儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎相关性的研究

目的 :探讨儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎 (SOM)的关系 ,以便有效地预防与治疗儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎。方法 :为儿童鼻窦炎 96例与正常儿童 73例进行声阻抗检查 ,分析SOM的发病情况。结果 :两组之间分泌性中耳炎发生率差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎密切相关 ,防治SOM中 ,须重视儿童鼻窦炎的防治。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对军训成绩的影响

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对部队战备训练的影响。方法：调查驻湘部队5100名指战员的OSAHS现况及其日常训练和认知能力的情况。结果：确诊OSAHS 128例，来自106个班集体。训练成绩一般86例(67．2％)，良好24例(18．7％)，优秀18例(14．0％)。OSAHS患者所在班集体的整体成绩相对欠佳。结论：OSAHS患者不仅个人日常工作、学习与训练受到严重影响，对所在班集体的战备训练成绩也有一定影响。     

一氧化氮对鼻咽癌CNE-2细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨外源性NO对CNE-2细胞增殖与凋亡的影响.方法:分别用不同浓度NO供体药物硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)干预CNE-2细胞,观察细胞形态学变化、检测细胞的抑制率及细胞的凋亡和坏死率.结果:SNP以浓度依赖性方式抑制CNE-2细胞增殖,SNP 100,200,400,600,800,1600,3200μmol/L各组细胞抑制率与药物浓度呈正相关;SNP以浓度依赖性方式促进CNE-2细胞凋亡,SNP(1000μmol/L)组细胞凋亡率较SNP(600μmol/L)组显著增高(P<0.05).结论:外源性NO能抑制CNE-2的增殖,促进CNE-2的凋亡,其抑制效应与NO浓度呈正相关.     

扩大鼻侧切开联合额骨开窗治疗颅鼻沟通瘤

目的探讨颅鼻沟通瘤的手术入路和术后颅底组织缺损的修复方法。方法对5例鼻腔鼻窦肿瘤累及前颅底的手术入路、手术方法、修复材料、并发症、手术效果及生存率进行回顾性分析。结果全部病人随访3~5年,无脑脊液鼻漏、颅内感染等明显并发症。3年生存率为100%,5年生存率为80%。结论扩大鼻侧切开联合房垛样额骨开窗切除颅鼻沟通瘤,修复颅底缺损、重建功能是一种简便、安全、有效的方法。     

额部囊性畸胎瘤1例

患者,女,19岁。因先天右侧额部长一无痛性肿物,渐增大入院。体检:右侧眉弓部外侧上方2.0cm处可扪及一肿物,约2.0 cm×1.5 cm×1.2 cm大小,有囊性感,与深部组织似有粘连。穿刺抽出水样液体。X线拍片示颅骨无骨质破坏及缺损。行肿物切除术,术中见肿物有包膜,表面光滑,与深部组织有少量粘连。完整切除肿物,将肿物底部额骨骨膜切除一部分,见骨壁完整。病理检查:肉眼     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察

目的 分析鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(OME)的发病机理,探索临床有效的综合治疗方法.方法 对35例(43耳)NPC放疗后OME患者,采用咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入地塞米松、α-糜蛋白酶、盐酸氨溴索混合药液,局部清理,治疗临近部位疾病,常规全身抗炎、营养神经、扩张血管、粘膜促排剂及皮质内固醇药物治疗.结果 所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷感及听力下降等症状;鼓室导抗图均为B型或C型.治疗后耳鸣消失31耳(72.09％)、好转8耳(18.6％)、无效3耳(6.9％),总有效率为90.69％.耳闷感消失35耳(81.40％)、好转6耳(13.95％)、无效2耳(4.65％),总有效率为95.35％.声导抗检查鼓室压图A型23耳(53.49％)、As型16耳(34.88％);B型2耳(4.65％);C型3耳(6.9％).治疗后0、0.5、1.0、2.0 kHz气导听阈均值为(25.6±3.5) dBHL,而治疗前为(48.5±4.6) dBHL,其差异有统计学意义(P=0.001).结论 依据NPC放疗后OME的发病机理,有针对性地采取咽鼓管置管及注药冲洗等综合治疗手段,有利于咽鼓管功能的恢复,对提高NPC患者的生存质量具有重要意义.     

鼻内窥镜手术保留与切除中鼻甲疗效观察

目的：探讨内窥镜鼻窦术中保留中鼻甲与部分切除中鼻甲的预后与转归。方法：收集Ⅰ型三期鼻窦炎患者98例与Ⅱ型三期鼻窦炎患者70例。其中双侧保留者共76例。一侧保留者共28例，双侧部分切除者共64例。统计保留侧与切除侧术腔粘连的发生率及术腔完全上皮化的时间。结果：中鼻甲保留侧与切除侧术腔粘连的发生率及术腔完全上皮化的时间无显著性差异。结论：内窥镜鼻窦术中鼻甲保留与否，应以是否有利于中鼻道的通气引流为原则，过分强调保留或切除中鼻甲无实际意义。     

腺样体切除在治疗儿童慢性鼻窦炎中的价值

目的探讨腺样体切除在治疗儿童慢性鼻窦炎中的价值。方法对180例慢性鼻窦炎患儿分3组,A组腺样体大小正常,保守治疗;B、C组腺样体肥大,B组保守治疗,C组在保守治疗的同时行腺样体切除,进行对比分析。结果A、B、C3组总有效率分别为93.34%、33.34%、95.0%。A、C2组与B组疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A、C组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腺样体肥大与儿童慢性鼻窦炎关系密切;对无腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿,经规范的保守治疗其满意疗效,不要轻易手术;而伴有腺样体中度肥大以上者,在药物治疗开始的同时,即可行腺样体手术。     

诱导型一氧化氮合酶在鼻咽癌中的表达及意义

背景与目的：诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在许多肿瘤中呈高表达，被认为与肿瘤的发生、发展、浸润及转移有关，但iNOS在鼻咽癌（NPC）肿瘤组织中的表达及其作用，国内尚未见报道，国外（PUBMED）也仅可查到两条与iNOS在NPC中表达有关的信息，然而这两项研究并未对iNOS表达与NPC的生物学行为进行探讨。本研究应用免疫组化法检测iNOS在鼻咽正常粘膜和NPC中的表达情况，探讨iNOS与NPC发生发展浸润和转移的关系。方法：选取鼻咽活检石蜡标本50例，其中低分化鳞癌40例，正常鼻咽粘膜标本10例作对照。石蜡切片免疫组织化学染色，光镜下观察iNOS的蛋白表达情况。结果：正常鼻咽组织中，iNOS蛋白无表达；在NPC组织中，iNOS免疫组化阳性者细胞胞质和胞核内出现棕黄色细颗粒，且胞核染色比胞质更强。在NPC组织中iNOS蛋白表达明显上调，其阳性表达率分别为67．5％（27／40），与正常鼻咽组织比较（0／10），差异具有显著性（P〈0．05）；有淋巴结转者iNOS的表达高于无淋巴结转移者（72．41％vs54．55％），T3/4期NPC的iNOS表达高于T1/2期NPC（73．33％vs50．00％），差异均具有显著性（P〈0．05）。结论：①在NPC组织中，iNOS蛋白表达定位于细胞胞质和胞核，且胞核表达比胞质更强。②在NPC组织中，iNOS蛋白表达明显上调。iNOS的过度表达可能与NPC的发生、发展、侵袭和转移有关，选择性iNOS抑制剂可能有助于NPC的治疗。     

诱导型一氧化氮合酶在指导晚期鼻咽癌治疗方案选择中的价值

背景与目的:同期放化疗被认为是目前治疗晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的最佳方案,但对于同期放化疗对哪一类患者最有效,哪种化疗药物与放疗联合疗效最佳等问题尚没有一致的结论。有学者推荐将顺铂(cisplatin,DDP)同期放化疗方案作为治疗晚期NPC的标准方案。由于顺铂能增加诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的表达,使杀肿瘤的一氧化氮(NO)合成增加而抗瘤,因此我们考虑是否可以通过检测治疗前NPC组织中的iNOS的表达来对这种同期放化疗的疗效进行预测,并根据预测结果选择相应的治疗方案。本研究旨在探讨NPC肿瘤组织中诱导型iNOS的表达与DDP同期放化疗后鼻咽局部肿瘤全消与残留的关系,以便选择最合适的治疗方案,最大限度地提高鼻咽局部肿块全消率。方法:应用免疫组化法检测DDP同期放化疗后30例鼻咽局部肿块全消和30例鼻咽局部肿块残留的鼻咽部低分化鳞状细胞癌患者在接受治疗前的肿瘤组织中iNOS的蛋白表达情况。结果:iNOS阳性表达定位于NPC细胞的胞质和胞核内,且胞核染色比胞质更强。iNOS在NPC中总的阳性表达率为71.67%(43/60)。在30例肿块全消和30例肿块残留的NPC组织中,iNOS阳性表达率为分别为86.67%、53.33%,差异具有显著性(χ2=6.748,P=0.034)。两组间iNOS弱阳性及中等阳性表达差异无显著性,而强阳性表达全消组低于残留组,差异有显著性(χ2=4.246,P=0.039)。结论:治疗前检测iNOS在NPC组织中的表达,对预测DDP同期放化疗疗效有一定的价值,可根据其表达情况,选择相对合理的同期放化疗方案。