特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜乙状结肠癌切除术一例的护理

总结1例特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜乙状结肠癌切除术的护理。其护理要点包括：做好心理支持,全方位呼吸道管理、有效的预防感染和出血护理,做好用药指导。经过有效的诊治和精心的护理,患者于术后第7天出院。     

伴有大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者扩容治疗及微栓子监测的研究

目的通过对伴有大脑中动脉（MCA）狭窄的急性脑梗死患者进行扩容治疗,来评价患者的预后。方法选取伴有病灶侧大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者180例,其中扩容组89例,对照组91例。扩容组进行扩容治疗,对照组常规治疗,分别于人院时、第3天、第7天、第14天进行TCD检测狭窄MCA的微栓子的数量。14d后给予临床神经功能缺损评分,进行临床疗效比较。结果扩容组患者的显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;扩容组的微栓子数量较对照组增多,但无统计学意义。结论扩容治疗可以改善伴有大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者的预后。     

microRNA-107在阿尔茨海默病患者血清中的表达及临床意义

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清中microRNA-107表达及意义。方法首次诊断AD的患者60例根据病情程度分为轻度组、中度组,另体检健康者30例为正常组,分别取其血清并提取microRNAs,利用microRNA基因芯片检测出表达差异的microRNAs。并用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)对表达差异microRNA-107进行验证。结果轻度组检测出信号表达>500的差异microRNAs 35条,上调27条,下调8条;中度组检测出信号表达>500的差异microRNAs 34条,上调23条,下调11条;轻度组与中度组共同表达>500的差异microRNAs 26条。microRNA-107在轻度组、中度组均显著下调microRNA(P<0.01),与实时荧光定量PCR结果验证一致。中度组血清中microRNA-107表达量较轻度组显著下降(P<0.05)。结论 microRNA-107可能通过多种途径影响AD发生发展,有望成为一种辅助诊断AD的早期生物标志物。     

8字塑形石膏加压垫治疗锁骨中外三分之一骨折疗效分析

自1995年以来,作者采用“8”字塑形石膏加压垫固定治疗锁骨中外三分之一交界处骨折,均取得了满意效果,现报告如下。 1 临床资料本组127例,其中男86例,女41例,年龄最大者52岁,最小者4岁,平均26岁。致伤原因:车祸伤42例,摔伤81例,重物咂伤3例,挤压伤1例。就诊时间:伤后1小时～5     

C型凝集素样受体2与急性脑梗死病情程度及脑动脉狭窄的相关性研究

目的探讨血小板表面C型凝集素样受体2(C-type lectin-like receptor 2,CLEC-2)与急性脑梗死病情程度及脑动脉狭窄的相关性。方法前瞻性选取首次发病住院的211例急性脑梗死患者为梗死组,根据入院时NIHSS评分及头部MRA检查结果进行分组,并设105例健康体检者为对照组。所有患者入院当天采集静脉血进行CLEC-2检测,统计分析各组间CLEC-2水平。结果梗死组血浆CLEC-2水平较对照组明显升高(P<0.001),急性脑梗死轻、中、重亚组CLEC-2水平逐渐升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.001)。调整混杂因素后,CLEC-2浓度(OR=1.034,95%CI 1.020~1.048,P<0.001)为急性脑梗死患者脑动脉狭窄的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CLEC-2预测脑动脉狭窄的曲线下面积为0.862(95%CI 0.812~0.912,P<0.001);最佳截断值为266.40 pg/ml,预测脑动脉狭窄的敏感度为80.3%,特异度为80.9%。结论CLEC-2水平升高能评估急性脑梗死患者病情程度,是脑动脉狭窄独立危险因素,对预测脑动脉狭窄有一定价值。     

甘露醇治疗脑出血的药理学机制和临床应用

脑出血急性期的重要治疗措施之一是积极治疗脑水肿,降低颅内压.甘露醇为临床应用最广泛的渗透性脱水药,主要有降低颅内压、减轻脑水肿、预防脑疝形成的作用.此外,甘露醇能清除氧自由基、保护脑细胞,对于降低脑出血病死率具有极其重要的意义.     

医院管理队伍的现状与职业化需求的探讨

分析医院管理队伍的现状与职业化需求,探讨如何建立精通业务又懂管理的高素质医院管理人才队伍。     

社区老年系统化健康教育

广大医务人员转变服务观念 ,从医院走向社会 ,开展社区卫生服务 ,特别是开展有效的社区老年系统化健康教育 ,对于实现“健康老龄化”、“人人享有卫生保健”的卫生总目标具有非常重要的意义。本人于 1998年 9月～ 1999年 10月通过与红岸街道办事处协作 ,对区医院社区卫生服务范围内的三个居民委中的 176名老人进行了系统化健康教育 ,收到了一定的效果。1　对象及方法1.1　对象　接受教育的 176名老人中男 112人 ,女 6 4人 ;5 0～ 6 0岁 6 7人 ,6 0～ 70岁 79人 ,>70岁 30人 ;文化程度大专以上 2 1人 ,高中 32人 ,初中 46人 ,小学或小学以下 …     

浅谈客户管理理念在护理管理中的实践

随着医学模式的转变和现代医学科学技术的进步,医疗行业的竞争日趋激烈,护理服务的范围在不断扩大,护理技术与服务质量是医院护理工作的生命线：越来越多的护理管理者已经意识到护理服务将是护理技术传达给患者的载体,精湛的护理水平必须通过有效的服务来实现：在实践过程中,我们引用了优质服务中的客户管理理念,它对改善护理服务质量、提高护理人员工作的主动性和有效性起到积极作用。下面就如何在护理管理中应用客户管理理论做一些探讨．     

做好肠造口术后的皮肤护理

肠造口术后的皮肤护理是患者面临的一个重要问题。术后,因括约肌功能消失会呈现不规则的排便状态、造口用品的不正确使用,都会导致皮肤的损害。