神经内镜手术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的 报告应用神经内镜技术治疗老年慢性硬膜下血肿的手术方法及治疗结果。方法 采用内镜监视器直视下行血肿清除术及血肿隔离假膜剪切沟通术并手术后头颅CT复查.结果 意识障碍患者均在术后12 h内清醒，肢体活动障碍者术后48 h内均有显著好转，术后CT复查脑组织均基本复位，未见血肿复发等病例.结论 神经内镜技术是治疗老年慢性硬膜下血肿有效、安全可靠的手术方法之一。     

白切鸡卫生学调查简况

白切鸡是很受欢迎的粤菜菜谱之一,但由于其制作过程容易受污染,故由白切鸡引起食物中毒的事件屡有发生。为此,本文作者于1989年9～12月对佛山市区内的宾馆、酒家、市场个体档的白切鸡进行了卫生学调查,结果如下: 一、制作过程:选用除去内脏,重约700～850g的鲜鸡,在沸水中煮15～20分钟,即置冷白卤水或自来水中浸泡30～40分钟,捞起,涂上一层花生油于表皮,切开上盘(冷白卤水为隔夜煮沸后露空存放第二天使用)。     

深部脑刺激技术在神经外科的应用

深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)是通过立体定向方法进行精确定位,在脑内特定的靶点,如丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)、苍白球内侧核(globus pallidus internas,GPI)和丘脑腹中间核(ven-tral intermediate nucleus,VIM)植入高频微电极进行电刺激,从而抑制相应核团以达到改善帕金森氏病症状,控制癫痫发作,缓解疼痛的一种神经外科的新疗法.     

糖尿病周围神经病变发病机制的研究进展

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的并发症,其发病机制主要与代谢途径和生长因子有关。代谢途径包括多元醇途径、己糖胺途径、蛋白激酶C途径的激活以及糖基化终末产物（AGEs）的形成等,氧化应激不仅可以通过上述几种代谢途径间接造成神经元和轴突的损伤,亦可以直接损伤神经细胞;而生长因子则主要与雪旺细胞的合成和凋亡有关。目前,手术干预DPN有很好的疗效,早期诊断和早期治疗能有效防止病情的恶化及进展,降低患肢的感染率和截肢率。该文主要从代谢途径及生长因子两个方面阐述DPN的发病机制。     

颅脑外伤急性期低钠血症的临床分析

目的探讨中枢性低钠血症的病理机制及治疗。方法对６８例急性颅脑外伤（ＡＣＩ）患者血中心钠肽（ＡＮＰ）、脑钠肽（ＢＮＰ）、内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ）、抗利尿激素（ＡＤＨ）及血尿钠浓度、血尿渗透压作同步测定。结果６８例ＡＣＩ患者中有２７例出现低钠血症,且多集中出现在重伤或特重伤病员中。结论中枢性低钠血症与下丘脑———垂体轴功能受损致ＥＤＬＳ、ＡＤＨ分泌增加相关,血ＡＮＰ、ＢＮＰ浓度降低未直接影响到血钠浓度。静脉给予外源性促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）可以对抗ＡＣＩ患者ＡＤＨ分泌增加所引起的稀释性低钠血症。     

药物涂层球囊血管成形术治疗伴副大脑中动脉代偿的大脑中动脉重度狭窄致短暂性脑缺血发作：1例报道

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)是指脑、视网膜或脊髓局灶性缺血引起的短暂可逆性神经功能障碍[1], 持续时间较短, 可自行缓解。研究表明, TIA后短期内发生缺血性卒中的风险较高[2], 因此提倡对TIA患者进行风险分层并尽早采取干预措施。TIA的风险分层量表较多, 其中ABCD3-I评分[3]包含年龄、血压、临床特征、症状持续时间、糖尿病、双重TIA、同侧颈动脉狭窄、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)阳性等因素, 临床认可度和可行性较高, 应用较为广泛。     

顶叶转移性癌伴瘤内脓肿一例

患者男,72岁。因左下肢乏力行走不稳2周,头颅CT提示右顶枕叶占位性病变入院。即往无糖尿病病史,近期无咳嗽、咯血、胸痛、血尿、发热、消瘦病史。入院检查:生命体征平稳,左下肢肌力IV级,余神经系统无阳性发现。术前常规检查,胸片示双肺纹理增多扩散;腹部B超显示双肾结石,肝脾胰未见占位;头颅MRI显示右顶叶约4cm×4cm×3cm异常信号影,T1W呈低信号,T2W呈高信号,信号不均,囊变明显;增强后见明显环状强化,病灶周围明显指套状水肿信号,占位效应明显。MRI报告右顶枕叶占位,考虑胶质瘤可能,转移性肿瘤待查。全麻下开颅,见皮层水肿样变,无脓苔…     

椎管内肠源性囊肿的诊治

椎管内肠源性囊肿是胚胎发育过程中原肠内胚层组织异位形成的囊性病变,为临床上少见的先天性良性占位性病灶,其发病率占椎管内肿瘤的0.4%[1],国内外报道较少.我科10年内共收治该病患者13例,均经手术病理证实,现将其临床特点介绍如下.     

星形细胞瘤合并原始神经外胚叶肿瘤一例报告

临床资料患者,女41岁.1年前在我科行右额叶星形胶质细胞瘤(Ⅱ级)切除术.术后放疗30次总剂量54Gy,化疗4次,每次化疗方案为鬼臼噻吩甙(VM26)100mg静滴1次/d共2 d、司莫司丁(CCNU)100mg口服1次/d共2 d.本次因"头昏头痛伴左侧肢体偏瘫两周"于2003年4月入院.入院检查:神清,反应迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进.