鼻内镜下治疗鼻咽囊肿13例

我科收治鼻咽囊肿患者13例,均采用鼻内镜下手术进行切除,报告如下。资料与方法1.1资料2003年6月至2009年1月,我科收治的鼻咽囊肿患者13例,其中男性8例、女性5例;年龄1岁9个月至67岁,     

胃食管反流相关性咽喉部肉芽肿20例

我科近年收治20例胃食管反流相关性咽喉部肉芽肿病例,报告如下。     

不伴Ⅱb型多发性内分泌肿瘤综合征的咽喉部多发性黏膜神经瘤一例

不伴Ⅱb型多发性内分泌肿瘤综合征(multiple endocrine neoplazia Ⅱb，MENⅡb)的多发性黏膜神经瘤(multiple mucosal neuroma，MMN)甚为罕见，现有文献仅见5例报道，病变分别位于结膜、支气管、舌、直肠乙状结肠和喉部。我们收治1例不伴MENⅡb的咽喉部MMN，报道如下。     

CO2激光治疗声带白斑疗效分析

目的探讨显微喉镜下CO₂激光治疗声带白斑的临床疗效。方法回顾分析2013年1月²014年12月在本院行显微喉镜下CO₂激光治疗的144例声带白斑病例的疗效。术后随访12³6个月。结果108例经1次手术,34例经2次及多次手术后效果显著,未发生癌变;2例经多次手术后发生癌变。结论显微喉镜下CO₂激光是治疗声带白斑有效的手术方式。     

喉气管重建术治疗儿童声门下狭窄的临床分析

目的 通过对5例行喉气管重建术治疗的儿童声门下狭窄病例的临床分析,探讨该术式的适应证选择、术中与术后处理及其风险.方法 报道2008年9月至2010年2月收治的5例声门下狭窄患儿,女4例,男1例;年龄4～6岁;先天性狭窄2例,获得性狭窄3例;Cotton-Myer分级:轻Ⅲ度狭窄1例,重Ⅲ度3例,Ⅳ度1例.全部采用喉气管重建术,其中1例轻Ⅲ度狭窄患儿未行气管切开造口术,另外4例入院时已行气管切开造口术.结果 5例患儿术后肋软骨移植物成活与生长良好,术后喉气管镜见声门下管腔扩大,4例Ⅲ度狭窄改善至Ⅰ度狭窄,1例Ⅳ度狭窄改善至Ⅱ度狭窄,呼吸困难消失.4例术前有气管切开患儿半年内均成功拔管,其中1例声带前连合损伤引起声音嘶哑,2年后明显改善.所有患儿术后随访2年均未出现再狭窄.结论 喉气管重建术是治疗中-重度儿童声门下狭窄的有效方法,术前全面的检查评估与合适的手术方式选择是成功的关键.     

悬雍垂腭咽成形术后的语音频谱变化的研究

【目的】 探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对语音频谱的影响,【方法】 对行UPPP的26例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者,分别在术前1周内和术后2个月左右行嗓音声学分析,获取手术前后6个基本元音[a],[o] ,[e],[i],[u],[ü]的声学频谱,并对手术前后各声学分析参数值进行统计学对比。【结果】 术后有2例患者的[a]元音和1例患者的[u]元音出现鼻音共振峰;[o],[e]及[u]元音的第3共振峰术后下降,而[i]元音的第2共振峰和[e]元音的第4共振峰术后升高(P < 0.05)。【结论】 UPPP术后患者共振峰有较明显变化,对从事歌曲,播音等职业用声者可以产生一定影响,对该类患者行UPPP需慎重。     

颈深部感染21例临床诊治体会

颈深部感染包括咽后脓肿和感染及咽侧脓肿和感染 ,在临床上不很常见 ,但如治疗不及时或治疗不当会造成严重后果。本文通过我院 1993～ 1998年 2 1例住院病人颈深部感染的回顾 ,以期在 X线诊断 ,药物治疗 ,脓肿切开引流及喉阻塞处理方面作一综合分析。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例病人 ,男性 9例 ,女性 12例 ,年龄 75天～ 76岁 ,平均 37.2岁。病因 :异物史 6例 ,外伤史 1例 ,感冒史 3例 ,余无明显诱因 ,咽后脓肿 10例 ,咽侧脓肿 4例 ,咽后感染 2例 ,咽侧感染 5例。1.2　 X线诊断 :2 1例均摄颈侧片 ,其中 9例显示有脓肿形 (有积气征 ) ,…     

麻腮风三联疫苗对儿童型复发性呼吸道乳头状瘤治疗作用的临床研究

目的通过随机、单盲、空白对照的临床试验对麻腮风三联疫苗（MMR疫苗）辅助治疗儿童型复发性呼吸道乳头状瘤（JORRP）的临床疗效进行评价,为辅助免疫治疗寻找有效的药物。方法收集JORRP病例31例,按照随机原则分为试验组（15例）和对照组（16例）,对照组为单纯手术,试验组为手术加局部创面涂抹0．5～1mLMMR疫苗10min。比较两组的复发时间、治疗前后Derkay评分及病变部位的数量3项指标的变化。结果对照组的缓解时间比试验组长90．08d,而试验组的手术间隔比对照组长27．01d,两组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）;入组时Derkay评分值与复发时间显著相关（P=0．031）,而分组、年龄与复发时间无相关性。Derkay评分和病变部位的数量,治疗后两组均有下降趋势,但组内及组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。另外,年龄较大者和气管切开者,治疗后评分、病变部位的数量实验组降低,而对照组升高。术后随访试验组15例患者,无一例出现不良反应。结论与单纯手术相比,MMR疫苗的辅助治疗在一定程度上延长了JORRP的复发间隔,且病情的严重程度和病灶累积的部位数量均有减少的趋势。     

睡眠监测及阻塞定位系统在睡眠相关呼吸紊乱疾病诊断中的应用

目的比较睡眠监测及阻塞定位系统（ApneaGragh,AG）在诊断睡眠相关呼吸紊乱疾病中的临床应用价值。方法选取40例男性患者,每位患者均使用多导睡眠检测仪（polysomnography,PSG）和AG同时监测睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、呼吸暂停指数（apnea index,AI）、低通气指数（hy—popnea index,HI）,阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、混合性呼吸暂停,平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、体位等指标。结果PSG和AG所测得的AHI、AI、HI、阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、最长呼吸暂停时间、仰卧位及平均血氧饱和度差异均有统计学意义（P〈0．01）;混合性呼吸暂停、最低血氧饱和度及侧卧位差异无统计学意义（P〉0．05）。PSG和AG所测得的AHI和AI高度相关（AHI：r=0．896,P〈0．05;AI：r=0．699,P〈0．05）。AG结果显示AHIupper％〉60％者24例,余16例中AHIupper％≤10％者4例。结论AG不能完全替代PSG,但可以区别患者的阻塞位点分布情况。（中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10：79—81）     

内窥镜下额窦手术的临床效果

鼻外途径的额筛窦手术和骨成形瓣额窦闭塞术是慢性额窦炎的传统治疗方法。自 80年代以来由于鼻内窥镜的广泛应用 ,经鼻内途径治疗额窦炎的报道渐多 ,因具有直视下操作 ,避免皮肤切口等优点 ,受到普遍青睐。但在治疗一些病情较重的额窦炎时仍有局限性。为观察鼻内窥镜下手术的效果 ,该文对 87例额窦炎患者的手术结果进行分析。根据额窦炎症程度决定手术方式 ,对 6 3例病变局限额窦 ,额窦开口通畅者 ,行内窥镜下前组筛窦切除术 ,并且去除额窦内阻塞性病变 ;另有2 4例因病变较重行额窦钻孔术 ,这 2 4例中 2 0例为额窦术后病变复发病例 ,本次手…