中国脑血管病影像应用指南2019

影像技术在脑血管病诊疗和研究中的重要地位不言而喻。2016年中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组发布了中国脑血管病影像应用指南。由于影像技术的迅猛发展以及临床应用的循证医学证据的不断涌现,旧版已经不能满足临床需要。在2019新版指南中,我们对大家已熟悉的应用领域进行了精简,重点介绍了CT和MRI应用的新领域以及一些新技术及其后处理的新方法,如脑出血血肿早期扩大的平扫CT征、高分辨血管壁MRI的应用、定量磁化率成像、血流动力学成像技术等,为临床和科研的应用提供有用的工具。     

微种植钉支抗的研究进展

微种植钉作为支抗用于口腔正畸临床已经越来越多,因其植入部位选择灵活,操作简单,患者易于接受,优势明显,已成为研究热点。现将国内外对其临床应用以及稳定性因素的相关研究做一综述。     

2003～2012年山东省疾病预防控制中心科研论文分析

目的为准确掌握山东省疾病预防控制中心业务人员发表论文的水平,全面了解科研学术现状,为山东省疾病预防控制中心的科研管理、学科建设和人才培养等提供参考依据。方法利用《中国知网》(CNKI)数据库中的《中国医院知识仓库》(CHKD)、《同方数据库》等2003~2012年收录的山东省疾病预防控制中心为第一作者、通讯作者的在全国公开出版刊物发表的科研项目论文,运用文献计量学方法进行统计分析。结果2003~2012年发表科研项目论文213篇,国家级项目论文56篇,省部级项目论文45篇,厅级项目论文76篇,国际合作项目论文29篇,其他项目论文5篇。科研项目论文涉及3大类学科及其它相关学科,项目资助论文分布在58种期刊上,刊载论文6篇以上的期刊有11种。科研项目论文合作论文有212篇,平均合著率99.53%。结论山东省疾病预防控制中心成立10年以来,中心领导重视学术研究,在科研创新、科研立项、成果申报等工作中取得了较大成效,科研项目的数量和水平实现新突破,带动了科研项目论文的逐年增加。     

原发性高血压并重度子痫前期自发性肝出血1例报告

患者女,27岁.孕1产0,因孕33 2周上腹部疼痛1 d入院.患者有原发性高血压病史2 a,服中药治疗,孕中期血压升高,服心痛定及拉贝洛尔,维持在160/120 mmHg左右.     

冠状动脉多支血管病变和慢性完全闭塞性病变对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间预后的影响

目的探讨非梗死相关血管(non-IRA)发生管腔狭窄或慢性完全闭塞性病变(CTO)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间预后的影响。方法回顾性分析345例连续入院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性STEMI患者的临床资料,根据是否存在冠状动脉多支血管病变或CTO病变进行分组,比较各分组间患者的临床特征、PPCI资料、住院期预后和并发症情况,并采用多因素分析确定住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)的独立危险因素。结果 345例急性STEMI患者中共有185例(53.6%)存在冠状动脉多支血管病变,其中110例(31.9%)为双支血管病变,75例(21.7%)为三支血管病变。冠状动脉多支血管病变中合并CTO病变20例(10.8%),占同期PPCI总量的5.8%(20/345)。多支血管病变患者的年龄显著大于单支血管病变患者(P<0.01),原发性高血压、心源性休克、植入≥2枚药物洗脱支架患者的构成比均显著高于单支血管病变患者(P值均<0.05),与单支血管病变患者间梗死相关血管(IRA)构成的差异有统计学意义(P<0.01)。合并CTO病变患者的心力衰竭构成比显著高于不合并CTO病变患者(P<0.05),左心室射血分数显著低于不合并CTO病变患者(P<0.01),与不合并CTO病变患者间术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。在住院期间总体患者的MACE发生率为10.4%(36/345),病死率为8.1%(28/345),大出血并发症发生率为1.2%(4/345)。单支血管病变与多支血管病变患者间病死率、再发心肌梗死率、靶血管血运重建率、脑卒中发生率、MACE发生率、大出血发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),合并CTO病变患者的靶血管血运重建率和MACE发生率均显著高于不合并CTO病变患者(P值均<0.05)。单因素分析结果显示,在住院期间发生MACE的患者中年龄≥75岁、发生心源性休克、发生心力衰竭、术后TIMI血流分级<3级、合并CTO病变的患者构成比均显著高于未发生MACE者(P值分别<0.05或0.01)。多因素分析结果显示,心源性休克(回归系数=2.15,OR=8.58)和术后TIMI血流分级<3级(回归系数=1.97,OR=7.14)是急性STEMI患者住院期间发生MACE的独立危险因素(P值均<0.001),而年龄≥75岁、男性、发生心力衰竭和合并CTO病变均不是STEMI患者在住院期间发生MACE的独立危险因素(P值均>0.05)。结论冠状动脉多支血管病变对行PPCI的STEMI患者的短期预后无明显影响,而合并CTO病变的患者PPCI术后IRA血流恢复差,发生MACE的风险增大,且短期预后不良。冠状动脉造影检查发现急性STEMI患者合并CTO病变是确定高危患者的有力标志。     

miR-375与癌症的相关性研究进展

微RNA(miRNA)是近年来研究热点之一,其中miR-375更是与多种恶性肿瘤的发生、发展、预后密切相关。miR-375在恶性肿瘤组织中呈现低水平表达可促进恶性肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移。相关研究证明,增强miR-375表达可发挥抑癌作用。同时既将miR-375作为癌症的治疗靶点之一,又将miR-375作为癌症预后的判断标志之一,更可以为癌症的治疗拓展新的方向提供新的思路,因此研究miR-375对于癌症的相关性研究有深远的意义。     

奥马哈系统在糖尿病护理中的应用进展

就奥马哈系统的历史发展以及在我国糖尿病护理中的应用情况进行分析,提出将奥马哈系统应用于不同类型和层次的糖尿病病人中,制定适用于不同糖尿病人群的评估—干预—评价方案,并与电子档案相结合,设计一套完整的糖尿病奥马哈电子信息系统,真正实现为病人提供连续、全面、低成本的高质量服务。