黄连素通过调节miRNA-146a促进乳腺癌细胞凋亡

目的:探讨黄连素对乳腺癌MCF-7细胞凋亡的影响及其作用机制。方法:乳腺癌细胞MCF-7采用含10%小牛血清的1640培养基培养,实验分为对照组、黄连素低剂量组、黄连素中剂量组和黄连素高剂量组。给药处理24 h后,采用MTT法检测各组中MCF-7细胞的存活率;Hoechst 33258染色及流式细胞技术观察细胞的凋亡情况;采用Western blot法检测各组MCF-7细胞中NF-κB P65磷酸化水平及促凋亡蛋白Bax和抑凋亡蛋白Bcl-2的表达水平;RT-q PCR法检测细胞中microRNA-146a(miRNA-146a)的水平。为进一步探讨黄连素影响乳腺癌MCF-7细胞凋亡的作用机制,本实验还检测了转染miRNA-146a siRNA后黄连素对促凋亡蛋白Bax和抑凋亡蛋白Bcl-2的mRNA水平的影响。结果:MTT实验结果显示,与对照组相比,黄连素中、高剂量给药组MCF-7细胞的存活率明显降低,且呈一定的剂量依赖性(P0.01);Hoechst 33258染色观察到给药组细胞核呈致密浓染,或呈碎块状致密浓染;流式细胞技术实验结果亦显示,黄连素给药组MCF-7细胞凋亡率显著增加(P0.05);Western blot实验结果显示,与对照组比较,黄连素给药组的p-P65和Bcl-2表达水平明显降低,Bax表达水平明显升高,且呈一定的剂量依赖性(P0.05);RT-q PCR实验结果显示,与对照组比较,黄连素给药组的miRNA-146a表达水平明显升高,且呈一定的剂量依赖性(P0.05)。黄连素给药联合转染miRNA-146a siRNA后,与黄连素单独给药组相比,MCF-7细胞中Bax mRNA水平显著下降(P0.05),Bcl-2 mRNA水平显著上调(P0.05)。结论:黄连素能够促进乳腺癌MCF-7细胞凋亡,其机制可能有部分是通过miRNA-146a抑制NF-κB P65磷酸化,最终影响凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2的表达。     

外周血CD14+单核细胞HLA-DR对老年创伤脓毒症的预后预测分析

目的 评价外周血CD14+单核细胞HLA-DR(HLA-DR+/CD14+)对老年创伤脓毒症预后的预测价值.方法 采用回顾性病例分析的方法,收集广州军区广州总医院重症医学科2011年1月-2015年12月收治的年龄≥60岁的老年创伤患者的临床资料.HLA-DR+/CD14+、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)为入科第一天指标.采用Spearman相关分析对HLA-DR+/CD14+与ICU停留时间、总住院时间、APACHEⅡ的相关性进行分析.采用ROC曲线分析HLA-DR+/CD14+、PCT、CRP、APACHEⅡ评分对老年创伤脓毒症患者预后的预测价值.结果 死亡患者APACHEⅡ评分(27.38±8.68)显著高于存活患者(17.49±6.25,P=0.000),HLA-DR+/CD14+(37.70％±13.96％)明显低于存活患者(59.80％±18.02％,P=0.000).创伤脓毒症患者APACHEⅡ评分(26.16±8.44)明显高于非脓毒症患者(17.90±7.04,P=0.000);HLA-DR+/CD14+(38.61％±14.48％)则明显低于非脓毒症患者(59.79％±18.17％,P=0.000);PCT(34.45±68.29)明显高于非脓毒症患者(4.25±8.26,P=0.003);CRP(129.88±103.25)亦明显高于非脓毒症患者(76.04±73.48,P=0.011).Spearman相关分析显示,HLA-DR+/CD 14+与ICU停留时间呈负相关(r=-0.304,P=0.008),与总住院时间无相关性(r=0.188,P=0.106),与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.559,P=0.000).HLA-DR+/CD 14+对老年创伤脓毒症发生预测的AUC为0.807(SE=0.051,95％CI0.706～0.907,P=0.000),最适诊断界点为40.0％,敏感性和特异性分别为88.0％和60.0％.PCT对老年创伤脓毒症发生预测的AUC=0.714(SE=0.063,95％CI 0.591～0.837,P=0.003),最适诊断界点为1.01ng/ml,敏感性和特异性分别为84.0％和65.0％.HLA-DR+/CD 14+预后预测的AUC =0.813 (SE=0.049,95％CI0.716～0.910,P=0.000),最适诊断界点为36.0％,敏感性和特异性分别为94.1％和50.0％.APACHEⅡ评分对老年创伤脓毒症患者预后预测的AUC=0.825(SE=0.052,95％CI 0.724～0.926,P=0.000),最适诊断界点为20,敏感性和特异性分别为80.1％和65.0％.结论 老年创伤患者外周血HLA-DR+/CD 14+低提示其潜在的免疫功能低下,可作为老年创伤脓毒症发生和预后不良的理想预测指标.     

2011年-2013年上海市叶榭社区伤害监测结果分析

目的：了解社区伤害的发生情况,为其预防控制提供科学依据。方法选择叶榭镇社区卫生服务中心为伤害监测的哨点医院,对2011年1月1日—2013年12月31日首次就诊于哨点医院的伤害患者进行调查。结果共调查8953例患者,其中男5406例（60.38%）,女3547例（39.62%）;伤害高发年龄为25岁~64岁年龄组,占66.82%;以生产运输设备操作人员及有关人员伤害比例最高,占33.75%;7月为伤害发生的最高发月份,一天中以12：00~13：00为最高峰;39.14%的伤害发生在家中;跌倒/坠落（43.47%）为伤害发生的最主要原因。结论叶榭镇社区居民伤害以跌倒/坠落为主,受伤程度较轻,劳动力人口是伤害威胁的重点人群,社区伤害防制应加强对未入院就诊伤害人群的监测。     

同型半胱氨酸浓度及MTHFR基因多态性与急性心肌梗死的相关性分析

目的：研究半胱氨酸浓度及MTHFR基因多态性与急性心肌梗死（AMI）之间的相关性。方法选取60例AMI患者,随机分为病例组和治疗组,各30例,病例组采取常规住院治疗方案,治疗组在此基础上口服叶酸治疗,10 mg/次,3次/d。另选择同期60名健康者作为对照组。分别测定3组血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度、叶酸、维生素B12浓度水平以及MTHFR基因的多态性。结果 AMI病例组血浆Hcy浓度（18.74±3.71）μmol/L水平明显高于其余2组,差异具有明显统计学意义（P＜0.05）;病例组患者的维生素B12（321.41±87.4）μg/mL以及叶酸水平（4.87±3.16）ng/mL明显低于其余2组（P＜0.05）;叶酸以及维生素B12与Hcy浓度水平之间呈负相关性;AMI 2组患者的MTHFR基因TT纯合子组的血浆Hcy水平与CT杂合子和CC纯合子相比明显增高;与健康对照组相比AMI 2组TT纯合子的分布频率明显增高;并且AMI 2组的T等位基因频率明显增高（P＜0.05）。结论 Hcy在血浆中的浓度水平与AMI的发病之间有着密切的联系,通过叶酸的使用可以降低血浆中Hcy的浓度,进而降低AMI的风险;HTHFR基因的多态性与AMI易感性密切相关,HTHFR基因的T等位基因可能是导致AMI的风险基因突变。     

中药复方溃疡油防治放射性皮肤炎的临床观察

目的 探讨中药复方溃疡油防治放射性皮肤炎的疗效.方法 将接受头、颈、胸部位放射治疗的患者80例分为溃疡油组(观察组)和西医治疗组(对照组),每组40例.观察两组放疗性皮肤损伤出现时间、皮肤损伤分级、皮肤损伤痊愈时间等.通过卡式(KPS)评分和皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)评分比较两组患者生活质量.结果 两组的放射性皮肤炎发生率为100％,观察组的患者皮肤炎出现时间较对照组有明显延缓(P＜0.05).观察组中发生1、2级皮肤炎的人数占到90％,而对照组中发生1、2级皮肤炎的人数为42.5％,观察组的放射性皮肤炎级别总体低于对照组(P＜0.05).对照组的平均痊愈时间为(24.70±2.64)d,观察组的平均痊愈时间为(26.50±2.64)d,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者放疗前KPS评分和DLQI评分差异均无统计学意义(P＞0.05),放疗后观察组KPS评分均明显高于对照组(P＜0.01),DLQI评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 中药复方溃疡油能明显地延缓患者放射性皮肤炎发生的时间,降低患者放射性皮肤炎级别,而且加速皮肤损伤的愈合,对患者的生活质量有整体改善作用.     

注射用甘露聚糖肽两种含量测定方法的比较

目的 比较注射用甘露聚糖肽的两种含量测定方法。 方法 分别采用分光光度法和高效液相色谱法测定D-甘露糖的含量。 结果 分光光度法测定中,供试品溶于苯酚溶液和硫酸中,于 490 nm 波长处检测,D-甘露糖衍生物浓度线性范围是 10.2~51 μg/ml(r=0.999 1),平均含量为92.14%, RSD平均值为1.17%。HPLC法测定中,用色谱柱:Gemini C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.02 mol/L 乙酸铵溶液(20:80),流速:1 ml/min;检测波长:250 nm;柱温:30 ℃;进样量:10 μl。检测结果,平均含量为83.47%, RSD平均值为0.65%,两种方法均能有效测定D-甘露糖的含量。 结论 分光光度法测定的平均含量较高,但检测中使用的苯酚有特殊臭味、有毒、具腐蚀性,对操作者会造成一定的危险性;HPLC法专属性强,色谱图更直观,对操作者的危害性和刺激性较小。同时建立一种测定D-甘露糖的新方法。     

纤维支气管镜在治疗小儿难治性肺炎中的作用评价

目的探讨纤维支气管镜在治疗小儿难治性肺炎中的作用及安全性。方法选取2013年2月-2014年5月郑州市某医院收治的160例难治性肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组患儿采用常规方法治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上进行纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗,比较2组患儿的影像学异常持续时间、发热持续时间及治疗效果。结果观察组患儿的影像学异常持续时间及发热持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的治疗总有效率为97.5%,对照组患儿的治疗总有效率为86.3%,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿难治性肺炎的治疗中应用纤维支气管镜可提高治疗效果,并能有效控制患儿的疾病症状,促进患儿早日康复,值得临床推广应用。     

CO2激光治疗声带白斑疗效分析

目的探讨显微喉镜下CO₂激光治疗声带白斑的临床疗效。方法回顾分析2013年1月²014年12月在本院行显微喉镜下CO₂激光治疗的144例声带白斑病例的疗效。术后随访12³6个月。结果108例经1次手术,34例经2次及多次手术后效果显著,未发生癌变;2例经多次手术后发生癌变。结论显微喉镜下CO₂激光是治疗声带白斑有效的手术方式。     

黄芪多糖诱导的DC联合CIK对人食管癌Eca-109细胞的影响

目的:观察黄芪多糖诱导的树突状细胞(dendritic cells,DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)对人食管癌Eca-109细胞作用的影响。方法:取健康人外周血单个核细胞在体外培养DC和CIK细胞,观察经APS(astragalus polysaccharide,APS)诱导DC细胞和常规培养的DC细胞形态和数量的区别,并分为APS诱导组:APS-DCCIK组,即经黄芪多糖诱导的DC与同源CIK共培养组;对照组:DC-CIK+APS组,即常规方法培养的DC与同源CIK共培养加用等量黄芪多糖组(100 mg·L~(-1));空白组:DC-CIK组,即常规方法培养的DC与同源CIK共培养组。(各组DC∶CIK=1∶5)。检测三组靶效比分别为2.5∶1、5∶1、10∶1时对Eca-109细胞的毒性。结果:APS诱导的DC细胞较空白组细胞集落多而且大;APS诱导DC细胞数量显著高于空白组,差异有统计学意义(P0.05);当DC∶CIK=1∶5时,APS诱导DC-CIK细胞数量明显高于空白组(P0.05);DC∶CIK=1∶5,效靶比分别为2.5∶1、5∶1、10∶1时,APSDC-CIK组的细胞毒活性明显高于DC-CIK组和DC-CIK+APS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:APS不仅可增加DC和DC-CIK细胞的增殖能力,还可增强DC-CIK细胞对食管癌Eca-109细胞的杀伤效应。     

稳心颗粒治疗成人房性早搏的Meta分析

[目的]系统评价稳心颗粒单独或联合西药对于房性早搏患者的心电图、临床症状及总有效率的作用和安全性。[方法]应用检索词"稳心颗粒"和"房早"、"房性早搏"、"房性期前收缩",检索中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据(VIP)、中文生物医学文献数据库(CBM);应用检索词"atrial premature beat"和"wenxin keli"、"wenxinkeli","wenxin"计算机检索Pub Med医学数据库、EMbase、The Cochrane Library(2013年第11期)等数据库,检索时限均为从建库到2013年12月,检索随机和半随机随机试验,纳入的随机对照研究按Cochrane Reviewer’s Handbook 5.1.0推荐的"偏倚风险评估"工具进行质量评价,分析运用Rev Man 5.2软件。[结果]共纳入16个随机对照试验,但均质量不高。Meta分析结果:稳心颗粒单独或联合西药对于改善房性早搏患者的心电图、临床症状和总有效率要优于单独使用西药或常规治疗,其中有13项研究提到了不良反应,包括腹胀、恶心、头晕,窦性心动过缓等,均未做特殊处理观察后好转。[结论]稳心颗粒能够有效改善房性早搏患者的心电图、临床症状以及总有效率。但由于纳入文献质量不高,影响结论的有效性。结论还有待于高质量的研究进行论证。