鼻咽癌靶向放射增敏策略研究进展

放射抵抗是鼻咽癌预后不良的主要原因。在各种放射增敏策略中，目标明确、疗效较好和副作用较少的靶向放射增敏策略已成为当前及今后鼻咽癌放疗领域的研究热点，包括分子靶向放射增敏、基因靶向放射增敏、乏氧靶向放射增敏及纳米靶向增敏等。进一步研究鼻咽癌放射抵抗的机制，寻找关键作用靶点，进行多基因、多环节联合靶向干预，有望破解目前鼻咽癌放射抵抗的难题。     

中西医药联合高压氧治疗突发性耳聋疗效观察

目的观察中西医药联合高压氧治疗突发性耳聋的临床效果。方法突发性耳聋患者120例,男74例,女46例,年龄34~72岁。随机分为中西医组(A组)和西医组(B组)各60例。两组均使用低分子右旋糖酐,前列腺素E1,三磷酸腺苷,辅酶A,地塞米松,维生素等。A组同时加服中药(柴胡、钩藤、丹参、龙胆草、党参,石菖蒲、当归、天麻、川芎、黄柏、夏枯草、葛根、香附等)。两组均辅以高压氧治疗。结果 A组痊愈15例,显效19例,有效17例,无效9例,临床总有效率为85%。B组痊愈13例,显效14例,有效16例,无效17例,临床总有效率为71.66%。两组相比,A组优于B组(P<0.05)。结论中西医药联合高压氧治疗突发性耳聋疗效明显,优于单纯西医组,具有较好的临床应用价值。     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析

[目的]观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌(Ⅲ或Ⅳa期)的疗效.[方法]128例确诊为Ⅲ、Ⅳa期的中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组(A组)和单纯放疗组(B组),每组64例.两组放疗方法相同,为常规分割剂量.A组在放射治疗的第1、5周给予2个周期顺铂 氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗.[结果]所有病人均顺利完成治疗方案.A组与B组治疗结束时鼻咽原发灶消退率分别是93.75%(60/64)、73.44%(47/64);颈淋巴结消退率分别是100%(64/64)、89.06%(57/64);A组1、3、5年生存率分剐为96.88%(62)、76.56%(49)、54.69%(35);B组1、3、5年生存率分别为90.63%(58)、45.31%(29),32.81%(21),差异有显著性(P＜0.05).毒副作用:A组胃肠道反应、骨髓毒性高于B组(P＜0.05);两组口腔黏膜及皮肤反应程度相当.[结论]同期放化疗可以提高中晚期(Ⅲ或Ⅳa期)鼻咽癌患者的肿瘤消退率,降低远处转移和提高5年生存率,其毒性反应可以耐受,不影响放疗的顺利完成,值得在临床中推广.     

微波治疗严重鼻出血1例

患者,女,38岁,自10岁开始双鼻腔无明显诱因反复流血,量不多,可自止。1992年后症状明显加重,出血频繁,量多。曾用激光、冷冻、药物烧灼治疗,疗效欠佳。1995年在中山医科大学确诊为“遗传性毛细血管扩张症”。1996年开始出血进一步加剧,常导致休克,每周需输血400～800ｍｌ。1998年来我院就诊。检查见患者贫血貌,全身皮肤有广泛的扩张毛细血管,以四肢为多,指尖及大小鱼际肌尤为明显。双侧中、下鼻甲、鼻底、鼻腔外侧壁、鼻中隔及下唇、口底、舌体、软腭与双侧颊粘膜表面均可见扩张迂曲的毛细血管团。实验室检查:出凝血时间、血小板功能正常。先…     

PCNA、Bcl-2和Bax在喉癌组织中的表达及其意义

目的检测喉鳞状细胞癌组织中PCNA、Bcl-2和Bax的表达水平,探讨PCNA、Bcl-2和Bax在LSCC发病机制中的作用。方法采用免疫组化Elivision法检测30例喉鳞状细胞癌、10例声带非典型增生中PCNA、Bcl-2和Bax的表达水平。结果30例喉鳞状细胞癌中PCNA、Bcl-2和Bax的阳性表达率分别为96.6%(29/30),93.3%(28/30)和60%(18/30),声带非典型增生中PCNA、Bcl-2和Bax的阳性表达率分别为60%(6/10),30%(3/10)和70%(7/10)。PCNA和Bcl-2阳性表达两组间差异有统计学意义,P<0.05,而Bax阳性表达两组间差异无统计学意义,P>0.05。结论喉鳞状细胞癌的发生发展可能与PCNA的高表达和Bcl-2与Bax表达失衡有关,可能是细胞异常增生和凋亡失衡的共同结果。     

iNOS、CD34在喉鳞状细胞癌组织中的表达与血管形成的关系

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和CD34在喉鳞状细胞癌中的表达及其发病过程中的作用。方法采用免疫组化Elivision法检测30例喉鳞状细胞癌、10例声带非典型增生中iNOS和CD34的表达,并检测MVD。结果30例喉鳞状细胞癌中iNOS的阳性表达率为80.33%(25/30),声带非典型增生中iNOS的阳性表达率为10%(1/10)。CD34在喉鳞状细胞癌和声带非典型增生的阳性表达率分别为80%(24/30),30%(3/10)。iNOS、CD34阳性表达两组间差异有统计学意义(P<0.025)。喉鳞状细胞癌和声带非典型增生中微血管密度(MVD)分别为43.45±10.06、21.34±6.31,两组间差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论iNOS、CD34在喉鳞状细胞癌中的高表达,提示iNOS、CD34可促进血管形成,可能与喉鳞状细胞癌的发生、发展及侵袭转移有关。因此,选择性抑制iNOS和CD34可望成为基因治疗喉鳞状细胞癌的新思路。     

执行功能检测在部队特殊作业分队成员选择中的价值

目的探讨执行功能检测在部队特殊作业分队成员选择中的价值。方法对某部军区及全军技术比武尖子（研究组）和一组普通士兵（对照组）的执行功能采用Stroop任务、连线测验、威斯康星卡片分类测验进行测量,统计分析两者执行功能的差异。结果研究组的执行功能优于对照组,不一致条件下的Stroop计数错误数、连线A、连线B的时间两组存在显著差异,对照组高于研究组（P〈0.05）;两组在威斯康星卡片分类测验的持续性应答数、持续错误百分率上差异显著（P〈0.01）,两组在错误应答百分率上差异边缘显著（P=0.07）,对照组高于研究组。结论执行功能检测在部队特殊作业分队成员选择中具有一定的价值,对那些需要具备完好的抑制控制能力和良好的随机应变能力等素质的专业分队,应选择执行功能强的战士。     

β-链接素与环氧合酶-2在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的 观察β-链接素(β-cat)与环氧合酶-2(COX-2)在鼻咽癌组织中的表达,探讨两者的表达及其联合表达在鼻咽癌发生、发展、侵袭和转移过程中的可能作用.方法 采用免疫组织化学染色法观察50例鼻咽癌石蜡标本和15例正常鼻咽黏膜组织中β-cat、COX-2的蛋白表达情况.结果 正常鼻咽黏膜组织中:COX-2未见表达,β-cat胞膜表达,胞质、胞核无表达.鼻咽癌中β-cat胞质有阳性表达,阳性率为72.0%(36/50);COX-2胞质阳性表达率为66.0%(33/50),与正常组比较差异具有统计学意义.鼻咽癌组织中胞质内β-cat、COX-2的表达在不同临床分期及有无淋巴结转移之间差异有统计学意义.在不同年龄及性别之间,差异无统计学意义.两者在胞质的表达强度呈正相关(r=0.584,P=0.000).结论 胞质内β-cat、COX-2的过度表达与鼻咽癌的发生、发展、浸润和转移相关,而β-cat膜表达的降低仅与鼻咽癌的发生有关;胞质内β-cat、COX-2的表达强度呈正相关.     

头颈肌上皮癌的生物学特征及诊疗分析

目的探讨头颈肌上皮癌的临床表现,病理、免疫组化特点及诊疗方法,提高对该病的诊疗水平。方法回顾性分析经病理确诊的5例头颈肌上皮癌患者的临床资料,结合文献并从生物学、诊疗和预后方面进行分析。结果5例患者均经病理和免疫组化确诊,其中腮腺3例,硬腭1例,鼻、鼻窦1例。5例患者行根治性手术治疗4例,1例放弃手术而行放、化疗。3例术后局部复发,其中2例出现颈淋巴结转移,行二次手术或加颈淋巴结清扫术,2例出现远处转移;至末次随访,4例死亡,1例无瘤生存（术后10个月）。结论头颈肌上皮癌是预后极差的上皮性恶性肿瘤,好发于腮腺,鼻、鼻窦者极为罕见;颈淋巴结和远处转移率较高,治疗采用手术为主的综合治疗,术后复发率高。     

咽鼓管咽口形态改变与分泌性中耳炎相关性研究

目的：研究成人咽鼓管咽口形态改变与分泌性中耳炎(SOM)之间的相关性。方法：对77例(115耳)正常人(对照组)和68例(97耳)SOM患者(SOM组)用鼻内镜观察其咽鼓管咽口的形态，将其分为三角形、缝隙形、椭圆形、喇叭形等4种类型并行统计学分析。结果：对照组三角形84侧，缝隙形4侧，喇叭形17侧，椭圆形10侧；SOM组三角形13侧，缝隙形68侧，椭圆形5侧，喇叭形11侧，两组咽鼓管咽口形态存在显著的差异。结论：咽鼓管咽口形态改变在SOM的发生、发展中有着不可忽视的相关性，为探索成人SOM的治疗提供了一个新的思路。