经口咽齿状突切除减压术(附21例报告)

我科１９９３年８月至１９９６年４月行经口咽入路切除齿状突治疗齿状突畸形、脱位、骨折作者单位：４５００５２郑州，河南医科大学第一附属医院神经外科（张志强、保建基、刘献志、龙江、王树凯），骨科（王利民、左铁臣）移位２１例，并改进了手术方法，取得了良好的效...     

三叉神经鞘瘤的诊断与治疗

本文针对我科近１１年收治的三叉神经鞘瘤的诊断与治疗结合文献进行了回顾性析和讨论。该１９例病人全部在术中明视肿瘤生长在麦氏囊或三叉神经主干，多为感觉根。临床表现为：①无论何型三叉神经鞘瘤均有不同程度的持续性患侧面部感觉异常。②少有典型的三叉神经痛之表现。③ＢＡＥＰ各波均可引出，Ⅰ～Ⅴ波间期延长。④ＭＲＩ或头颅薄层颅底ＣＴ扫描多可发现患侧卵圆孔扩大。治疗主要是手术切除。     

一期显微外科切除胸椎哑铃形肿瘤

胸椎后纵隔哑铃形肿瘤少见,神经外科、骨科、胸外等科均开展此肿瘤手术,但各家手术方式、预后报道不一,且存在争议[1,2]。我科从2002年1月至2004年10月共行胸椎后纵隔哑铃形肿瘤手术12例,一期完全切除,没有复发,现报道如下。1对象和方法1.1临床资料男8例,女4例,年龄22～68岁,平     

脑膜瘤切除术中瘤内注射无水酒精22例

为减少脑膜瘤切除术中出血 ,1999年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,对颅内不同部位 2 2例脑膜瘤施行术中瘤内注射无水酒精的方法 ,取得较好的止血效果 ,并且安全、易行 ,无并发症发生。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例成年颅内脑膜瘤患者 ,男性 13例 ,女性 9例。病变部位分别为 :矢状窦旁脑膜瘤 5例 ,前颅窝底脑膜瘤 4例 ,中颅窝底脑膜瘤 3例 ,大脑凸面脑膜瘤 3例 ,蝶骨嵴脑膜瘤 3例 ,颅眶沟通脑膜瘤 2例 ,天幕脑膜瘤 1例 ,桥脑小脑角脑膜瘤 1例。肿瘤 (大体均为结节状 )体积3 5ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ～ 6ｃｍ× 7ｃｍ× 8ｃｍ。术后病理检查内皮…     

经鼻蝶入路显微外科手术治疗垂体泌乳素腺瘤26例体会

目的 探讨经鼻蝶入路显微外科手术治疗垂体泌乳素腺瘤的疗效.方法 回顾性分析经鼻蝶入路显微外科手术治疗垂体泌乳素腺瘤26例,观察手术前后临床症状改善及血清泌乳素变化情况,并评价手术效果.结果 26例中,术后临床症状均有不同程度改善,血清泌乳素水平较术前明显降低.结论 经鼻蝶入路显微外科手术治疗垂体泌乳素腺瘤疗效显著,可改善临床症状和降低血清泌乳素水平.     

AVM术中正常灌注压突破一例报告

ＡＶＭ术中正常灌注压突破一例报告张志强，保建基，刘献志，杨波，徐国本（河南医科大学第一附属医院神经外科郑州４５００５２）关键词经颅多普勒超声，动静脉畸形，正常灌注压突破近３ａ来，作者行大中型动静脉畸形（ＡＶＭ）切除术共７例，其中１例术中发生正常灌注压...     

单发脑实质型囊虫病误诊为胶质瘤1例

患者女,27岁。因头痛3 d 入院。既往体健,无疫区生活史,无家族遗传病史。查体：神志清,精神可,四肢肌力及肌张力正常,病理征阴性。颅脑 MRI 示：右侧基底节区、右侧丘脑可见不规则囊性病变,大小约28 mm×20 mm×22 mm,边界清,平扫呈长 T1长 T2信号(图1),FLAIR 序列呈低信号, DWI示病变扩散不受限,ADC 值高。病变周边可见大片状长T1长T2水肿信号。增强后囊壁呈轻度环形强化(图2)。PWI示病灶无明显的 rCBV升高区域(图3)。1 H MRS多体素检查：病灶囊液部分表现为 Cho 峰升高,NAA 峰降低(图4)。术前拟诊为胶质瘤。     

氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于神经外科手术患者术后镇痛的超前镇痛作用

目的 观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液（凯纷）对神经外科手术患者的超前镇痛作用及术后镇痛的镇痛效果。方法 ASAⅠ-Ⅱ级15—65岁神经外科全麻神经外科手术患者120例，随机分为A组（超前镇痛组）、B组（术后镇痛组）和C组（对照组），各40例，A组于麻醉后、手术开始前10min缓慢静脉注射凯纷50mg，B组于术后缓慢静脉注射凯纷50mg，C组不给凯纷，三组术后均手术结束前10min静脉滴注格拉司琼3mg，术后接PCA泵，泵内药物A组、B组为凯纷50mg＋芬太尼8ug／kg＋生理盐水至100ml，C组为芬太尼8ug／kg＋生理盐水至100ml。观察VAS镇痛评分；镇静评分；循环、呼吸、血氧饱和度变化及不良反应。结果 VAS镇痛评分术后8h、24h、36h三组之间比较差异均有显著性意义：A组明显低于B组和C组，B组明显低于C组（P〈0．05）。镇静评分各时间点三组均无过度镇静（如昏睡、昏迷），三组间差异无显著性意义。三组患者循环、呼吸、血氧饱和度变化均在正常范围，术后变化无显著性意义，组间比较差异无显著性意义。心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常及恶心、呕吐、瘙痒不良反应三组之间差异无显著性意义（P〈0．05）。结论 凯纷镇痛效果良好，起效快，作用时间长，无明显不良反应，可有效缓解神经外科颅脑手术患者术后疼痛，且有一定超前镇痛作用，可安全用于颅脑手术患者术后镇痛。     

儿童后颅窝髓母细胞瘤62例

1 临床资料本组62(男39,女23)例,平均年龄7.8(2～15)岁.病程6 d～1 a,平均4.5 mo.恶心、呕吐62例,头痛51例,复视19例,视力下降16例,视乳头水肿42例,眼震24例,躯体性共济失调32例.均行头颅CT及MRI检查,CT表现为均匀一致的高密度或等密度影,17例可见部分囊性变,19例可见斑点状钙化,均明显强化.