要努力提高垂体微腺瘤的早诊早治率

垂体位于颅腔底部蝶骨的蝶鞍内、悬垂于大脑半球之下,故又名脑下垂体。垂体与颅腔之间隔有一层硬脑膜,称为鞍膈,将垂体隔离在颅腔之外。鞍膈中央有一小孔,名为漏斗孔,其直径通常小于3mm,垂体柄由此通过,向上与下丘脑相连(图1)。     

NO对兔局灶脑缺血脑水肿和脑梗塞灶的影响

本文在兔MCAO局灶脑缺血模型基础上,利用外源性一氧化氮(NO)前体物质L-精氨酸和NOS抑制剂L-NNA研究NO对脑缺血后脑水肿和脑梗塞的影响。NZW兔42只随机分为7组,每组6只,计对照组、假手术组、MCAO组、MCAO+NS组、MCAO+L-Arg组、MCAO+D-Arg组及MCAO+L-Arg+L-NNA组。结果提示:与单纯MCAO组比较,L-Arg组的脑组织H_2O、Na~+、Ca~(2+)含量明显下降(P<0.01),脑梗塞灶亦明显缩小(P<0.01)。从而显示L-Arg系通过产生NO促使血管舒张而减轻脑水肿和缩小梗塞灶,为临床改进脑缺血的治疗提供依据。     

兔局灶脑缺血后脑片[Ca~(2 )]i的变化

目的：研究脑缺血后脑片[Ca2＋]i变化。方法：采用新型Ca2＋荧光指示剂Fura－2双波长法测定兔大脑中动脉阻塞（MCAo）局灶脑缺血后脑片细胞内游离钙（[Ca2＋]i）。结果：脑缺血后脑组织[Ca2＋]i显著升高。结论：[Ca2＋]i在脑缺血损害中起重要作用。     

阿托品试验在脑死亡诊断中的价值

为探讨阿托品试验在脑死亡诊断中的价值，对7例呼吸心跳骤停经心肺复苏心跳恢复用呼吸机维持的病人，当GCS评分＜5分开始，每隔6小时作阿托品试验、脑子反射检查、动脉血气分析，并连续心电图、血压、动态脑电图监测。结果：5例脑死亡，阿托品试验都明性；深昏迷时阿托品试验都阳性。脑死亡时阿托品试验增加心率次数与深昏迷时比较，两者差异显著（P＜0．001）。提示每隔6小时作阿托品试验，连续2次阴性结果可作为脑死亡诊断标准之一。     

糖尿病性视网膜病变和垂体功能

目前糖尿病性视网膜病变已成为成人继发性失明的重要原因之一。糖尿病病人一旦发生增殖性视网膜病变,出现神经胶质反应和新生血管,在五年内病程进展至视力完全丧失的机会高达50％,而且任何药物均难奏效。去除垂体前叶功能对若干病人乃是能够中断此种病程的唯一措施。1953年Poulsen首先介绍一例严重糖尿病性视网膜病变在发生垂体前叶机能减退症之后病情突然明显好转,指出垂体功能对病程的影响。1955年Lutt等首先采用垂体切除术治疗糖尿病性视网膜病变以来,迄今各家     

脑损害脑水肿及其防治进展

2脑损害脑水肿的防治进展脑损害脑水肿(SIADH)预后凶险,死亡率高,迄今尚无特效良策,贵在结合其复杂发病机制采取早期综合防治。2.1限制入水量一般介于1500-2000ml/d内。于SIADH时,限于1000ml/d内。SIADH时,甚至严格控制在400-700ml/d内。通常在限水2-3d后血Na+应见回升。补液可选用GIK(10%GS1000ml+Insuline20u+KCl3g)溶液。补盐的原则:SIADH时,取决于逐日尿Na+之多寡。如尿Na+低于20mmol/24h,则提示机体已处于Na+的负平衡,应予     

听神经瘤临床行为与其磁共振信号和病理特征之间的相关性研究

目的　分析听神经瘤的大小、生长速率及增殖与其磁共振信号、组织学特征之间的相互关系。方法　回顾分析听神经瘤 4 3例 ,依MR信号分为均匀、不均匀及囊性变 ,组织学包括AntoniA、AntoniB以及纤维化、含铁血黄素沉淀、黄色瘤样细胞。结果　信号均匀的听神经瘤肿瘤较小、生长较慢、增殖指数较低 ,组织学以AntoniA结构占优 ;不均匀和囊性听神经瘤肿瘤较大、生长较快、增殖指数较高 ,以混合型结构占优 ;不均匀和囊性听神经瘤中含铁血黄素沉淀、黄色瘤样细胞以及不均匀听神经瘤的纤维化明显增多 ,它们均有统计学意义。结论　较大的听神经瘤不仅MR表现为不均匀信号 ,而且组织学主要表现混合型结构 ,也可能有其他变化 ,主要是含铁血黄素沉淀和囊性变。     

吗啡受体和内源性吗啡

吗啡受体和内源性吗啡的发现是近10年来的重大医学成就,在我国对阐明针刺镇痛和针刺麻醉原理方面亦起着推动作用。兹将其进展简述如下:     

应用可膨胀及可脱离的胶囊行脑血管栓塞(技术介绍)

本文作者发表了一项革新的脑血管栓塞技术。其原理如附图所示:1)用一长4mm,宽0.6mm的乳胶橡皮囊,囊口向下,浸入橡胶液中,使囊颈闭塞1mm长,2)将一段长3mm、粗0.4mm、内径为0.1mm的不锈钢管的前半锉细至0.2mm外径,3)将不锈钢管粗的一端套入聚四氟乙烯或聚乙烯导管     

恶性脑瘤综合化疗

恶性脑胶质瘤的预后极端恶劣，手术切除继以术后放射治疗的存活时间仅一年左右。近年来，综合化疗的进展给脑瘤的预后带来了曙光。脑瘤化疗药物应选用一些脂溶性、小分子量、能通过血脑屏障（BBB）的药物。化疗药物综合使用比独用时收效更佳。选用综合化疗药物的前提是：药物之间无交叉毒性，且能起协同作用以利减少各自用量将低毒性及提高疗效。目前认为化疗药物的作用机制有三大方面：抑制分裂、诱导分化、促进凋亡。选用上述三类药物综合治疗将更臻完善。有人认为，在恶性胶质瘤时，局部BBB遭到破坏，亦可选用一些水溶性制剂。但实际…