院.10 d前患者无明显诱因全身泛发红色风团,自觉瘙痒.在当地医院诊断为"荨麻疹",遂给予"地塞米松"、"葡萄糖酸钙"、"维生素C"(具体剂量不详)静滴,治疗后风团消失,但停药后病情反复,风团持续不退伴剧烈瘙痒.又到成都某医院就诊,门诊血常规:WBC 15.4×109/L,N 95%.诊断为"感染性荨麻疹"并予上法治疗,效果不佳且有新发.遂来我院就诊,收入我科.体检:T36.6℃,神清,精神烦躁.咽部充血明显,扁桃体不大,浅表淋巴结未触及肿大,余未见异常.舌质红,苔薄黄,脉浮数.查血常规:WBC 16.7×109/L,N 93%;尿常规:WBC 214.2/ul,BACT 8464.5/ul;大便常规查见霉菌;肝肾功正常.皮肤科情况:全身泛发红色风团,大部分已融合成片,尤以胸、腹、腰背部为甚,皮温高,瘙痒剧烈,双眼睑水肿,唇红肿麻木,口干,伴恶心呕吐、腹痛.入院诊断:①中医:瘾疹(风热犯表);②西医:感染性荨麻疹.     

SBA-15负载钒氧化物催化剂上甲烷选择氧化反应

对SBA-15负载的钒、钼、钨氧化物催化的甲烷选择氧化反应性能进行了比较，发现VOx/SBA-15催化剂优于MoOx/SBA-15和WOx/SBA-15催化剂.针对钒氧化物催化剂，考察了不同钒源、不同载体以及少量P元素的添加对催化性能的影响，结果表明以SBA-15为载体的催化剂的性能好于MCM-41和Cab-O-Sil为载体的催化剂；与V2O5，VO((C2O4)相比，NH4VO3是制备性能良好的VOx/SBA-15的钒源；在VOx/SBA-15中，添加少量P元素后，HCHO的选择性有一定程度的提高.XRD，N2物理吸附、UV-Raman和H2-TPR表征结果表明，负载量低于3wt％时，钒组分可能主要以高分散的单核的VOx物种存在，我们推测该物种对甲烷选择氧化制甲醛起关键作用.     

雌激素受体在大鼠垂体前叶的分布

目的　观察ERα和 β两个亚型在大鼠垂体前叶的表达及两者是否共存。 　方法　用种属特异性抗体 (兔抗大鼠ERα和羊抗大鼠ERβ抗体 )进行免疫组织化学染色。 　结果　ERα免疫反应物质位于细胞核内 ,其阳性细胞主要分布于垂体前叶和后叶 ,中间叶极少。ERβ免疫反应物质位于胞浆和胞膜 ,其阳性细胞主要分布于垂体前叶和中间叶 ,后叶不表达。ERα和ERβ可共存于同一细胞。　结论　ERα和ERβ在大鼠垂体前叶分布不同 ,但部分细胞有共存 ,提示两者在介导雌激素的作用中有不同功能     

25例狼疮性肾炎的临床与病理分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者几乎均有肾脏病变 ,其肾脏受累的症状多种多样。我们对近年来收集的 2 5系统性红斑狼疮患者的临床资料与病理作一回顾性分析 ,以提高对狼疮性肾炎(ＬＮ)的认识。对象与方法1.1997年～ 2 0 0 0年住院治疗的所有ＬＮ患者 2 5例 ,男性 2例 ,平均年龄 35岁 ,女性 2 3例 ,平均年龄 (35± 17.5 )岁。符合1982年美国风湿病协会的诊断标准。 2 5例患者均行肾穿刺检查 ,每次送检标本在 5个肾小球以上 ,并作免疫荧光及特殊染色检查。2 .方法 :(1)大剂量激素冲击疗法 :甲基强的松龙 0 .5～ 1.0ｇ加生理盐水 2 0 0ｍｌ静脉滴…     

黄蜂螫伤致多器官功能不全综合征30例分析

黄蜂螫伤是鄂西北山区多见的内科急症。我们通过临床观察发现其可导致肾、肝、血液系统、神经系统、胃肠、心脏、皮肤损害 ,引起多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)。目前其发病机理不清楚。通过对 30例患者观察 ,分析黄蜂螫伤后肾、肝功能、血红蛋白、心肌酶学、肾脏影像学、病理变化及临床治疗。1　资料与方法1 1　病例选择　 1989年～ 2 0 0 1年 3月我科收治的蜂螫伤致ＭＯＤＳ患者 30例 ,ＭＯＤＳ诊断及病情严重程度评分参考文献[1],其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 10～ 5 6岁 ,平均 2 6 5岁 ,均为山林作业时撞上蜂包 ,患者自诉为黄蜂螫伤 ,…     

麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效及对血液流变学、血脂的影响

目的:研究与分析麝香保心丸与瑞舒伐他汀联合治疗冠心病心绞痛患者的临床效果及对其血液流变学及血脂的影响。方法:冠心病心绞痛患者102例,按数字表法随机分为对照组48例与观察组54例。两组患者均予以常规治疗方案,在此基础上,对照组采用瑞舒伐他汀进行治疗,观察组则采用麝香保心丸联合瑞舒伐他汀进行治疗。对比两组患者治疗前后血液流变学情况、血脂水平及炎症因子水平变化情况。结果:经过治疗后,观察组全血黏度(10.02±4.53)m Pa·s、血浆黏度(1.78±0.02)m Pa·s、纤维蛋白含量(2.32±1.54)g/L、TC(6.57±1.84)mmol/L、TG(2.78±1.05)mmol/L、LDL-C(1.65±0.51)mmol/L、HDL-C(1.42±0.40)mmol/L、IL-1(30.82±7.69)mmol/L、IL-6(36.05±8.25)mmol/L、IL-10(33.35±5.27)mmol/L、TNF-α(38.75±6.40)mmol/L均明显优于对照组全血黏度(12.19±5.02)m Pa·s、血浆黏度(2.33±0.09)m Pa·s、纤维蛋白含量(3.32±1.38)g/L、TC(8.46±1.55)mmol/L、TG(3.30±1.09)mmol/L、LDL-C(2.33±0.38)mmol/L、HDL-C(3.05±0.44)mmol/L、IL-1(44.68±9.37)mmol/L、IL-6(49.96±9.96)mmol/L、IL-10(44.67±6.52)mmol/L、TNF-α(48.32±8.76)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麝香保心丸联合瑞舒伐他汀可有效缓解冠心病患者心绞痛发作情况,改善其血流变及心肌功能,同时还有较优的降脂及抗炎作用,应用效果较优。     

将人文关怀融入医保服务与管理的每个环节

全国医院正在广泛深入地开展"三好一满意"活动,对缓解当前突出的医患矛盾具有较强的现实意义和长远的影响力,医院人文关怀充分地影响着患者。医患关系通过医院的服务理念、医疗技术、文化氛围、服务流程、真诚沟通、亲情服务、柔和服务、温情关怀,一个心与心的相通、医患关系随精湛医疗     

血必净注射液对系统性红斑狼疮小鼠树突状细胞免疫效应的影响

目的：探讨树突状细胞（DC）在系统性红斑狼疮（SLE）发病机制中的作用以及血必净注射液对SLE 小鼠DC免疫效应的影响.方法：30只SLE模型小鼠（清洁级EB病毒膜抗原BLLF1基因转基因小鼠）,均为雌性,体重30~40 g.分为模型组（随机选择8周龄5只和10周龄5只）、8周龄给药组（10只）、10周龄给药组（10只）.雌性昆明种小鼠10只作为正常对照组.两给药组连续14 d腹腔内注射血必净注射液6.4 ml/kg后处死,分离脾脏,提取DC和T淋巴细胞,流式细胞术检测DC细胞免疫表型,MTT法检测脾T淋巴细胞增殖活性,并与模型组和正常对照组比较.结果：血必净注射液治疗可以显著升高SLE小鼠脾脏DC表面共刺激分子CD80、CD86和MHC结Ⅱ的表达（P〈0.05或P〈0.01）,提高脾脏组织和DC培养上清中IL-12水平,并明显减轻SLE小鼠T淋巴细胞增殖的抑制效应（P〈0.05或P〈0.01）.8周龄和10周龄给药组间差异无显著性（P〉0.05）.结论：血必净注射液治疗SLE可以改善DC的功能障碍,促进淋巴细胞的增殖和发育.     

单纯性肥胖儿童体脂、血脂变化及干预效果分析

目的观察单纯性肥胖儿童的体脂、血脂、胰岛素抵抗（IR）变化,分析其干预的效果。方法选择单纯性肥胖儿童23例及在我院体检均正常的儿童16例,测量其清晨身高、体重、腰嗣和臀围,计算体块指数[BMI=体重（kg）／身高（m。）]和腰臀比（WHR）。检测空腹血清胰岛素（Ins）、糖（Glu）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等,计算IR值（IR=Fins×FBG／22．5）。对肥胖儿童进行饮食指导、有氧运动及心理辅导等干预,定期随访。所有数据均采用SPSS13．0软件进行统计学处理。结果①肥胖组BMI、WHR、IR值分别为（22．67±3．36）kg／m2,（0．91±0．03）,（24．48±10．29）,均明显高于正常对照组的（14．58±1．23）kg／m2,（0．84±0．05）,（11．89±8．35）,t值分别为9．177、4．363和4．044,P均〈0．001;肥胖组血Ins、TG浓度分别为（117．07±43．83）pmol／L和（1．52±0．92）mmol／L,高于正常组的（55．53±33．98）pmol／L和（0．77±0．36）mmol／L,t=4．711、3．100,P分别〈0．001、0．叭,而血糖和血TC、HDL—C、LDL—C值均正常。②干预效果：12例在青春期体格指标及血脂正常,占52．17％;11例在青春期仍存在肥胖,均为初诊的中～重度肥胖患儿,其双亲或双亲之一均存在肥胖,对干预的依从性较差,其中9例血TG升高。结论单纯性肥胖儿童的体脂明显增多,呈巾心型肥胖,存在胰岛素抵抗,血TG升高。对肥胖儿童健康教育干预,在轻～中度肥胖中效果明显,患儿的肥胖程度、家族遗传史及对干预的依从性是影响干预效果的主要因素。     

开展实验设计讲评，提高医学本科生科研素质

成功开展实验设计评比活动，一方面为学生综合实验的开展奠定了基础，同时也是培养他们科研素质的重要手段。工作中发现，给予学生充足的准备时间，精心组织实验设计答辩，以及邀请高资历教师参与评比活动，是成功开展实验设计评比活动的重要环节。