胃肠肿瘤术中腹腔化疗病人的观察与护理

胃肠肿瘤的主要治疗方法是根治性切除，但术后腹腔内复发和肝转移，是导致5年生存率低下的重要原因。胃肠肿瘤切除术后最常见的复发部位是原发灶附近及其淋巴结，最多见的播散部位是腹腔和肝脏。腹腔化疗是一种安全方便的局部化疗方法，是控制术后复发和转移，提高5年生存率和生活质量的重要手段。     

直肠癌Mile手术后患者焦虑与相关因素调查分析

目的调查直肠癌Miles手术后患者的焦虑程度及相关因素.方法采用状态-特质焦虑问卷中的状态焦虑问卷和自行设计的焦虑相关因素调查问卷,对36例直肠癌Miles手术后患者进行调查.结果调查对象的焦虑水平高于正常人群.了解造口护理的相关知识和具备造口自我护理能力、家庭社会角色变化和对自我形象认知降低是患者焦虑的相关因素.结论加强Miles手术患者的心理护理和健康教育,采取针对措施减轻患者焦虑,有利于患者的康复.     

伴右向左分流的脑梗死与房颤所致脑梗死患者临床及影像特点

目的探讨伴有右向左分流的隐源性脑梗死与房颤所致脑栓塞患者临床特点及影像特征。方法回顾性收集2012年12月~2014年12月间入住我科急性脑梗死患者,完善全面检查,按TOAST分型,比较伴有右向左分流的脑梗死与房颤所致脑栓塞患者,两组人群在人口学资料、脑血管病传统危险因素、梗死灶影像学等方面的差异。结果收集与右向左分流相关的脑梗死53例及房颤所致脑栓塞53例,两组在常见脑血管病危险因素方面比较无差异,均以前循环病灶多见,右向左分流相关的脑梗死以皮质/皮质下区域多见,表现为单个≥15 mm的病灶;房颤所致脑栓塞为大面积脑梗死。结论右向左分流相关的脑梗死通常显示前循环、单个、皮质/皮质下、≥15 mm的病灶;房颤所致脑栓塞多为单发大病灶或融合及多个病灶。     

特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜乙状结肠癌切除术一例的护理

总结1例特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜乙状结肠癌切除术的护理。其护理要点包括：做好心理支持,全方位呼吸道管理、有效的预防感染和出血护理,做好用药指导。经过有效的诊治和精心的护理,患者于术后第7天出院。     

互联网＋健康宣教在肠造口患者中的应用

目的探讨互联网＋健康宣教在肠造口患者中的应用效果。 方法选取2017年1月至8月在国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科住院的270例肠造口患者,按照宣教的时间顺序分为观察组和对照组。对照组采用常规围手术期护理模式。观察组在对照组的基础上增加互联网＋的模式,通过公众号的互动、云课堂、门诊病历互联网反馈等形式进行健康宣教,比较两组患者在出院后造口并发症的发生率及护理宣教满意度情况。 结果观察组患者在出院后1个月造口周围粪水性皮炎（χ²=5.391,P=0.02）、皮肤黏膜分离（χ²=4.014,P=0.045）均低于对照组,观察组出院3个月造口周围粪水性皮炎（χ²=5.137,P=0.023）及造口回缩的发生率（χ²=4.060,P=0.044）均低于对照组。统计观察组患者在出院后第3个月的患者满意度,其中宣教途径及方式（χ²=5.40,P=0.02）、问题反馈及时效性（χ²=5.065,P=0.024）优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论互联网＋健康宣教在肠造口患者的应用中能明显降低患者早期造口并发症的发生率,提升了患者的生活质量,增加了患者对护理宣教的满意度,值得借鉴和推广。     

成就奇迹，让患者“快乐地康复”——访石家庄市第一医院康复一科主任刘瑛教授

从千里之外的内蒙古草原,到风吹草低的天山脚下;从如梦如幻的烟雨江南,到历史厚重的燕赵大地……自2007年以来的几年间,石家庄市第一医院康复医学一科,日逐一日地迎来了来自祖国四面八方的患者。这个以康复医学为主、不被“主流医学”学科所重视的“边缘科室”,渐渐在石家庄、河北省,乃至全国各地声名鹊起。这个科室从2007年的40张床位,一直增加到现在的60张床位,依然一床难求。     

创伤外科风险管理体会

护理风险是指在护理过程中不安全因素,直接或间接等致病人死亡或伤残后果的可能性。除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高、不确定性、复杂性,并存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等特性。创伤外科病区又具有收容量大、手术多,     

利福平所致急性肾衰竭4例临床分析

利福平 (ＲＦＰ)为常用抗结核药物 ,由其导致的急性肾衰竭 (ＡＲＦ)较为少见 ,我们收治 4例 ,现简报如下。临床资料1　一般资料　 4例患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 36岁～5 9岁。原发疾病 :肺结核 3例 ,结核性腹膜炎 1例 ,均因病情反复再次服用ＲＦＰ等药物治疗。初次治疗方法 ,3例每日 1次顿服 ,1例每日 3次服用 ,再次服用时均为每日 1次顿服 ,两次治疗间歇 7～ 10 4月 (平均 2 5月 ) ,服药至ＡＲＦ发病时间 1～ 83ｈ(平均 14ｈ)。均除外其它原因引起的ＡＲＦ。2　临床资料及相应检查　少尿型 3例 ,非少尿型 1例 ,2 4ｈ尿蛋白定量 1.2～ 8.7…     

几种异位妊娠实验诊断方法的比较

异位妊娠即宫外孕，是妇科常见急症，为探讨其早期快速准确的诊断方法。作者收集了近年来在我院治疗的93例异位妊娠患者，采用传统的实验方法和目前先进的电化学发光免疫分析(ECLIA)进行了比较，并与术后病理对照，发现ECLIA检测β-HCG与术后病理诊断完全符合，几种传统宫外孕检测方法的联合应用与ECLIA诊断也起到同样的效果，现报告如下。     

102例直肠癌侧方淋巴结转移患者临床病理特点及生存预后分析

Objective To investigate the therapeutic effect and prognostic significance of lateral lymph node dissection (LPLND) in patients with lateral lymph node (LPLN) metastasis. Methods The clinicopathological data of rectal cancer patients who underwent total mesorectal excision (TME) combined with LPLND and pathologically confirmed as LPLN metastasis after operation were retrospectively analyzed. The clinicopathological characteristics and metastasis rules of patients with LPLN metastasis were discussed, and the survival prognosis after LPLND was analyzed. Results A total of 102 rectal cancer patients with pathologically confirmed LPLN metastasis were included. The common sites of LPLN metastasis were internal iliac vessels lymph nodes (n=68, 66.7%), followed by obturator lymph nodes (n=44, 43.1%), and common iliac vessels or external iliac vessels lymph nodes (n=12, 11.8%). There were 10 patients (9.8%) with bilateral LPLN metastases, and the mean number of LPLN metastases was 2.2±2.4, among which 16 patients (15.7%) had LPLN metastases number≥2. The 3-year OS (66.8% vs. 7.7%, P<0.001) and DFS (39.1% vs. 10.5%, P=0.012) of patients with LPLN metastases to the external iliac or common iliac lymph node were significantly lower than those with metastases to the internal iliac or obturator lymph node. The multivariate analysis showed that LPLN metastasis to external iliac or common iliac lymph node was an independent risk factor both for OS (HR=3.53; 95%CI: 1.50-8.31; P=0.004) and DFS (HR=2.40; 95%CI: 1.05-5.47; P=0.037). Conclusion LPLN mainly metastasizes to the internal iliac or obturator lymph node areas. The survival of patients with metastasis to the external iliac or common iliac lymph node cannot be improved by LPLND, and thus systemic comprehensive treatment is often the optimal treatment option. © 2023, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved.