不同地区大气PM2.5对大鼠肺泡巨噬细胞毒性作用的实验研究

目的比较不同地区大气PM2.5对肺泡巨噬细胞的毒性作用。方法采集广州市、东莞市、深圳市和肇庆市4个地区的大气PM2.5,将PM2.5分别以1、10、50、100、200、300μg/ml剂量对肺泡巨噬细胞染毒24 h。检测一氧化氮(NO)释放量、超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)生成量、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、乳酸脱氢酶(LDH)漏出率及细胞存活率。以肇庆作为对照,观察PM2.5对各指标的影响。经剂量与效应指标回归分析,以斜率评价各地区PM2.5的效应大小。结果不同地区大气PM2.5致肺泡巨噬细胞释放TNF-α、NO、MDA的水平和LDH的漏出率均随着染毒剂量增加而升高,SOD的活力和细胞的存活率随染毒剂量升高而降低。深圳和东莞大气PM2.5对肺泡巨噬细胞胞内的SOD活力的抑制程度高于广州和肇庆(P<0.05)。深圳和东莞大气PM2.5致肺泡巨噬细胞内MDA的生成量明显高于肇庆(P<0.05)。广州大气PM2.5致肺泡巨噬细胞生成TNF-α量最高,其次为东莞,均明显高于肇庆(P<0.05)。广州大气PM2.5致肺泡巨噬细胞内LDH的漏出率最高,其次为东莞和深圳,均高于肇庆(P<0.05)。剂量高于100μg/ml时,广州、深圳和东莞大气PM2.5致肺泡巨噬细胞存活率低于肇庆(P<0.05)。回归分析显示,广州大气PM2.5对肺泡巨噬细胞的TNF-α、LDH漏出率、NO释放量的效应最强,肇庆大气PM2.5对肺泡巨噬细胞的LDH漏出率、NO释放量和细胞存活率的效应最低。结论不同地区大气PM2.5对大鼠肺泡巨噬细胞的毒性作用随染毒剂量增加而增强,广州、东莞、深圳地区大气PM2.5的毒性效应总体上强于肇庆地区。     

表皮生长因子联合自体血浆冷沉淀对百草枯致角膜损伤的疗效

目的 评价表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血浆冷沉淀(plasma cryoprecipitate,CRYO)以及EGF联合CRYO对百草枯致角膜损伤的疗效.方法 参照《农药登记毒理学实验方法》将100μl、20％的百草枯滴入健康白色新西兰家兔结膜囊内,构建百草枯致眼损伤的动物模型.18只百草枯致眼损伤动物模型构建成功后,随机分为3组(EGF治疗组:自体CORY治疗组和EGF+GORY治疗组),每组6只,动物右眼接受冲洗和使用抗生素等常规治疗,左眼在常规治疗基础上分别接受EGF、CRYO和EGF+CRYO治疗,观察结膜、角膜和虹膜的损伤情况和角膜荧光素滞留情况,计算眼损伤累加最高积分和角膜损伤恢复时间,对角膜损伤恢复情况进行病理组织学观察.结果 EGF治疗组角膜损伤完全恢复时间为(19.50±3.08)d,低于常规治疗组[(27.33±2.58)d],差异有统计学意义(P＜0.05);EGF+CRYO治疗组角膜损伤完全恢复时间为(18.67±2.73)d明显低于常规治疗组[(26.83±3.13)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EGF以及ECG联合CRYO治疗百草枯致角膜损伤有效.     

三维支架与肋软骨细胞体外及体内培养构建组织工程化气管

目的 探索建立适合替代气管的组织工程化气管模型.方法 分离2月龄新西兰兔肋软骨细胞并传代二次后,以5×107/ml浓度分别种于PLGA和涤纶支架,体外环境中培养2周.将支架-软骨细胞模型植入裸鼠脊柱两侧皮下,培养4、6、8周后取出,HE染色、PAS染色、扫描电镜等观察软骨组织发育、新生毛细血管、整体组织结构层次.结果 种植软骨细胞的支架经体外和体内培养,软骨细胞及基质生长分泌旺盛,支架与上皮间存在紧密的纤维连接,含有丰富的新生毛细血管.涤纶-软骨细胞模型和PLGA-软骨细胞模型可以形成完整的组织结构.结论 肋软骨细胞种植于PLGA和涤纶支架材料上,经体外及体内培养构建的组织工程化气管模型符合气管替代要求.

Abstract：

Objective To investigate the effect of a tissue engineered trachea for replacement fabricated using three dimensional scaffold and chondrocytes by in vitro and in vivo culturing. Methods Rib chondrocytes were isolated and expanded to two passages, then seeded in PLGA or Dacron scaffold at density of 5 × 107/ml. Cultured in vitro for two weeks, the chondrocytes-scaffold model was planted under dorsal skin between nude mice's spine. Histology of cartilage, neovascularization and organizational structure were observed with HE staining, PAS staining and electron microscopic scan were performed after 4,6,8 weeks in vivo. Results Organized structure were observed in both PLGA-chondrocyte model and dacron-chondrocyte model with cartilage formation, neovascularization and tight fibrous connective tissue between scaffold and skin after in vitro and in vivo culture. Conclusion Tissue engineered trachea fabricated using rib chondrocytes and PLGA or dacron scaffold with in vitro and in vivo culture meets the requirement of trachea replacement.     

纳络酮在急性中毒中的应用

目的：探讨纳络酮在急性中毒中的应用。方法：从5个方面分别阐述纳络酮在急性中毒中的应用。结果：纳络酮适用于吗啡类镇痛药急性中毒,解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。结论：纳络酮在临床各科的急性中毒中应用广泛,用药方法简便、效果确切、使用安全,在急危重症抢救中有重要价值。     

脂肪干细胞与三维支架体内外培养构建的组织工程化气管

背景：气管替代物包括自体组织皮瓣、气管同种异体移植、人工材料支架和无活力组织移植等,但均因为相关严重并发症和获取困难等因素使临床应用遇到很大困难。目的：利用脂肪干细胞与聚乳酸-乙醇酸共聚物（poly-D,L-lactio-co-glycolicacid,PLGA）、聚三亚甲基碳酸酯（poly（trimethylenecarbonate）,PTMC）共聚物支架构建组织工程化气管支架模型。方法：组织块法原代分离培养SD大鼠脂肪干细胞,脂肪干细胞行流式细胞术及多向分化能力鉴定,分别种植于PLGA-PTMC支架,经体内体外培养后行免疫组织化学及扫描电镜观察。结果与结论：大鼠脂肪干细胞接种于支架后,呈球形,伸展出伪足,均匀贴附PLGA-PTMC支架,细胞间相互融合成团;经体内培养后,新生毛细血管丰富。PLGA-PTMC支架具有良好的生物相容性,无细胞毒性,其多孔的三维立体状结构适合脂肪干细胞黏附生长。经体内、体外培养得到组织工程化气管模型,新生血管丰富,可以作为有效的气管替代物。     

利用CBL+PBL教学法提高本科生骨科临床见习质量

目的评价CBL+PBL教学法在骨科临床见习代教中的作用。方法采用随机对照研究方法,将学生分为CBL+PBL教学组及对照组。CBL+PBL教学组通过病历准备及制作、教师组收集病例完整资料、为同学创造模拟的医疗环境等过程教授疾病内容;而对照组采用由带教老师先总结大课内容,然后于患者床边讲解病情,归纳总结等传统教授方法。学期末通过对二组学生进行考核,内容包括基础知识及病历分析二个方面,以评价二种教学方法的优劣。结果二组考试成绩比较,基础知识上二组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在病历分析上实验组明显好于对照组(P<0.05)。结论在临床带教中开展CBL+PBL教学法,利于提高本科生临床思维能力,利大弊少,值得推广。     

上海市部分地区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

目的 了解上海市部分地区健康人群水痘抗体水平。 方法 采集1~40岁健康人群血清标本2001份,采用酶联免疫吸附试验定量检测水痘IgG抗体。 结果 人群血清中水痘抗体阳性率为57.57%,几何平均浓度(Geometric mean concentration,GMC)为171.15 mIU／ml。8个年龄组抗体阳性率及浓度总体上呈随年龄增长而上升的趋势,18岁以下各年龄组的阳性率为41.90%~66.45%、GMC为77.23~269.59 mIU／ml,19~29岁组阳性率为85.12%、GMC为610.06 mIU／ml,30~40岁组阳性率达到96.25%、GMC为953.30 mIU／ml。不同年龄组市区和郊区人群水痘抗体阳性率及浓度差异有统计学意义,郊区1~3岁年龄组阳性率及抗体浓度显著高于市区同年龄儿童。接种过水痘疫苗人群GMC为178.55 mIU／ml,未接种人群GMC为76.74 mIU／ml,二者差异有统计学意义。 结论 1~6岁儿童是水痘的易感人群,应该重点关注这一年龄段儿童水痘疫苗接种工作,建议我国能够采取2剂次水痘疫苗的免疫策略。     

机器学习在抗体制剂不溶性微粒分类识别中的应用

目的：对微流成像技术收集的抗体注射剂的不溶性微粒图片进行分类建模,以建立不溶性微粒的分类和溯源分析方法。方法：本研究首先制备并用微流成像系统获得气泡、硅油液滴、玻璃颗粒、反复冻融产生的蛋白颗粒4种不同类型颗粒的图片,并将这些图片分为训练集和测试集两部分。采用3种卷积神经网络（Convolutional Neural Network,CNN）模型,即ResNet50、DenseNet201和ShuffleNetV2,对训练集中的图片进行训练和识别,建立数据集,并用于对测试集图片的识别。此外,通过在实际样品中的应用,将CNN模型识别和人眼分类的准确性和速度进行对比。结果与结论：各模型对于测试集的识别准确率都达到96%以上,且DenseNet201模型具有更优的稳定性;与人眼识别相比,准确率没有显著差异,识别速度更快且具有显著差异。本研究表明CNN模型能够对蛋白质制剂中不溶性微粒图片进行分类和溯源分析,以便采取有针对性的措施,降低药品的潜在风险和安全隐患。     

广义相加模型在上海世博会园区医疗站就诊人数预测中的应用

[目的]探讨应用广义相加模型进行中国2010年上海世博会园区医疗站就诊人数预测的可行性。[方法]采用时间序列的广义相加模型,在控制星期效应的基础上,对2010年5月1日至8月8日开园100d间的每日世博园区就诊人数、入园人数和气象因素资料进行模型拟合。[结果]园区就诊人数存在周末效应,就诊人数随入园总人数的增加而增加;风速对就诊人数的影响趋势是随风速的增加,就诊人数先增加后减少;随着气温上升和日温差增加,就诊人数呈上升趋势（JP〈0．01）。利用模型对每日就诊人数进行预测,预测的平均相对误差为10．44％。[结论]广义相加模型能较好拟合世博园区医疗站就诊人数的趋势,可用于大型活动中的预测研究。     

儿科重症监护室下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药分析

目的 探讨儿科重症监护室重症下呼吸道感染患儿痰液标本培养和药敏监测的意义.方法 回顾性分析1107例儿童重症监护室下呼吸道感染患儿痰液标本培养和药敏监测结果.结果 1107例标本共培养病原菌948株（85.64%）.其中G-菌616株（64.98%）中铜绿假单胞菌145株（15.30%）、肺炎克雷伯菌135株（14.24%）、鲍曼不动杆菌131株（13.82%）、大肠埃希菌89株（9.40%）;G＋菌129株（13.61%,主要以金黄色葡萄球菌为主）;真菌203株（21.41%,主要为白假丝酵母菌）.细菌主要敏感药物监测结果：G‘类为碳青霉烯类抗生素,G＋类为万古霉素.结论 重症患儿下呼吸道感染病原菌主要为G-菌,其次为G＋菌和真菌,感染菌对敏感抗生素具有高选择性,应根据药物敏感监测结果使用抗生素.