99Tcm-HL91用于脑胶质瘤诊断

目的探讨以99Tcm-HL91(4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟)显像来辨别脑胶质瘤恶性程度的可能性。方法23例术后经病理确诊的胶质瘤患者,术前行99Tcm-HL91显像检查。在平面图像上,利用感兴趣区技术,分别计算不同时期肿瘤与对侧正常脑组织的放射性比值(T/N)。结果14/15高度恶性患者和2/8低度恶性患者显像阳性。高度恶性组和低度恶性组10m in,2h,4h的T/N比值分别为(2.087±0.350),(1.901±0.320),(1.978±0.471)和(1.07±0.11),(1.05±0.13),(1.04±0.10),组内3个时相间T/N值差异无统计学意义(P>0.05),但高度恶性组T/N比值高于低度恶性组(P<0.001)。结论99Tcm-HL91可用于术前判断脑胶质瘤的恶性程度。     

血管加压素在麻醉后心肺复苏中应用的实验研究

目的观察血管加压素对麻醉后缺氧窒息呼吸心跳停止杂种犬的心肺复苏作用。方法杂种犬19只,体重12～15kg,雌雄不限,全身麻醉持续维持4h。在停用麻药自主呼吸恢复10min后夹闭气管导管,造成缺氧窒息使动物呼吸心跳停止,4min后开始心肺复苏。在行基本生命支持心肺复苏3min后,动物随机分为2组,对照组10只,治疗组9只,对照组心肺复苏方法:给予首剂肾上腺素1mg静推,以后每隔3min重复上述剂量,治疗组心肺复苏首剂给予肾上腺素1mg然后血管加压素18u静推,以后每隔3min重复上述剂量。观察两组自主循环恢复率及自主循环恢复时间。结果治疗组自主循环恢复率88．9%明显高于对照组30%(P＜0．05),自主循环恢复时间(8±2．27)min早于对照组(13±1．00)min(P＜0．05)。结论血管加压素复合肾上腺素用于麻醉后缺氧窒息呼吸心跳停止心肺复苏有利于复苏成功率的提高,可缩短自主循环恢复时间。     

颅内蛛网膜囊肿32例分析

颅内蛛网膜囊肿发病率为颅内占位病变的0.4%～1.0%。其治疗方法不太复杂,但达到临床治愈并非容易。现将我院近10 a来收治的32例总结如下。     

经额下显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤36例

垂体腺留是神经外科常见的鞍区良性肿瘤。主要治疗手段是手术切除。一般采用经蝶和经额两种入路。而对于大型垂体腺瘤、巨大型垂体腺瘤向鞍上生长者、以及质地坚韧的大垂体腺瘤[5] 等经蝶入路全切难度和危险性都很大。本科 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治大型、巨大型垂体腺瘤67例。 31例经额下部分切除肿瘤 ,单纯视神经减压。 36例经额下显微手术切除 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 67例患者分为肿瘤全切组和部分切除组。肿瘤全切组 36例。男 1 7例 ,女 1 9例 ;年龄 1 9～ 59岁 , ｘ±ｓ(31 .2± 1 0 .6)岁 ;…     

鞍区肿瘤全视野模式翻转视觉诱发电位的研究

本研究对47例经CT证实的鞍区肿瘤患者和35名正常人进行了全视野模式翻转视觉诱发电位(P—VEP)的测定。患者组P—VEP异常率为91.5％。大多数双颞侧偏盲患者P—VEP呈交叉不对称性分布。我们还发现P—VEP异常程度与视敏度和眼底改变有密切关系,我们对6例鞍区肿瘤患者术后1～2周复查了P—VEP,发现P—VEP的改善与临床情况恢复基本相符合。本研究结果显示,P—VEP的测定对鞍区肿瘤的诊断,前视路损害的定位与定性以及评价手术疗效和视觉功能的改善均有很大的实用价值。同时,P—VEP的测定也可早期发现视觉传导通路的亚临床损害。     

小儿椎管内肠源性囊肿的显微手术治疗

目的 总结12例小儿椎管内肠源性囊肿的显微手术经验.方法 回顾性分析2005年1月至2012年4月收治的12例椎管内肠源性囊肿患儿的临床表现、显微手术过程及治疗效果.结果 12例囊肿均行显微手术切除,全切7例,次全切5例.所有病例临床症状及神经功能短期内均有改善.随访4个月至6年,除1例单侧下肢肌力Ⅳ级外,其余均恢复正常.随访期间无复发.结论 显微手术切除是治疗椎管内肠源性囊肿惟一有效方法,全切或次全切均能达到满意的疗效.正确的显微手术操作是取得满意疗效及避免并发症的保证.     

重度颅脑外伤患者强化胰岛素治疗效果及其预后分析

目的探讨强化胰岛素治疗对重度颅脑外伤患者的效果及其预后。方法将重度颅脑外伤患者49例随机分成强化胰岛素治疗组25例和传统胰岛素治疗组24例;除胰岛素应用存在差别,其余疗法均相同。研究分析术后感染、院内病死率以及随访6个月后GCS评分情况等。结果两组患者在感染、随访6个月时GOS评分及重症监护时间方面的差异具有统计学意义(P0.05);两组数据相比,差异有统计学意义(P0.01);两组在其他方面(诸如病死率、低血糖等)的数据比较均无统计学意义(P0.01)。结论结论强化胰岛素治疗可减少患者感染、重症监护室入住时间及提升神经功能恢复,提高重症颅脑损伤患者预后水平。     

囊性脑膜瘤

脑膜瘤是颅内常见的一种肿瘤,发生率占全部颅内肿瘤的13%~18%[1]。囊性脑膜瘤是脑膜瘤中较为少见的一类,发生率占所有颅内原发脑膜瘤的1.7%~11.7%[2],女性发病率高于男性,未成年人高于成年人,最常见于大脑凸面和矢状面旁,病理类型以脑膜内皮细胞型和非典型多见。囊性脑膜瘤在临床上有时难与其他颅内胶质瘤及转移瘤鉴别,一方面因为囊性成分的存在,因而在影像学表现上呈现多样性;另一方面,部分囊性脑膜瘤可起源于桥小脑角、蝶鞍等部位。     

脑瘤切除术后瘤床积液五例

我院1982年4月～1987年4月共行各种脑瘤手术781例,术后瘤床积液5例占0.64%。开颅术后及外伤性硬脑膜下积液较为常见,而瘤床积液则报道很少。病例摘要例1 女,27岁,右颞叶前中部胶质瘤。1982年4月行肿瘤肉眼下全切术。因肿瘤侵