同型半胱氨酸浓度及MTHFR基因多态性与急性心肌梗死的相关性分析

目的：研究半胱氨酸浓度及MTHFR基因多态性与急性心肌梗死（AMI）之间的相关性。方法选取60例AMI患者，随机分为病例组和治疗组，各30例，病例组采取常规住院治疗方案，治疗组在此基础上口服叶酸治疗，10 mg/次，3次/d。另选择同期60名健康者作为对照组。分别测定3组血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度、叶酸、维生素B12浓度水平以及MTHFR基因的多态性。结果 AMI病例组血浆Hcy浓度（18.74±3.71）μmol/L水平明显高于其余2组，差异具有明显统计学意义（P＜0.05）；病例组患者的维生素B12（321.41±87.4）μg/mL以及叶酸水平（4.87±3.16）ng/mL明显低于其余2组（P＜0.05）；叶酸以及维生素B12与Hcy浓度水平之间呈负相关性；AMI 2组患者的MTHFR基因TT纯合子组的血浆Hcy水平与CT杂合子和CC纯合子相比明显增高；与健康对照组相比AMI 2组TT纯合子的分布频率明显增高；并且AMI 2组的T等位基因频率明显增高（P＜0.05）。结论 Hcy在血浆中的浓度水平与AMI的发病之间有着密切的联系，通过叶酸的使用可以降低血浆中Hcy的浓度，进而降低AMI的风险；HTHFR基因的多态性与AMI易感性密切相关，HTHFR基因的T等位基因可能是导致AMI的风险基因突变。