重庆主城区4～6年级小学生危害健康行为的流行病学调查

目的:明确重庆市主城区4～6年级小学生危害健康行为的流行病学特征,为采取干预提供依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法,抽取重庆市主城区9所小学4～6年级共1 523名学生,采用自制一般情况问卷和危害健康行为问卷进行现场调查,收回有效问卷l 501份.结果:偶尔发生的各类危害健康行为发生率较高的分别是:打架(48.37...     

单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性的多中心现状调研

目的:了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状,为进一步合理用药提供理论依据。方法:选取全国26家医院(包括精神专科医院和综合性医院)门诊或住院的精神分裂症患者3 061例,采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。结果:①单用奥氮平治疗有效患者2 572例(84%),治疗前后临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分显著下降(P0.01);②服用奥氮平剂量越大,维持治疗时间越长,越有可能达到治疗有效;③最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药;④最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素,低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。结论:①单用奥氮平治疗后精神分裂症患者疾病严重程度明显下降,且服用时间越长,剂量越大,疗效越好;②单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。③有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。     

威斯康星卡片分类测验作为双生子基因功能稳定性指标的初探

目的：探索威斯康星卡片分类测验测试各指标中更稳定、更精确的指标（内表型）。方法：在重庆市主城区募集6—16岁的双生子。签写知情同意书后，用威斯康星卡片分类测验对59对6—16岁的双生子测试（同卵双生28对，异卵双生31对），比较双生子两个体之间的六个常用指标（正确数、错误数、持续错误数、非持续错误数、总分类数、完成第一个分类所需个数）得分的相关系数，采取双生子的颊黏膜标本以提取DNA并进行卵型鉴定。结果：MZ组和DZ组的年龄、性别、受教育年限具有可比性（P〉0．05），MZ组的持续错误数指标在双生子对个体之间的相关系数有显著相关（r=0．65，P=0．001），其余五个指标和DZ组的六个指标在双生子对个体之间的得分无显著性相关（P〉0．05）。结论：在威斯康星卡片分类测验常用的六个指标中，持续错误数受遗传的影响更大，作为内表型指标可能优于威斯康星卡片分类测验中的其他指标。     

儿童青少年智力的双生子研究

目的 应用双生子法探讨遗传和环境因素对儿童青少年智力影响.方法 采用中国修订版-韦氏儿童智力量表评定6～16岁333对双生子的智力特点.应用结构方程模型分析遗传和环境因素对智力的影响.结果 6～16岁儿童青少年的总智商(intelligence quotient,IQ)遗传度为0.43,其中言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)遗传度为0.37,而遗传因素对操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)影响甚小.10～16岁的青少年智力遗传度大于6～9岁的儿童(IQ:0.82 vs 0.00,VIQ:0.80 vs 0.00,PIQ:0.51 vs 0.00).男性的言语智商(0.47)受遗传影响大于女性(0.05);而在男性和女性中,操作智商均主要受共享环境的影响.结论 在儿童青少年时期,总智商和言语智商有中度的遗传度,而共享环境因素对操作智商的影响更大;但智商总分及言语智商和操作智商分测试分在年龄较大的青少年的遗传度都明显高于年龄较小的儿童.     

儿童青少年智力的双生子研究

目的 应用双生子法探讨遗传和环境因素对儿童青少年智力影响.方法 采用中国修订版-韦氏儿童智力量表评定6～16岁333对双生子的智力特点.应用结构方程模型分析遗传和环境因素对智力的影响.结果 6～16岁儿童青少年的总智商(intelligence quotient,IQ)遗传度为0.43,其中言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)遗传度为0.37,而遗传因素对操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)影响甚小.10～16岁的青少年智力遗传度大于6～9岁的儿童(IQ:0.82 vs 0.00,VIQ:0.80 vs 0.00,PIQ:0.51 vs 0.00).男性的言语智商(0.47)受遗传影响大于女性(0.05);而在男性和女性中,操作智商均主要受共享环境的影响.结论 在儿童青少年时期,总智商和言语智商有中度的遗传度,而共享环境因素对操作智商的影响更大;但智商总分及言语智商和操作智商分测试分在年龄较大的青少年的遗传度都明显高于年龄较小的儿童.     

艾司西酞普兰治疗老年慢性心力衰竭伴抑郁症对患者认知功能和心功能的影响

目的 探索治疗老年慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁障碍时在常规内科治疗基础上加用艾司西酞普兰对认知功能和心功能的近期影响.方法 选取2014年10月至2015年10月重庆市第九人民医院收治的97例CHF合并抑郁障碍患者,随机分为抗抑郁组和对照组.抗抑郁组在常规内科治疗基础上加用艾司西酞普兰,对照组则加用安慰剂.治疗前和治疗6周末采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的抑郁、焦虑程度和认知功能,并检测患者血浆N-末端脑利钠肽原(NT-proBNP)水平、左心室舒张末内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF).结果 治疗6周末,抗抑郁组HAMD-24和HAMA-14得分、血浆NT-ProBNP水平低于对照组,注意得分和LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);其余各项观察指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰治疗老年CHF合并抑郁障碍不仅能缓解患者的焦虑抑郁情绪,还能促进患者心功能和注意的改善.     

重庆地区农村教师心理健康现状调查与分析

目的探讨重庆地区农村教师心理健康现状及相关因素。方法采用了精神症状自评量表(SCL-90)对重庆市208名农村中小学教师进行调查。结果(1)农村中小学教师心理问题检出率为25.09%;(2)不同年龄阶段的农村教师心理健康存在显著性差异;(3)农村中小学教师心理健康水平在性别上不存在显著性差异;(4)不同工作情况的农村中小学教师的心理健康存在显著性差异。结论农村教师心理问题发生率较高,年龄、教龄、所教科目、所教年级、学历、婚姻状况与心理问题发生相关。     

遗传和环境因素对青少年脑灰质容积和皮层厚度影响的双生子研究

目的通过双生子法探索遗传和环境因素对青少年脑灰质容积、皮层厚度的影响。方法采用横断面研究设计,募集12~18岁双生子。采血液标本提取DNA进行卵型鉴定;采用韦氏儿童智力量表中国修订版进行智商测定;用3.0 T MRI进行头颅结构扫描,采集全脑166层矢状位图像并处理计算个体脑皮层分区灰质容积、皮层厚度;使用双生子结构方程分析遗传和环境对脑灰质容积、皮层厚度的影响。结果纳入57对双生子,其中同卵双生子30对,异卵双生子27对。灰质容积的最佳模型为AE模型,其中各脑区遗传度均有统计学意义(P0.01);皮层厚度的最佳模型为ACE模型,各脑区中仅双侧扣带回及右侧额叶遗传度有统计学意义(P0.05),其他脑区遗传度无统计学意义(P0.05)。相比较影响各脑区皮层厚度的遗传度(A)、共享环境因素贡献度(C)与特异性环境因素(E),特异性环境因素(E)贡献度明显上升。结论在灰质容积和皮层厚度中,青少年脑的可塑性变化可能主要体现在皮层厚度改变上;遗传因素对灰质容积的影响主要驱动因素为皮层面积扩张,而非皮层厚度。     

慢性吗啡处理大鼠相关脑区脑源性神经生长因子、Bcl-2的表达

中脑腹侧被盖区和蓝斑核分别是阿片成瘾心理依赖和躯体依赖密切相关的脑区。目前尚无系统的吗啡成瘾后与阿片类依赖密切相关的脑区内脑源性神经生长因子、Bcl-2基因和蛋白水平变化的研究。实验采用免疫组化技术和原位杂交技术观察到吗啡依赖形成及戒断过程中,大鼠蓝斑、海马、前额叶皮质处的脑源性神经生长因子显著增加,Bcl-2显著降低;而腹侧被盖区,伏隔核脑区脑源性神经生长因子变化不明显,Bcl-2的表达在伏隔核脑区显著增加。提示脑源性神经生长因子和Bcl-2参与了吗啡依赖和戒断的形成。     

交通频繁肇事驾驶员心理健康状况及其与生活事件、人格的关系

目的 明确频繁肇事驾驶员的心理健康状况及其与生活事件、人格的关系.方法 采取分层整群抽样抽取870名机动车驾驶员,并从中选出620名符合研究条件的驾驶员,采用自制一般情况调查表、生活事件量表、90项症状自评量表及艾森克人格问卷对其进行测试评估.结果 (1)频繁肇事驾驶员在SCL-90的总分及各因子分明显高于非肇事驾驶员[分别为(65.17±39.68)分,(18.65±13.85)分,(9.24±5.44)分,(3.48±2.84)分,(6.96±4.81)分,(1.83±2.11)分,(10.19±7.19)分,(2.53±2.74)分,(7.00±4.96)分,(1.48±1.77)分,(4.68±3.66)分,(1.24±1.48)分,(3.51±3.58)分,(0.62±1.29)分,(3.84±3.36)分,(1.00±1.33)分,(5.34±4.17)分,(1.27±1.72)分,(8.93±6.54)分,(2.96±2.97)分,(6.08±4.81)分,(2.11±2.18)分],均差异具有显著性(P＜0.01);(2)相关分析显示频繁肇事驾驶员SCL-90总分与生活事件量表中各因子及艾森克人格问卷中除掩饰性外的各因子均呈有统计学意义的正相关(r=0.146～0.393,P＜0.05);(3)回归分析显示生活事件和人格各因子对SCL-90总分及各因子影响不同,负性生活事件对频繁肇事驾驶员SCL-90总分最具预测性.结论 频繁肇事驾驶员存在较多心理问题,生活事件和人格中的情绪和精神质因子是影响其心理健康的重要因素.