机体不同状态下高压氧暴露后对脑微血流动力作用的差异性

目的 :探讨正常及急性脑缺血损伤动物高压氧暴露后大脑微循环血流动力作用的变化。方法 :成年沙土鼠 61只 ,随机分为 0 .1MPa、0 .2MPa、0 .2 5MPa高压氧暴露组 ,脑缺血损伤组和对照组。实验时动物用urethane麻醉 ,在颅骨顶开窗 ,暴露软脑膜。用阻断双侧颈总动脉造成脑缺血损伤。用LMB 1检测软脑膜细动静脉管径和流速 ,用LDF 3检测脑皮质局部血流量。动物在小型氧舱进行了实验暴露。结果 :动物在 0 .2MPa氧暴露后软脑膜细动脉比暴露前收缩 10 .1% ,细动脉血流速度比高压氧暴露前减慢 0 .58mm/s ,细静脉流速比高压氧暴露前减慢 0 .2 9mm/s ,大脑皮质血流量减少 3 4 % ,有非常显著差异 (P <0 .0 1)。而脑缺血损伤动物暴露于 0 .2 5MPa高压氧 60min ,细动脉可在颈动脉再灌流后血流速度得到一定改善的基础上净增 0 .85mm/s ,细静脉血流速度增加 0 .3 1mm /s ,脑皮质血流量在高压氧暴露后可恢复到或接近脑损伤前水平。单纯脑缺血组在实验观测期间软脑膜细动静脉血液速度和脑皮质血流量均明显减少 (P <0 .0 1)。结论 :机体不同状态 (脑缺血性损伤与正常机体 )高压氧暴露后脑血流动力作用出现的差异 ,可能与机体在不同状态下对氧的反应与需求有关。     

凭腰椎平片误判腰椎序列2例

随着影像诊断技术的发展,一次对脊柱全长行平片检查已成为可能.但出于传统检查习惯、经济或认识局限性等原因,许多医院对腰椎疾患行影像检查时,仅摄腰椎平片,很少行脊柱全长片定位.一旦脊椎出现解剖变异,多参照Tuffier线(即髂嵴最高点连线)判定腰椎序列.由于男女骨盆结构不同,传统认为,在腰椎正位X线像,男性L5一般位于Tuffier线以下,而女性整个L5或其上半位于Tuffier线以上[1].但我们发现上述判定法亦有可能错误.本文报道2例.     

枢椎侧弓螺钉安全钉道的判定与测量

目的:利用Unigraphics(UG)三维重建技术寻找枢椎侧弓螺钉安全钉道的经过,并进行相关参数的测量.方法:对4例干燥和8例新鲜枢椎行CT扫描, UG软件重建虚拟实体,利用3.5 mm虚拟螺钉模拟进钉,寻找安全钉道经过的特征标记点.以此为基础,测定57例干燥枢椎安全钉道的内倾角与上倾角(AutoCAD环境)及进针点距峡部及下关节突外缘的距离(手工测量).结果:模拟发现横断面安全钉道经过前弓中宽后界的内中1/3交界与中宽前界的外中1/3交界,矢状面经过前弓中宽后界中部及前界中宽与上关节突下界交界处.对另57例干燥标本进行测量发现安全钉道的内倾角为左/右＝(10.94±6.53)°/(11.95±2.82)°,上倾角为(13.31±5.44)°/(14.45±3.80)°,在大多数标本椎板后下方有一突起的骨嵴 (左/右＝84.2%/84.98%) ,进针点多位于这一骨嵴线上(左/右＝87.5%/84.9%).进针点距离下关节外侧缘左/右＝(6.71±1.33)mm/(6.28±1.48)mm,距离后弓左/右＝(9.93±1.38)mm/(8.47±1.70)mm.个体间差异较大.结论:侧方椎弓螺钉固定的安全钉道在横断面经过横突孔区域(侧弓前份)中宽后界的内中1/3交界与中宽前界的外中1/3交界,矢状面经过后方中宽中部及前方中宽与关节突下界交界处,不同侧别间及不同个体间有明显差别.     

T细胞表面6种细胞表型的变化与大型癌分期及术式的关系

应用流式细胞仪检测３９例大肠癌患者手术前后Ｔ细胞表面６种细胞表型。发现随着Ｄｕｋｅｓ分期的增高，术前ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＣＤ１６，ＣＤ６９及ＣＤ＾３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＾＋下降，ＣＤ８逐渐增高；Ａ期大肠癌患者机体免疫功能活跃，术前ＣＤ３，ＣＤ４高于对照组，ＣＤ８，ＣＤ４／ＣＤ８，ＣＤ１６，ＣＤ＾＋３／ＨＬＡ－ＤＲ＾＋与对照组相同．     

饮酒与慢性阻塞性肺疾病风险关系的meta分析

目的 探讨饮酒与慢性阻塞性肺疾病风险(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的关系。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库,搜集各数据库建库至2021年11月公开发表的有关饮酒与COPD风险的观察性研究。由2位研究者根据文献纳入及排除标准独立筛选文献并提取数据。采用Stata 12.0软件进行统计学分析。 结果 共纳入8篇文献(2篇队列研究文献和6篇横断面研究文献),共纳入209 489例研究对象。meta分析结果显示,与最低饮酒量组相比,最高饮酒量组发生COPD的风险无显著变化(RR=0.97, 95%CI:0.87~1.08);与不饮酒组相比,少量或中度饮酒组发生COPD的风险降低(RR=0.87, 95%CI:0.81~0.94);与少量或中度饮酒组相比,过量饮酒组发生COPD的风险无显著变化(RR=1.26, 95%CI:0.98~1.63)。 结论 meta分析结果提示少量或中度饮酒可降低COPD的风险。过量饮酒是否会增加COPD的风险尚需进一步研究。     

长效可逆避孕措施在人工流产后即刻实施的效果评价

目的探究长效可逆避孕措施在人工流产后即刻实施的效果。方法从2017年7月-2018年7月,抽选在广州市增城区妇幼保健院行人工流产女性1200例,按照随机数字表法分为常规组(612例)和强化干预组(588例)。常规组给予常规流产后关爱(PAC)服务,强化干预组在常规PAC服务的基础上采用长效可逆避孕措施。对比两组长效可逆避孕措施使用情况、重复人工流产率以及避孕措施的持续时间情况。结果强化干预组的高效避孕措施使用率比常规组更高,同时重复人工流产率比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);强化干预组长效可逆避孕措施LARC(IUS/IUD)避孕术后6个月、1年使用率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);复方口服避孕药优思悦(COC)避孕术后3个月、6个月、1年的使用率比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产后即刻实施长效可逆避孕措施,可提升高效避孕措施的使用率,减少意外妊娠及再次人工流产的几率,值得推广。     

男性膀胱癌患者血清性激素水平的检测

目的　探讨性激素在膀胱癌发病中的意义。方法 :采用放射免疫法检测 31例男性膀胱癌患者及 2 7例同年龄正常人对照组血清中的雌二醇 (EstradiolE2 )、孕酮 (ProgesteroneP)及睾酮 (TestosteroneT)水平。结果 :男性膀胱癌患者血清E2 、P、T分别为 44.98± 2 0 .96pg ml( x±s) ,0 .37± 0 .18ng ml( x±s) ,6 .2 5± 2 .37ng ml( x±s) ,而正常对照组E2 、P、T分别为 5 6 .0 1± 13.5 0pg ml( x±s) ,1.14± 0 .37ng ml( x±s) ,5 .15± 1.37ng ml( x±s) ,两者比较膀胱癌组T明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;而E2 、P明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :膀胱癌的发生可能与性激素代谢失衡有一定的关系     

交叉腓肠肌内侧头肌皮瓣移位治疗对侧足蹠侧缺损2例报告

例1:患者,男性,33岁,农民.于1998年6月10日因右足及小腿巨石压伤,以右跟骨开放性粉碎性骨折,小腿脚跟皮肤压挫伤入院.     

积分加权法评价磷化学烧伤实验病理的意义与应用

目的：积分加权法在病理组织学检查中的应用，方法：在常规病理描述基础上，采用积分加权法将病理结果予以定量，综合评价致伤后实验动物的主要脏器，结果：实验动物同等面积的磷酸烧伤各脏器积分降低，钙治疗后则显著改善，均与其它方面报道的资料一致，结论：积分加以数值使各脏器损伤程度一目了然，对不同脏器间的损伤情况有可比性，从而有助于了解主要受损脏器与总体的关系以及药物的治疗效果。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿9例分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)是神经外科常见疾病之一 ,钻孔引流术是其治疗的首选方法 ,其操作简单易行 ,疗效满意 ,但也存在少数一部分患者术后发生急性颅内血肿须再次手术。我院自 1992年 6月～ 2 0 0 0年 12月期间采用钻孔引流术治疗ＣＳＤＨ共 2 12例 ,其中 9例术后发生急性颅内血肿 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 1例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均6 0 .8岁。均有明确的颅脑外伤史 ,入院时间为伤后 1～ 4月 ,所有患者均有头痛及一侧肢体乏力 ,1例小便不能自行控制 ,术前神志均清楚 ,入院前头颅ＣＴ扫描 ,右侧血肿 6例 …