保留悬雍垂扩大口咽气道治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 :评价保留悬雍垂 ,扩大口咽气道治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法 :用改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2 6例。结果 :术后随访 6～ 36个月 ,89%的患者主观症状明显改善 ,以AHI下降 >5 0 %为判定标准 ,有效率为 6 9.2 3%。结论 :此术式避免了过多切除软腭组织 ,有效地扩大了口咽气道 ,避免了腭咽关闭不全、鼻腔反流等并发症 ,提高了UPPP手术的疗效。     

深切缅怀刘慕虞教授

刘慕虞中国共产党优秀党员,耳鼻咽喉头颈外科专家刘慕虞,因病医治无效,于2015年1月5日18时40分不幸与世长辞,享年96岁。刘慕虞,1919年出生于湖南省双峰县,1944年毕业于贵阳医学院6年制医学专业,1949年8月投身革命队伍,1985年12月离休。从医40余年,教授、主任医师。曾任解放军第163中心医院耳鼻咽喉科主任,历任全军耳鼻咽喉科专业委员会委员,湖南省耳鼻咽喉科专业委员会副     

慢性间断性缺氧对大鼠低位脑干呼吸中枢影响的初步研究

目的探讨慢性间断性缺氧对SD大鼠低位脑干呼吸中枢在光镜及电镜下形态学的变化。方法60只SD大鼠随机分为两组：缺氧组、正常饲养组（对照组）。实验开始后第1、2、3、4、5、6个月每组每次随机抽取4只,处死制作低位脑干切片,行光镜和电镜观察。结果缺氧组SD大鼠随着间断性缺氧时间的延长,低位脑干神经元凋亡增多（P〈0．01）。结论长期反复低氧血症可能会直接损伤患者的呼吸中枢神经元。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与2型糖尿病的关系。方法分别检测OSAHS及正常人各50例的空腹血糖及餐后2 h血糖、空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素。结果OSAHS组空腹及餐后2 h的血糖与胰岛素水平均显著高于对照组。结论OSAHS可引起糖代谢异常,从而诱发和(或)促进2型糖尿病的发生、发展。OSAHS的治疗应作为对2型糖尿病患者的一项常规辅助治疗。     

诱导型一氧化氮合酶和Bcl-2在肿瘤组织中的联合表达

诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和滤泡型B细胞淋巴瘤/白血病2基因(Bcl-2)都与恶性肿瘤关系密切,但二者在肿瘤组织中的联合表达及其与肿瘤生物学行为的关系,国内仅有两项研究,且结论相反,国外研究较多,得出的结论也完全相反。二者在恶性肿瘤组织中的表达情况及二者之间表达量的关系;其联合表达与肿瘤的发生、发展、侵袭、转移和预后的关系;二者究竟如何共同作用于肿瘤及二者内部之间的联系机制等问题目前尚不清楚,继续进一步研究并弄清这些问题,将有可能在肿瘤的发生、发展及治疗等领域的研究取得较大的突破,iNOS和Bcl-2也有可能成为新的抗瘤靶点。     

外伤性颅底骨折致脑脊液漏的发生及处理

目的：探讨脑脊液漏在颅底骨折时的发生率、部位、时间及治疗方法。方法：回顾分析近18年来收治的358例颅底骨折患者的临床资料。结果：脑脊液漏的发生率为24.58%（88／358）。发生于前颅窝56例，中颅窝23例，前中颅窝9例。57例在外伤后48?h内发病，占63.64%，最迟者外伤后28年才发病。88例脑脊液漏中，73例经保守治疗痊愈，11例经一次手术痊愈，3例经二次手术痊愈，1例经三次手术后，因颅内感染呼吸循环衰竭死亡。15例手术治疗中，4例在鼻内窥镜下经鼻行脑脊液漏修补一次成功。结论：颅底骨折部位及脑脊液漏发生时间决定了治疗方案的选择，并与疗效直接相关。鼻内窥镜下手术具有副损伤小，瘘孔定位准确，手术反应轻等优点，值得推广。     

β-链接素、诱导型一氧化氮合酶和环氧合酶-2

[目的]分析β-cat、iNOS和COX-2在喉癌组织的表达情况．探讨三者在喉癌中的作用。[方法]应用免疫组织化学法检测10例正常喉黏膜和30例喉癌组织中β-cat、iNOS和COX-2蛋白表达。[结果]正常喉黏膜组织iNOS、COX-2未见表达,而β—cat膜表达。喉癌组织内β-cat胞质大量表达,膜表达明显降低。胞质β-cat表达阳性22例（73.3％）,iNOS表达阳性21例（70．0％）,COX-2表达阳性23例（76．6％）,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。β-cat、iNOS、COX-2的胞质表达在不同临床分期及有无淋巴结转移患者间差异有统计学意义（P〈0．05）,而不同年龄、性别及病理分级之间差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]胞质β-cat、iNOS和COX-2过度表达与喉癌分期、淋巴结转移相关。β-cat、iNOS和COX-2在喉癌的发生、发展、浸润和转移中发挥着重要作用。     

新型肿瘤靶向超顺磁氧化铁纳米粒在裸鼠头颈移植瘤MRI诊断中的实验研究

目的探讨叶酸-羧甲基壳聚糖-超顺磁氧化铁纳米粒（folic-acid o-carboxymethyl chitosans superamagnetic nanoparticle,FA-OCMCS-SPIO-NPs）在头颈移植瘤MRI诊断中的价值。方法雌雄各半的20只BACB/C裸鼠为动物模型,皮下种植KB细胞（人口咽癌细胞）4周后,建立KB细胞移植瘤模型,取荷瘤成功的16只裸鼠MRI平扫后,按数字随机法分为FA-OCMCS-SPIO-NPs组（实验组）和羧甲基壳聚糖-超顺磁氧化铁纳米粒OCMCS-SPIO-NPs（对照组）,每组8只。实验组尾静脉注射FA-OCMCSSPIO-NPs,对照组尾静脉注射OCMCS-SPIO-NPs,并进行MRI增强扫描。T2 WI图像比较增强前、后信号强度,结合HE和普鲁士蓝染色结果,评价FA-OCMCS-SPIO-NPs在头颈移植瘤诊断中的价值。结果实验组FA-OCMCS-SPIO-NPs增强前后,T2WI肿瘤区域信号强度较平扫信号降低27.23%,两者比较差异具有统计学意义（P=0.001）;肿瘤组织普鲁士蓝染色阳性,HE染色有大量散在SPIO聚集;对照组OCMCS-SPIO-NPs增强后,T2 WI肿瘤区域SI与平扫比较信号无明显下降（P〉0.05）,普鲁士蓝染色阴性,HE染色亦未见SPIO聚集。结论 FA-OCMCS-SPIO-NPs可以提高头颈肿瘤MRI诊断的准确性和可靠性,能够作为理想的对比剂而用于头颈移植瘤的MRI诊断。     

突发性聋患者血脂分析

目的 研究血脂与突发性聋(突聋)发病的相关性,为血脂某些指标较高的人群提供预防措施,降低突聋发病率。 方法 检测68例突聋患者(突聋组)及同期住院的80例非突聋患者(对照组)血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白a(Apo-A)和载脂蛋白β(Apo-β)的水平,统计分析两组间各血脂指标的差异。 结果 突聋组与对照组间甘油三酯(TG)差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05);不同听力学曲线及不同听力下降程度的患者之间血脂各指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 血脂中TG升高与突发性聋的发病有一定的关系,控制TG对预防突聋的发生可能有一定的意义。     

头颈肌上皮癌的生物学特征及诊疗分析

目的 探讨头颈肌上皮癌的临床表现,病理、免疫组化特点及诊疗方法,提高对该病的诊疗水平。方法 回顾性分析经病理确诊的5例头颈肌上皮癌患者的临床资料,结合文献并从生物学、诊疗和预后方面进行分析。结果 5例患者均经病理和免疫组化确诊,其中腮腺3例,硬腭1例,鼻、鼻窦1例。5例患者行根治性手术治疗4例,1例放弃手术而行放、化疗。3例术后局部复发,其中2例出现颈淋巴结转移,行二次手术或加颈淋巴结清扫术,2例出现远处转移;至末次随访,4例死亡,1例无瘤生存（术后10个月）。结论 头颈肌上皮癌是预后极差的上皮性恶性肿瘤,好发于腮腺,鼻、鼻窦者极为罕见;颈淋巴结和远处转移率较高,治疗采用手术为主的综合治疗,术后复发率高。